探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用
[摘要] 目的 研究分析合并糖尿病患者术后感染使用手术室内护理进行预防的临床效果。 方法 2013年11月―2015年11月该院对112例合并糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和手术室内护理。观察患者术后的切感染发生情况和并发症情况，对两组结果进行比较分析。 结果 两组患者接受不同护理方式，观察组的术后切口感染率是3.57%，对照组的切口感染率是25.00%；观察组术后感染合并发症发生率是5.36%，对照组是23.21%；观察组患者的护理满意度是96.43%，对照组患者的护理满意度是83.93%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 手术室内护理能够降低合并糖尿病患者手术后切口感染的几率，提升临床医疗水平，提升医院医疗质量，减少患者手术时间，患者的生活质量显著提升。
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0113-02
Application of Operation Room Nursing in Prevention of Postoperative Wound Infection in Patients with Diabetes Mellitus
ZHAO Jia-feng
Surgical Department， Daqing City No.4 Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China
[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the clinical effect of operation room nursing in postoperative infection prevention in patients with diabetes mellitus. Methods 112 patients with diabetes mellitus from November 2013 to November 2015 in this hospital were analyzed and divided into the control group and observation group， and the control group adopted routine nursing， the observation group adopted routine nursing care and operating room nursing. The incidence of postoperative infection and complications were observed and analyzed. The results of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups adopted different nursing methods， postoperative incision infection rate of the observation group was 3.57%， and that of the control group was 25.00%； the infection postoperative complication rate of the observation group was 5.36%， and that of the control group was 23.21%； the nursing satisfaction degree of the observation group was 96.43%， and that in control group was 83.93%， results of the two groups were statistically different （P<0.05）. Conclusion Operation room nursing can reduce incision of postoperative wound infection in patients with diabetes， improve the level of medical care and medical quality， reduce the operation time of the patients， and significantly improve the quality of patients’ life.
[Key words] Operation room nursing； Diabetes mellitus； Postoperative wound infection
?S着我国社会经济的提升，人们的生活条件有了很大的改善，因为一些不良生活习惯和饮食习惯导致了患者糖尿病发生率在增加。糖尿病会导致患者的全身性病变，而且死亡率和残疾率比较高，当前医疗技术还无法根治糖尿病，需要对患者进行血糖控制，为患者的生命安全提供保障。糖尿病是终身代谢疾病，如果需要手术的患者还合并了糖尿病，那么术后愈合难度大，感染几率高，引起的各种并发症对患者的生活和生命安全产生了威胁，并且还会对患者的心理带来影响[1-3]。根据研究显示，手术期护理能够让患者术后切口感染几率下降，提升手术治疗的成功率，提高医疗水平。该次该院就112例合并糖尿病患者的手术室内护理对切口感染的影响情况进行分析，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年11月―2015年11月该院对112例合并糖尿病患者进行了研究分析，共有男性患者62例，女性50例，最小30岁，最大65岁，平均45.1岁，空腹血糖7.7～9.4 mmol/L。112例合并糖尿病患者包括42例?@尾炎患者、24例结肠炎患者、30例肝癌患者、16例肺癌患者，将患者分组为对照组和观察组，均有56例，均有男性31例，女性25例，两组的一般性资料对比差异无统计学意义，能够进行比较分析。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方法 对照组术后监控患者生命体征，了解患者心理状态，疏导患者心理压力，引导患者积极接受治疗。
1.2.2 观察组护理方法 观察组术后使用常规护理和手术室内护理。①患者手术前检查：对患者身体指标进行检查，评估风险。护理人员对患者抗生素使用情况进行询问，为患者提供合理的抗生素治疗。护理人员遵医嘱为患者进行皮肤检查以及前期处理。②手术室及手术用品消毒：为了避免患者术后感染，护理人员要对手术室环境、手术器具等进行消毒，一些物品保持一次性使用原则。手术台和器械保持整洁，及时更换受到污染的设备，确保手术能够顺利完成。③手术中的护理措施：手术护理人员应该严格按照手术流程来进行操作，使用正规熟练的手术护理技巧，防止手术过程因为视野狭隘而受到感染。首先，在术区为患者铺垫无菌无菌薄膜铺巾铺，确定室内温度。其次，手术护理人员对切口进行消毒。④缩短手术时间：护理人员术前要和患者进行沟通交流，讲解手术过程和注意事项，降低患者的紧张感，让患者能够配合手术，尽快完成，降低术后风险和并发症几率。⑤手术室人员流动控制：据统计表明，室内80%灰尘都是室内人员带来的，需要对室内人员流动进行限制，减少因此而导致的伤口感染几率。手术过程要确保环境的无菌化。
1.3 观察指标
观察两组患者在术后2周内出现的感染例数，并参考《中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组医院感染诊断标准》计算感染率。此外，记录患者对护理环境、服务态度、责任感、治疗舒适度4个方面的评分，共计40分（每项10分）。其中得分≥36分为十分满意；35～32分为比较满意；31～28分为一般满意；<28分为不满意，满意度=十分满意+比较满意+一般满意。
1.4 统计方法
利用SPSS 20.0统计学软件对两组合并糖尿病患者的术后感染率和手术室内护理满意度进行统计分析。计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者接受不同护理方式，观察组的术后切口感染率是3.57%，对照组的切口感染率是25.00%，见表1。观察组术后感染合并发症发生率是5.36%，对照组是23.21%，见表2。观察组患者的护理满意度是96.43%，对照组患者的护理满意度是83.93%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 结论
糖尿病以中老年为主要发病群体，是一种代谢疾病，手术时切口会合并血糖出现浮动，血糖水平较高，则切口感染和并发症几率较高。术后为患者提供全方位的护理，手术室内护理是患者恢复的重要环节，能够满足患者的护理需求，减少伤口感染的发生几率。现代医学技术发展快速，糖尿病已经可以通过胰岛素等药物来进行控制，使用抗生素也能够降低患者术后切口感染的几率，减少并发症几率，可是术后切口感染仍然是非常危险的情况，对感染者的身心会带来非常带的影响，所以医院需要术前为患者进行检查，准保好手术用品，进行消毒，做好手术中的护理，缩短手术时间，减少手术室内人员流动，从根源上降低合并糖尿病患者术后切口的感染几率。该次研究表明。观察组的术后切口感染率是3.57%，对照组的切口感染率是25.00%；观察组术后感染合并发症发生率是5.36%，对照组是23.21%；观察组患者的护理满意度是96.43%，对照组患者的护理满意度是83.93%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。说明手术室内护理能够预防术后切口感染。
综上所述，手术室内护理能够降低合并糖尿病手术患者术后切口感染的几率，提升医疗护理治疗，缩短手术时间，让患者的生活质量得到提升，值得推广使用。
