2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者采用多元化护理干预模式的效果观察
[摘要] 目的 研究分析2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者采用多元化护理干预模式的效果。 方法 将100例在该院治疗的2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者选为该次研究对象，治疗前时间均为2015年10月―2016年10月期间。经过单双号分组法，将患者分为2组，其中参照组和实验组均占50例。参照组患者给予传统护理模式，在此基础上，实验组患者实施多元化护理干预模式。将两组患者护理前后的抑郁症状（HAMD）、日常生活活动能力（ADL）评分进行对比分析，并对比两组患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。 结果 护理后，实验?M患者的HAMD评分、ADL评分均显著优于参照组（P<0.05）；实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于参照组（P<0.05）。 结论 对于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者，采用多元化护理干预模式干预的效果显著，可降低其血糖水平，值得进一步推广。
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0111-02
临床上，糖尿病属于十分常见的慢性内分泌代谢性疾病[1]。糖尿病也是各种心脑血管疾病发生的主要诱导因素，对患者的身体健康的危害较大。近年来，随着社会经济的改善，人们的生活水平不断提高，其饮食结构的改变使得糖尿病的发生率不断上升[2]。作为糖尿病常见的并发症之一，脑梗死偏瘫的发生情况也日益增加，患者的致残率和致死率不断上升[3]。因此，除却积极的治疗之外，应给予有效的护理措施进行干预，以改善患者预后[4]。此次研究中，主要对部分2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者进行多元化护理，并获得了理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象共计100例，均选自于2015年10月―2016年10月期间在该院进行治疗的2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者。使用单双号分组法，将所有患者分为参照组和实验组，每组患者均占50例。实验组50例患者中包括男性患者28例、女性占22例；年龄为44～78岁，平均年龄为（60.46±5.76）岁；病程为1～10年，平均病程为（6.36±2.47）年。参照组50例患者中，男性患者占26例、女性占24例；年龄为44～76岁，平均年龄为（60.23±5.43）岁；病程为1～12年，平均病程为（6.45±2.76）年。将以上参照组和实验组患者的性别、年龄以及病程进行对比发现，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
参照组：该组2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者使用常规护理，主要包括保持病房清洁、对病情进行监测以及指导患者进行用药等护理措施。实验组：在以上常规护理的基础上，实施多元化护理进行干预。详细内容见下：①心理护理：应评估患者的心理状态，并根据评估结果，对患者进行针对性的护理干预。使用亲切、温柔的语言与患者交流，鼓励患者将内心的不满宣泄处，以掌握其真实的内心情况。将糖尿病的相关知识向患者及其家属宣教，使患者了解自身病情，并消除其不良情绪，提高治疗依从性。②饮食护理：对于糖尿病患者应严格控制其饮食，纠正其不良生活习惯。将糖尿病的饮食治疗目的和要求通过健康教育的方式向患者介绍，使患者领悟到均衡饮食对疾病康复的重要性。对于医生制定的饮食方案，应严格遵循，保持食物量与患者自身血糖水平的平衡。控制体重，降低血糖水平。③康复护理：针对并发脑梗死偏瘫的2型糖尿病患者，应注重康复训练，促进患者的功能恢复。根据患者的病情发展情况以及偏瘫的程度，为其制定合理的康复训练方案，对其肢体进行主动、被动等功能训练。同时嘱咐其遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。④用药护理：除却饮食等治疗，药物治疗也是2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者的重要治疗方面。应指导患者正确掌握相关药物的知识，遵医嘱用药。将胰岛素的注射方法向患者讲解，并告知其相关不良反应发生的情况。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标 对比分析两组患者护理前后的抑郁症状（HAMD）、日常生活活动能力（ADL）评分以及护理后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。
1.3.2 判定标准 根据日常生活活动能力评分（ADL）以及汉密尔顿抑郁评价量表（HAMD），评价两组患者的ADL、HAMD评分。
1.4 统计方法
用SPSS 20.0统计学软件核对两组患者的各数据，用均数（x±s）表示计量资料（ADL、HAMD评分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平），并用t进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后的ADL、HAMD评分
护理前，两组患者的ADL、HAMD评分对比差异无统计学意义；护理后，两组患者的ADL、HAMD评分均较护理前改善，且实验组改善程度优于参照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的血糖水平对比
护理后，经检测两组患者的血糖水平发现，实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于参照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
2型糖尿病属于临床心脑血管疾病发生的重要危险因素，近年来随着人们饮食结构的变化，糖尿病的发生率不断上升[5]。若长时间血糖水平控制不佳，极易引发患者多系统器官的慢性并发症，其中脑梗死偏瘫即为常见的一种[6]。脑梗死偏瘫不仅对患者的自身健康存在不良影响，同时为整个家庭乃至社会带来极大的负担[7]。由于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的临床治疗困难，导致其预后较差，不利于康复。因此，应加强健康教育等护理措施[8]。该次研究中，将多元化护理干预模式应用于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者中，效果显著。将患者的血糖水平明显降低，结果显示，实验组患者的空腹血糖水平为（6.41±0.78）mmol/L、餐后2 h血糖为（9.56±0.52）mmol/L，相较于参照组明显更低（P<0.05）。研究结果可充分证明，通过多元化护理干预，可更好地控制患者的血糖水平，有利于患者的机体生理以及心理方面的康复。 研究结果中同样显示，实验组中，患者护理后的HAMD评分为（7.36±1.45）分，相较于护理前以及参照组，明显更低（P<0.05）；不仅如此，研究组患者的ADL评分为（76.85±3.49）分，显著高于参照组（P<0.05）。以上研究结果可进一步提示，多元化护理干预通过心理、饮食、用药以及康复等方面对患者进行干预，有效缓解了患者的抑郁情绪，提高了其日常生活活动能力，进而提升了患者的生活质量[9]。
综上所述，针对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者，在常规护理的基础上，使用多元化护理干预的效果显著，不仅可缓解患者的不良情绪，同时可控制其血糖水平、提高其生活质量，值得进一步推广使用。
