心理干预对慢性咽喉炎患者的影响
【中图分类号】R664.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0169-02
慢性咽喉炎为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。常为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程冗长，顽固难治。大部分患者由急性咽喉炎反复发作所致，主要临床表现为：咽干、咽痒、咽部异物感、声嘶、失音等。如不积极治疗，可导致其他部位乃至全身的并发症，如鼻炎、肺炎、脓毒血症等。所以绝大多数患者易出现抑郁、紧张、焦躁等心理反应。惶惶不可终日，唯恐会出现癌变。近年来，我科对患者采用了一系列的心理干预措施，颇具疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年10月至2010年10月收治的慢性咽喉炎患者124例，其中男50例，女74例，年龄12-65岁，平均年龄42.5岁，所有患者均采用药物输液治疗。将其随机分为参照组60例和实验组64例，两组患者年龄、性别、病情、治疗方案等资料比较差异均无显著性意义P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法：参照组采取一般护理和耳鼻喉专科护理，实验组在参照组的基础上增加以下心理干预措施。⑴评估患者的心理状态，通过与患者沟通，全面掌握其病情信息；介绍慢性咽喉炎的有关知识，告之求医和从医的重要性；培养患者良好的卫生习惯，保持口咽部的清洁，积极治疗由上呼吸道感染引起的鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等原发病；⑵建立社会情感支持系统，让社会、家庭理解关心病患，在生活及工作上给予充分的支持和理解；⑶加强护患沟通，引导患者释放负性情绪，鼓励其表达内心情感，给予安慰和疏导；⑷引导患者转移注意力，如鼓励其参加适当的文体活动公益事业等，既增强了体质，愉悦了心情，并能充分体现自身价值，从而减轻了焦虑程度，主动积极地进行全程治疗。
1.3 判定标准
1.3.1 疗效评定： 所有患者均根据病情采用常规药物输液治疗及吸入治疗。显效：各项症状消失，体征及辅助检查均转为正常。有效：各项症状好转、体征及辅助检查均显示较前均有很大改观。无效：各项症状、体征及辅助检查显示变化不明显。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总数×100%。
1.3.2 焦虑状况： 采用Zung焦虑自评表(SAS)对其焦虑状况进行评定，SAS包括20题，评定采用1―4级评分，即1分为很少、，2分为不经常有，3分为经常有，4分为绝大多数时间有’SAS分值越高，焦虑倾向越明显。
1.4 统计学方法;用计量资料u检验’计数资料用X??2检验.
2 结果
2.1 两组患者疗效比较，见表A
表A 2组患者疗效比较例
2.2 两组患者治疗前后SAS评分比较，见表B
表B 2组患者治疗前后SAS评分比较(X±S)
3 讨论
3.1慢性咽喉炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，病因复杂，目前认为主要由患急性咽喉炎反复发作所致，及早发现及早治疗大部分可治愈，对顽固性病例可行低温等离子消融疗法,手术疗法。因此，有效的治疗和优质的护理是治疗疾病的关键。本调查中，护理工作人员通过各种途径对实验组患者进行健康教育和积极性的沟通，使得护患之间建立了友好的信任关系，通过心理护理，治疗总有效率达92.18%，疗程结束后实验组患者的SAS值与参照组比较，焦虑情况的好转较为明显，两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05)。
3.2 随着医学模式的转变，运用心理学的理论和技术对患者采取心理干预兀显重要。积极乐观的情绪可以激发人体的免疫系统的潜在功能，心理干预可帮助患者摆脱不良心态的影响。熟悉患者的生理、心理特点，全面了解患者的身心需要，向患者提供慢性咽喉炎的治疗要点,护理方法和注意事项，注意饮食结构和卫生，避免受凉,戒除烟酒辛辣刺激等,做到劳逸结合，教会自我预防的方法，积极配合治疗，降低并发症的发生。
