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宫外孕保守治疗患者心理特点及护理干预效果分析

出处:论文网
时间:2019-02-16

宫外孕保守治疗患者心理特点及护理干预效果分析

  【摘要】 目的:探讨宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预的临床疗效。方法:2010年2月-2012年2月本院诊治的90例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预。于护理前、后分别观察和记录患者的心理、生理改善情况,以及临床疗效。结果:与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。经过有效的护理干预,治愈85例,无效5例,有效率为94.4%。且在治疗过程中未出现严重的并发症。结论:评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后。
  【关键词】 宫外孕; 保守治疗; 心理特点; 护理干预
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.044
  宫外孕是妇产科比较常见的急腹症,主要是由于受精卵于子宫体腔外着床造成的,其发生存在多种诱因,如妇科炎症、吸烟和饮酒等[1]。如果治疗不及时或者治疗不当,可能引发急性大出血、流产,甚者危及患者生命[2]。患者对宫外孕相关知识不是很了解,因而产生不同程度的心理问题,继而影响临床疗效。所以,根据患者的不同心理问题,针对性采取护理干预措施,具有非常重要的临床意义[3]。2010年2月-2012年2月本院诊治的90例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预,明显提高了临床疗效,有利于患者的预后。现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2010年2月-2012年2月本院诊治90例保守治疗宫外孕患者,年龄18.5~33.0岁,平均(24.5±2.0)岁。根据患者的临床症状和体征,并结合相应的辅助检查结果,符合WHO相关诊断标准,所有患者均确诊为宫外孕。
  1.2 护理方法 根据患者的心理问题,针对性采取护理干预:(1)告知患者卧床休息,密切观察患者血压、脉搏、体温等生命体征指标的变化,以及阴道出血情况。及时发现异常病情,并报告医生,做好相关记录。(2)由于患者对宫外孕相关知识缺乏了解,一旦出现宫外孕,就会产生不同程度的焦虑、紧张等负面心理情绪。所以,要与患者及其家属维持良好的护患关系,适时进行心理疏导,耐心介绍宫外孕保守治疗的相关知识,其间详细介绍保守治疗的成功病例,解除其负面情绪,增强患者战胜病魔的信心。(3)告知患者,多食高蛋白、高维生素食物,保持大便通畅,防止便秘。(4)由于患者阴道流血,需要定期消毒会阴垫,告知患者清洗会阴,每日两次。同时,告知患者注意阴道有无出现排出物,如果出现排出物,及时告知医生,并送检。(5)患者出院时,嘱其注意休息,避免重体力活动。饮食以清淡、易消化食物为主。嘱患者定期复查,发现妇科疾病,要及时治疗。宣传避孕知识,引导正确的避孕方法。
  1.3  临床疗效判定标准 治愈:临床症状和体征消失,血β-hCG水平降至正常,病灶缩小;无效:临床症状和体征没有改善或者加重,血β-hCG水平未降低,病灶无缩小或者扩大[4]。
  1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理前、后患者心理、生理改善情况 与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都出现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 护理前、后患者心理、生理改善情况    例(%)
  紧张 恐惧 烦躁 自卑
  护理前(n=90) 80(88.9) 80(88.9) 57(63.3) 45(50.0)
  护理后(n=90) 13(14.4) 7(7.7) 9(10.0) 11(12.2)
  2.2 护理前、后临床疗效比较 经过有效的护理干预,90例保守治疗的宫外孕患者中,治愈85例,无效5例,有效率为94.4%。且治疗过程中未出现严重的并发症。
  3 讨论
  宫外孕患者存在的心理问题主要包括:(1)紧张、焦虑:患者入院后,随着对宫外孕相关知识的了解,对于保守治疗和手术治疗的抉择,处于两难的选择中,有人担心保守治疗的时间长,短期内疗效不明显,如果保守治疗失败,还需要进行手术治疗,大大增大了患者的负担。(2)恐惧:患者进入一个陌生的医院环境,又要接受治疗,会产生很大程度的恐惧心理,害怕治疗,又担心治疗失败。宣教时,告知患者积极配合治疗,注意卧床休息,有些患者过分在意休息,而不敢进行活动,这种对于休息的错误理解,往往加重患者的恐惧心理[5]。(3)自卑:宫外孕患者由于缺乏相关知识,很多患者尤其是没有生育过的妇女及其家属会担心生育问题,害怕以后不能生育或者再次出现宫外孕,形成极大自卑心理。(4)烦躁:由于多种复杂情绪,加之疾病本身的困扰,很多患者出现烦躁心理,影响正常休息和生活。
  近年来,随着性开放程度的增加,宫外孕的发病率也呈逐年增加的趋势。宫外孕患者通常会出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等多种负面心理情绪,影响患者的治疗和疗效[6]。对于不良心理情绪,进行及时、有效的干预,能够显著提高疗效,促进患者早日康复。本研究中,与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。经过有效的护理干预,治愈85例,无效5例,有效率为94.4%。且在治疗过程中未出现严重的并发症。总而言之,评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后。
  参考文献
  [1] 梁改花.宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J].护理研究,2008,22(11):3070-3071.
  [2] 吉丽丽,邱涛.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理[J].中国医药指南,2008,6(4):22-23.
  [3] 黄蕙.宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理对策[J].护理实践与研究,2008,5(9):107-108.
  [4] 杨玉平. 宫外孕保守治疗患者心理特点及护理干预效果分析[J].中国医药指南,2011,9(14):155-156.
  [5] 揭秉贞.宫外孕保守治疗的临床效果及护理[J].中外医学研究,2011,9(21):186-187.
  [6] 韩玉珍.宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J].中国实用医药,2009,4(19):202-203.
  (收稿日期:2012-03-23) (本文编辑:陈丹云)

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