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中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果分析

出处:论文网
时间:2019-07-22

中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果分析

  临床护理路径指相关医护人员通过对患者进行检测、治疗和护理等工作而完成的一种相对完整的医疗工序,能够加强医护人员的可见性和主动性,从而实现加强治疗效果的目的[1]。在将中医学应用临床护理路径工作中时,中医主要主张“三分治,七分养”,实际开展过程中,从患者的饮食起居进行入手,并较为全面的给予患者生理、心理和病例护理干预。在我国医学发展得以不断推进的社会背景下,患者对医院服务提出的要求越来越高,需要为患者提供良好服务。本研究选取我院2017年9月~2018年9月收治的乙肝后肝硬化患者200例,探究将中医临床护理路径应用在其中的意义。   1资料与方法

  1.1一般资料  选取天津市第二人民医院2017年9月~2018年9月收治的乙肝后肝硬化患者200例,纳入患者均被诊断为乙肝患者,并且存在一定程度肝硬化,排除患者具有精神病史和其他重大器官疾病的可能性。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组100例。实验组男性58例,女性42例,年龄38~56岁,平均年龄(48.96±2.35)岁;对照组男性60例,女性40例,年龄39~55岁,平均年龄(50.95±3.04)岁。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理会批准,患者均知情同意。

  1.2方法

  1.2.1对照组  给予患者常规护理干预,护理人员对患者的病房环境进行打扫,保证室内空气和室内温度等;帮助患者了解疾病知识,定期巡视病房。

  1.2.2实验组  给予患者中医临床护理路径。首先由护士长和责任护士组成临床护理路径组。对乙肝后肝硬化患者的病因展开分析,明确其存在的健康问题,进而保证给出针对性的护理干预[2]。从医学的整体观念进行出发,对患者展开健康教育工作,提高患者对自身疾病的认识程度,加强其护理治疗依从性。讲解相关药物的药理作用,明确服药目的,能够对抗病毒药物的应用效果进行了解,并明确中药汤剂的主要应用作用等,进而将患者存在的紧张情绪进行消除,改善患者的心理健康状况[3]。患者出院前1 d需叮嘱其出院后的药物服用情况和注意事项等。从患者的实际健康进行入手,并对明确其需求,促进其与中医护理相结合,制定出较为完善的中医合理临床路径表。明确患者的各项症状,选择合适的中医护理技术进行干预,其中主要包括中药灌肠、中频脉冲肝病治疗仪的应用和贴敷治疗等。此外,还需要对患者的信息进行采集,针对存在滞湿阻和水热蕴结、淤结水留等问题的患者,需要给予其不同的中医护理干预措施。给予患者一定的心理护理干预,解答其存在的问题,保证患者能够积极配合各项治疗工作,促进患者的快速恢复。

  1.3观察指标

  1.3.1生活质量  主要包括患者的躯体功能、心理功能和社会功能等内容,其对应的评分总分为100分,分数越高表示患者的生活质量越高。

  1.3.2并发症发生率  对患者治疗护理过程中出现的不良反应进行观察记录,其中主要包括感染、肝肾综合征和食管胃底静脉破裂出血,对其总发生率进行综合计算比较。

  1.3.3护理满意度  采用我院自制的护理满意度调查表,对患者护理过程中对护士的服务态度、服务内容等进行调查,患者做不记名填写,然后由护理人員对调查表进行统计分析。其中主要包括满意、非常满意和不满意三项内容。总护理满意度为满意和非常满意的总和。

  1.4统计学方法  采用SPSS 19.0进行数据统计分析,计数资料用[n(%)]表示,行?字2检验,计量资料以(x±s)表示,行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者生活质量评分比较  实验组患者躯体功能、心理功能和社会功能的质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2两组患者并发症发生情况比较  实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

  2.3两组患者护理满意度比较  实验组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。

  3讨论

  中医临床护理路径需要护理人员能够从患者的实际情况出发,将患者的被动情况转换为主动,促进其积极的参与到护理路径工作中,对患者情况观察,结合其实际发展情况,给出有效的护理路径。此外,在乙肝后肝硬化患者中应用临床护理路径,其还能够有效减少患者不良情况的发生率,缩短护理人员进行护理文档的记录时间,促进护理工作效率,保证护理有效性。在实际发展过程中,其会受到慢性乙肝肝硬化情况本身的影响,使得患者的死亡率相对较高,其护理工作的开展,就需要将重点放在对患者的临床症状进行改善的过程中,并尽量减少其并发症的发生率,而中医临床护理路径的应用,对于延缓肝硬化病症进展具有重要意义[4]。针对乙肝后肝硬化问题展开护理操作,在临床中其通常采用常规护理方法进行干预,主要是实施口头宣教和书面条文等方式,实现对患者的肝硬化日常护理,在其明确相关注意事项的情况下,实现自我约束,进而提高相应的护理效果,保证患者预后。在这种情况下,患者仅仅当护理为一项任务去完成,使得护理工作效果被降低,成为了一种形式上的护理工作[5]。

  从中医学的角度进行出发,其认为“证”实机体在疾病发展中某一阶段的病理概括,一种并可以包含几种不同的证型,而不同的疾病在发展过程中也会可以出现同一种证型。在中医辨证的理论基础上,对患者展开治疗,将中医中望、闻、问、切进行结合,将患者的病位、病性和病因等进行明确和分析,并将其与脏腑辩证进行有效结合,从中医学理论角度进行出发,制定有效的护理措施[6]。也就是说,中医护理路径,其在应用中更具有针对性和科学性,并且其所对应的可行性更高,能够将其整体护理特点和优势进行有效突出,在慢性乙肝后肝硬化患者中,其不仅对应的死亡率相对较高,而且对应的并发症相对较多,需要在开展实际治疗和护理工作的过程中,能够将患者的各项临床症状进行改善,并保证患者的生存率,提高其生活质量。

  本次研究结果显示,实验组患者躯体功能、心理功能和社会功能的质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为98.00%,高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明中医临床护理的应用具有积极意义,能够降低不良反应发生率。

  综上所述,乙肝后肝硬化患者给予中医临床护理路径,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,减少不良反应的发生率。

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