新医院会计制度对医院财务分析的影响论析
[DOI]1013939/jcnkizgsc201519134
市场条件下的医院业务更加复杂，医疗卫生体制改革不断深化，2012年1月1日起在全国范围内推行的新《医院会计制度》，对医院财务分析工作带来了深刻的影响。通过医院的财务分析，医院管理者从财务分析中能够及时发现医院日常经营管理活动的薄弱环节，制定出有针对性的措施进行不断完善改进。本文探讨新医院会计制度对医院财务分析的影响，从而制定和提出新《医院会计制度》下医院财务分析的对策建议。
1医院财务分析存在的问题
11对医院财务指标分析不予重视
在医院日常的财务管理活动中，一些财会人员对现金流量指标分析不予关注。因为在财务管理上对医院业务收支汇总的情况和医院资产负债的情况，编制表格后，对表格的一系列指标没有进行科学、认真的分析。所以不能明确反映医院的营运能力与赢利能力、医院的偿还债务能力、医院现金流转的能力等，未能得到正确充分的反映，给医院的经济活动和经营管理造成障碍。
12医院不重视对非财务信息指标的分析
在当下医院财务管理信息指标分析中，只注重财务信息指标分析，而忽视非财务信息指标的分析，对未发生的情况的预测不予注重，所以还是沿用传统的财务信息预测方法，因此视野比较狭窄，不能为医院提供有效的预测信息。从现代医院财务管理的角度出发，只有将财务信息和非财务信息相结合，才能为医院财务管理建立信息网络化平台，及时有效的发现问题和解决问题。
13缺乏无形资产和知识资本没有得到充分表现
在财务指标分析中，重视的是硬性资产指标的分析，对人才资源、知识资本等无形资产未予以重视。所以在医院财务分析体系中没有显示出来，在如今的知识经济时代，其实无形资产和知识资本比硬性资产更具有竞争性，一个医院只有具备了大量的知识资本和人才资源等无形资产才能在市场经济中立于不败之地，使医院的发展更有后劲和潜力。所以在医院财务管理上不能只重视经济指标，必须有能够反映这些知识资本和人才资源的无形资产的指标，这才是衡量一个医院真实有说服力的重要指标。
14预算分析情况在财务分析中未有反映
在目前医院财务分析上，有些医院对预算执行情况的信息没有反映出来，其中的原因是因为我国多数医院属于所谓事业单位，是依据国家有关规定进行预算的，新年度的预算计划只能在当年年终进行，这种情况对政府部门和卫生主管机构，对医院的报表预算分析情况不能充分掌握。
医院财务分析能明确反映医院的营运能力与赢利能力、医院的偿还债务能力、医院现金流转的能力。能为政府和卫生管理机构、医院领导提供决策依据，所以必须加强医院财务分析工作。
2新医院会计制度对医院财务分析的影响
21对预算体系的影响
新制度下的会计系统同时体现预算和财务两种信息，兼顾财务管理和预算管理，设置和国库集中收付相对应的会计科目。例如，在旧制度下用财政性资金购买固定资产时形成的支出，反映的是预算支出的发生，无法计提折旧。新制度要求对这部分固定资产计提折旧时，计入“待冲基金”账户借方，而不计入成本费用类账户。医院以此把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来，通过“待冲基金”账户对财政资金形成的资产进行过程性管理，同时体现预算信息和财务信息。
22对成本管控的影响
医疗体制改革实施方案明确提出，要加强公立医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。新的医院财务、会计制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出明确规定，细化了医疗成本归集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据。新制度对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供了数据支持，为政府部门制定合理的医疗服务价格提供了参考依据。
23对净资产核算的影响
一是核算方式变化。原来的会计制度中，净资产分为事业基金、固定基金、专用基金、收支结余、结余分配五类，基本是按照资金用途来分的。新的会计制度净资产分别由事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、收支结余、结余分配组成，综合考虑了资金来源与最终用途两个方面，使得核算的内容更加清晰和明确。
二是具体核算科目变化。原来的会计制度中，固定基金用来核算医院因购入、自制、调入、融资租入、接受捐赠以及盘盈固定资产等形成的基金，即用来核算固定资产相关的基金，而不考虑其来源。新的会计制度使用待冲基金来核算医院使用财政补助、科教项目收入购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的，留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。
24对财务报表分析的影响
主要体现在资产负债表结构内容的变化，新制度将原来的“对外投资”根据流动性分解为“短期投资”、“一年内到期的长期债权投资”、“长期投资”三项核算，便于分析对外投资的风险大小。将原来的“药品”、“药品进销差价”、“库存物资”、“在加工材料”合为“存货”，简化了报表内容。将原来的“待处理流动资产净损失”、“待处理固定资产净损失”合为“待处理财产损溢”，简化了报表内容。将“开办费”调整为“长期待摊费用”更符合实际情况，除了开办费外，还存在其他待摊的情形。负债项目中增加了“应缴款项”、“应付票据”、“一年内到期的长期负债”，去掉了“应缴超收款”。净资产中增加了“待冲基金”、“财政补助结转（余）”、“科教项目结转（余）”三项，去掉了“固定基金”项目。 3完善新医院会计制度下医院财务分析的对策建议
第一，医院的财务主管有必要阅读一下已经发布的新医院财务、会计制度。这样，可以先行了解新制度将会带来哪些变化；单位现有的会计系统所能提供的信息是否可以满足这些新要求，只有财务主管和财务人员转变财务分析观念，才能适应新制度发展的要求。
第二，由于新制度变革内容数量倍增，而且所要求的会计处理方法越来越复杂，顺利实行的关键是拥有足够且胜任的财务人员。财务主管须了解单位现有的财务人员具有什么样的专业资格，还需要哪些培训以迅速提升能力和补充知识。加强财务人员应对财务报告体系和财务分析体系进行学习研究，才能在新制度下为财务分析做好必要的准备工作。
第三，财务报表作为医疗机构业务表现最主要的一份“成绩单”。新制度实行之后将对财务状况以及经营业绩产生什么影响，医院领导乃至决策层有必要充分利用财务报表分析的成果，参与重大经济决策的制定。
第四，加强医院绩效考核，为医院财务分析评价提供依据。医疗行业的财务绩效评价指标主要有五个方面的内容（即经济效益指标、经济效益指标、资产运营效率指标、偿债能力指标、发展能力指标）。绩效考核的关键是对医院财务执行情况的指标分析和评价，以及成本控制的指标和评价，经营成果的指标和评价，要想客观反映这些指标，在日常的财务管理上工作流程必须操作规范，为医院财务分析评价提供科学客观的财务数据。
第五，建立健全财务分析制度，实现财务集中管理。我国医院财务管理信息化的建设尚处于起步阶段，严重影响医院管理水平和管理质量的提高。因此建立完善的财务管理制度，对于财务信息系统的管理员和操作员权限进行明确设置，并对各种操作规程进行完善。在实施新《医院会计制度》中，医院通过在内部建立一个高度集成系统，利用信息化手段实现财务与业务一体化，以达到物流、资金流、信息流有效地集成和分享，从而实现财务的集中管理。
