某造船企业噪声作业工人纯音测听结果分析
摘要：目的 探讨生产性噪声对作业工人听力的影响。方法 对某造船企业94名噪声作工人进行在岗期间纯音电测听检查，测听数据进行统计分析。结果 听力损失37人（占受检人数的39.36%），其中轻度听力损失36人，中度听力损失1人。听力损失随工龄增加而升高，不同工龄组间听力损失比较有统计学意义（P<0.05）。结论 听力损失随接触噪工龄的增加呈上升趋势。建议企业加强监督和管理，做好作业工人职业危害宣传教育和个人防护，建立和完善职业健康监护档案，控制职业性噪声聋发生。
为了解某造船企业噪声作业工人听力损失情况，笔者对该企业94名噪声作业工人进行了在岗期间纯音测听检查，结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择94名接触噪声作业工人，其中男91人，女3人。年龄22～56岁，平均（38.8±10.0）岁；接触噪声工龄1～13年，平均（6.5±4.2）年。工作时间8 h/d。均排除非职业性致聋因素影响。
1.2方法
1.2.1问卷调查 采用统一问卷进行调查，内容包括年龄、性别、工龄、健康状况、职业史、噪声暴露史（平均每天噪声工作时间、每周工作天数），是否进行个人噪音防护，并计算累积噪声暴露时间。
1.2.2检测设备 作业工人脱离噪声环境24～48 h，纯音测听采用丹麦耳听美（Otometrics）听力计，在测听室中进行双耳纯音气导语频及高频听力测测定，检查测环境的噪声强度符合GB7583-87的规定。
1.3诊断标准 听力损失参照《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）[1]。
2结果
2.1双耳听力情况 依据诊断标准[1]。确定听力损失37人，占总受检查人数的39.36%，其轻度损伤36人（占38.30%），中度损伤1人（占1.06%）。
2.2不同工龄与听力损失情况 94名噪声作业人员中，5～13年工龄组听力导常检出率最高，达47.37%，听力损失随工龄增加而升高，2个工龄组之间的差异有统计学意义（χ2=3.89，P<0.05），见表1。
3讨论
噪声是一种常见的职业病危害因素，它主要的和特异性损伤是在听觉器官，职业性噪声聋是常见的职业病之一。由于造船行业的特殊性，大部分作业环境噪声都超过卫生标准要求，作业人员听力受损是最为普遍的职业伤害。本组接触噪声作业人员听力结果显示，听力损失严重程度与工龄有明显的联系，累积噪声暴露量（CNE）与噪声作业工人听力损失存在正相关[2]。
噪声导致的听力损失不可逆转，机械行业的噪声治理难度较大，且大多同时存在其他职业病危害因素，做好预防工作、建立长效机制、加强管理是防范重点。企业应加强监督和管理，选用低噪声的生产设备和改进生产工艺，消除或减少不必要的噪声，采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，并根据不同强度采用轮换周期，缩短工人接触噪声时间，同时做好受音者或受音器官的防护，如戴耳塞 、耳罩或头盔等听力保护器。作业中正常使用耳塞也非常重要：①注意保持耳塞的清洁，必要时进行清洗或更换；②佩戴耳塞应切实将耳塞塞入耳道，以免影响降噪效果；③不要盲目使用高降噪耳塞，降噪过度会造成隔绝感，且对声音的感受发生困难，使用者在与同事交谈时不得不将耳塞取下，这样耳朵就很容易完全暴露于噪声环境中[3]。
此外，企业对涉噪人员应定期进行职业健康体检并跟踪噪声防护措施，做好宣传和健康教育工作，建立和完善职业健康监护档案管理，对噪声敏感者以及达到噪声聋程度的人员应立即调离噪声岗位，或进行及时治疗，防止听力进一步损失。
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