帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁效果探讨
【摘要】目的：探究帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年2月间接收的60例脑卒中后抑郁患者，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组和30例，对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用帕罗西汀联合心理干预治疗，观察两组效果并对比。结果：观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁效果良好，值得在临床中借鉴使用。
脑卒中后抑郁是临床常见的一类脑血管疾病并发症，因为抑郁症本身就是患者在多种原因综合作用下引起的，出现身体和心理多方面的不适，脑卒中后抑郁症会使患者的恢复情况受到影响，同时降低患者的生活质量，帕罗西汀是临床常用的治疗药物[1， 2]，本次我们选取我院60例脑卒中后抑郁患者，分组后分别采用帕罗西汀和帕罗西汀联合心理干预进行治疗，旨在探究其效果，为临床治疗提供参考，现将详细情况报道如下。
1、资料和方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月到2016年2月间接收的60例脑卒中后抑郁患者，60例均符合我国脑血管疾病的诊断标准，并经过我院伦理委员会审批通过，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组和30例，对照组中男性患者18例，女性患者12例，年龄47-62岁，平均年龄53.5±5.3岁，观察组中男性患者17例，女性患者13例，年龄47.5-62岁，平均年龄53.21±4.23岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异，P>0.05，故具有可比性。
1.2方法
两组均进行降压、营养补给等常规治疗，并在此基础上进行用药，对照组：采用帕罗西汀治疗，1天1次，1次25mg，于每日清晨服用。观察组：采用帕罗西汀联合心理干预治疗，即在对照组基础上进行心理干预，平均3天1次，治疗内容包括挖掘患者的抑郁原因，在此基础上进行疏通，辅助对于疾病的认知治疗，使患者树立信心，同时进行支持性心理治疗，鼓励家属和患者双方多进行沟通，并与患者分享以往成功的治疗案例，并逐步对患者进行耐心的疏通以期待尽快恢复。
1.3评价标准[3]
分别在患者治疗前和治疗后采用HAMD评定量表对患者进行评定，减分率=治疗前分数-治疗后分数，差值/治疗前分数×100%，将疗效的评价标准分为显效、有效和无效，显效：患者的减分率在50%以上；有效：患者的减分率在25%到50%之间；无效：患者的减分率未达到25%。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
3、讨论
脑卒中后抑郁是临床脑卒中常见的一类并发症，患者受多方面因素的综合作用使得躯体和心理等都受到不同程度的影响，而且有相关研究报道脑卒中已经成为人类健康最大的杀手之一[4]，因此常规的方法很难起到理想的效果，故在治疗的过程中需要结合患者心理等情况进行对症治疗[5]。
本次我们选取我院60例脑卒中后抑郁患者，分别采用帕罗西汀和联合心理干预的方法进行治疗，帕罗西汀是一种针对于焦虑和抑郁的药物，在临床较为多用，辅助心理疗法则能是患者的心理状态更加健康，从而作用与身体，起到更好的治疗效果，本次治疗结果表明，观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。我们的研究结果与相关报道基本一致。综上所述，帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁效果良好，值得在临床中借鉴使用。
