口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨
【摘要】目的：分析口腔种植牙修复牙列缺损的美学效果与疗效。方法：选取2014年8月―2015 年8月期间，在我院接受口腔种植修复治疗的列缺损患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例，对照组患者采用常规的义齿修复治疗，观察组采用口腔种植牙修复治疗，观察两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果：治疗后，观察患者治疗总有效率和患者满意度均显著优于照组（P<0.05）。结论：口腔种植牙修复在牙列缺损患者临床治疗中效果显著，且美观实用。
本文主要就口腔种植修复在牙列缺损患者治疗中的美学效果与临床疗效进行分析，并作如下报告：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年8月―2015 年8月期间，在我院接受口腔种植修复治疗的列缺损患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例，其中男50例，女40例；年龄为24―69岁，平均年龄为（31.5±1.9）岁，以上90例患者，共植入140枚种植体；其中60例患者为多牙种植，其余30例患者单牙种植，两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著差异。
1.2方法
对照组患者采用常规的义齿修复治疗，观察组采用口腔种植牙修复治疗，具体为：
（1）种植手术
模拟义齿和患者达成一致后，选择适合的种植体，让患者在局部麻醉下开始手术植入。手术前，先对患者口周皮肤和口腔进行全面消毒，运用碧蓝麻或者2%利多卡因实施麻醉，麻醉结束后，借助相关的手术引导板，使用3mm环形刀，在术前已经确定好的植入点，垂直切开黏骨膜直至骨面，并将其剥离，翻瓣暴露出牙槽骨，定位完成后，使用三棱先锋钻进行导向，扩孔钻逐级预备到植入需要的深度与直径，钻孔时，应该注意对先锋钻的方向和深度进行控制，并随时进行进行喷水冷却。颈部成形之后，选择和种植体型号相同的试植体植入骨孔，观察骨孔和种植体的形态是否完全吻合，确定吻合后，使用庆大霉素和生理盐水对骨孔进行反复冲洗，将种植体慢慢植入骨孔，并安放相应的封闭螺丝。如果患者存在骨缺损，应该在缺损区域植入适量的人造骨粉，再使用胶原膜将人造骨粉覆盖。最后，进行软组织缝合，手术之后，让患者服用常规的抗生素3天，并经常使用口腔含漱液进行漱口，7天之后拆线。
（3）种植牙的修复
让患者植入种植体3―6个月之后，入院进行种植义齿修复，修复之前，先检查种植体是否出现松动，以X线对患者种植体周围的透射区情况进行观察，询问患者是否出现疼痛或其他不适症状，经检查无上述情况后，方可进行种植体的上部结构修复，并取模送至技工中心，由技工中心依据植体规格、合龈距离、牙合关系以及植入方向选择出现适合基台和冠修复，然后进行种植修复。
1.3评定标准
评定两组治疗后的临床效果：治疗后，患者的咀嚼功能恢复正常，修复体完好，未出现松动、脱落以及折裂等现象为显效；患者咀嚼功能有所改善，修复体基本完好，未出现松动、脱落以及折裂现象，基牙偶尔出现轻微刺痛为有效；患者咀嚼功无改善甚至加重为无效。同时，使用特制的调查问卷对患者满意度进行评定，总分100分，75分以上为非常满意，60―75分为满意，60分以下为不满意。
1.4统计学处理
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“ ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
治疗后，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。如表一所示：
2.2两组患者满意度比较
治疗后，观察组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。如表二所示：
3 讨论
种植牙的制作材料多为钛，通过内连接和外连接两种方法将其与患者口腔上方的修复体进行连接，不仅不会对健康牙体周围的组织造成损害，可以更好的保护健康邻牙，而且种植体能直接将咀嚼力分散到周围的颌骨中，提高患者的咀嚼功能[2-3]。此外，口腔种植技术主要是通过牙种植体，将上部结构经基台和种植体进行有效的结合，进而形成比较完整的修复体，以此来达到口腔修复的目，与常规的义齿修复相比较，义齿的卫生性、稳定性、美观性以及逼真性都显著较高，能更好的恢复患者的语言与咀嚼功能，且不会伤害到其他健康牙齿固定义齿，伤害度非小，不仅安全性极高，而且修复后种植牙的咬合程度与美学效果都相对较好。
本次研究表明，治疗后观察患者治疗的总有效率和患者满意度均显著优于对照组。由此可见，口腔种植修复在牙列缺损患者临床治疗中的美学效果和治疗均十分显著，且安全性较高，值得在临床上应用和推广。
