良性前列腺增生患者社会支持状况与生活质量的相关性
【摘要】 目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者社会支持状况与生活质量的相关性，为针对性地采取护理干预措施提供理论依据。方法：选取2013年10月-2015年10月在宁波市医疗中心李惠利医院泌尿科治疗的110例BPH患者作为研究对象，采用社会支持评定量表（SSRS）和普适性简明健康调查问卷SF-36中文版对患者进行调查分析。结果：BPH患者社会支持总分、主观支持、社会支持利用度均低于10城市组（P<0.05）；客观支持高于10城市组（P<0.01）。主观支持、社会支持利用度及社会支持总分与生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）呈正相关（P<0.05）；客观支持与PF、BP呈正相关（P<0.05）；社会支持各维度及总分均与一般健康状况（GH）呈显著负相关（P<0.01）；客观支持与生理职能（RP）呈负相关（P<0.05）。结论：BPH患者社会支持状况总体较低，应针对性地采取社会支持护理干预措施；BPH患者的社会支持与生活质量呈密切相关关系，改善或提高患者的社会支持状况，可提高其生活质量。
Correlation between Social Support and Quality of Life in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia/SHEN Kai-zhong，CAO Yi，CHEN Li-jun，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（20）：063-066
【Abstract】 Objective：To discuss the correlation between social support and quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia（BPH），and to provide theoretical basis for the targeted nursing interventions.Method：From October 2013 to October 2015， 110 patients with BPH were selected in the Department of Urology of Ningbo Medical Treatment Center Lihuili hospital.The social support rating scale （SSRS） and SF-36 Chinese version was used to analyze the patients with BPH.Result：The total score of social support，subjective support and social support utilization of the BPH patients were lower than those of the 10 urban groups （P<0.05）.Objective support was higher than the 10 urban group （P<0.01）.Physical Functioning （PF），Bodily Pain（BP） and Role-Emotional（RE） were positive1y related or significantly positively related to the total score of social support， subjective support and social support utilization （P<0.05）.PF and BP were positive1y related to objective support（P<0.05）.General health（GH） was significantly negatively related to social support of all dimensions and total score（P<0.01）.Role-Physical（RP） was negatively related to objective support（P<0.05）.Conclusion：BPH patients social support lower the overall situation， should be to take social support nursing intervention measures.BPH patients social support and quality of life is closely related to and improve the patients’ social support condition， and it can improve the quality of life.
【Key words】 Hyperplasia of prostate； Social support； Quality of life
First-author’s address：Nursing School of Ningbo College of Health Sciences，Ningbo 315100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.017
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）简称前列腺增生（hyperplasia of prostate），是男性老年人常见、多发的慢性病，其发病率随年龄的增长而增加[1-2]，随着我国人口老龄化进程的加快，其发病率还将明显上升[3-4]。BPH主要引起尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁等一系列的下尿路症状，甚至出现尿路感染、结石、肾功能不全等并发症，即使手术治疗后，仍可出现一些排尿不适症状，甚至出现并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量（quality of life，QOL）。庞大的BPH患者群以及高昂的医疗费用已成为一种社会问题[5]，国际泌尿外科疾病全体会议（ICUD）提出：对于没有严重并发症的BPH患者，他们就医的主要目的在于减轻症状，提高生活质量[3]。社会支持（social support，SS）是机体康复的重要资源，同时通过社会支持个体可获得信息和经济支持，社会交往多，正性情感丰富，从而感到幸福和愉快，有助于提高个体的生活自理能力和心理满足感，改善患者的生活质量[6]，社会支持水平是生活质量的重要影响因素之一[2]。故本研究调查并探讨了BPH患者社会支持状况与生活质量的相关性，为临床、社区等单位的护理人员有针对性地提出相应社会支持干预措施提供科学、有效的理论依据，最终改善和提高患者的生活质量。 本组BPH患者虽然客观支持较高，但主观支持、社会支持利用度均较低，导致其社会支持状况总体（社会支持总分）较低，所以护理人员应十分重视BPH患者这种社会支持状况特点，应针对性地采取护理干预措施。具体可以做到以下几点：第一，全面评估BPH患者的客观社会网络关系，尤其是家庭成员（如配偶、子女）的情况，因为家庭成员是客观社会支持的核心组成部分。第二，通过交流沟通、健康教育、讲座、组建康复俱乐部等途径，一方面要告知其家庭成员除了给予患者适宜的生活环境和物质支持外，还要主动地给予患者精神上更多关心，减少其由于疾病引起的寂寞、空虚等不良心理反应，使患者易于获取良好的社会支持；另一方面要鼓励患者积极获取相对丰裕的客观支持资源，可以多与家庭成员相处，多接触、参加社会交往等。第三，护理人员本身就是患者的重要客观社会关系资源，故应加强患者的有关疾病医疗、护理、保健等专业知识指导，积极进行电话或网络联系，甚至家庭访视或照护，给予患者实际的帮助和必要的情感支持，使患者主动地参与到自我护理、康复保健活动中来，从而提高患者的主观支持和对社会支持的利用度。
3.2 BPH患者的社会支持与生活质量呈密切相关，良好的社会支持有利于提高其生活质量 世界卫生组织（WHO）将生活质量定义为：“生活质量是不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关生存状况的体验。”，是对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测量。目前临床上治疗BPH常用方法有观察等待、药物治疗、介入治疗和手术治疗等，有研究显示经尿道前列腺电切术（TURP）等有效治疗能提高尿流率、改善前列腺症状、提高生活质量[19-20]，然而影响BPH患者生活质量的因素是多方面、复杂的，不但有疾病相关症状和治疗相关的因素，还包括社会学、心理学因素等影响患者的生活质量，加强应用生活质量的共性量表研究BPH患者生活质量，重视社会支持对改善患者生活质量的作用[3]，为临床或社区针对BPH患者提出相应社会支持干预措施提供科学、有效的理论依据。
表2结果显示，本组BPH患者主观支持、社会支持利用度及社会支持总分与生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）呈正相关（P<0.05），客观支持与PF、BP呈正相关（P<0.05），说明大多数社会支持的维度与部分的生活质量维度呈正相关关系，良好的社会支持能促进患者的身心健康，可提高患者生活质量；社会支持各维度及总分均与一般健康状况（GH）呈显著负相关（P<0.01），客观支持与生理职能（RP）呈负相关（P<0.05），这可能说明社会支持低的BPH患者对获得良好的社会支持期望更高，或者生活质量低的患者对获得高的生活质量期望更高，需要得到他人和社会各方面的心理上和物质上的支持和援助更多，从而达到较高的身心健康水平[21]；总体说明BPH患者的社会支持与生活质量呈密切相关关系，因此使BPH患者充分得到良好的社会支持有利于提高其生活质量。
