中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会
3.2 疮口护理 疮面应加强局部换药。换药时，病人见到溃疡坏疽创面污秽，且有恶臭分泌物，加重了病人的身心伤害及恐惧感，因此，换药时应做到动作轻柔，定期做细菌培养及药物敏感试验，对坏死创面及时切除，彻底清创引流，促进创面肉芽生成。由于肢端缺血致疼痛，告知病人卧床休息，与病人交谈，以此转移、分散病人的注意力。
3.3 饮食护理及健康教育 饮食治疗是糖尿病病人的基本治疗方法，因此饮食护理非常重要。指导病人进食富含维生素、蛋白质、纤维素、低糖、低脂肪的饮食，少量多餐，每天餐次分成4～6餐，以减少每餐的热量。同时应多食绿色蔬菜、豆类和无糖或低糖水果，如柚子、西红柿、黄瓜、萝卜等。使病人既减少热量，又能保证充足的营养，提高抵抗力。
另外，我们应积极开展足部护理的健康教育，指导患者及家属对足部进行预见性护理（如禁止用过热水烫脚，防止外伤，注意足部保暖，袜子宜用棉制品，袜子不宜过紧，穿宽松透气的布鞋，保持皮肤清洁，宜用中性香皂和洗浴产品，忌用热水袋，定期监测血糖等）对其防治有重要意义。在反复教导下，患者及家属能完整了解糖尿病知识和足部护理知识。
3.4 心理护理 心理护理病人均有不同程度的精神压力，由于局部疼痛，病人不能正常行走，发现情绪紧张、焦虑，夜间睡眠障碍。因此，护士要为病人讲解疾病的有关知识、治疗方法，告诉病人情绪对血糖的影响，治疗中可能出现的药物副作用以及病人配合治疗的注意事项，消除病人的紧张、焦虑情绪，保持情绪稳定、心情舒畅，从而积极地配合治疗。
4 讨论
中药足浴治疗糖尿病疗效机制：糖尿病足洗方中桂枝温经散寒；当归、红花、乳香、没药祛瘀止痛；大黄清热解毒，消炎杀菌，又可配合活血药祛瘀止痛。现代药理证实，方中桂枝具有扩张血管、促进发汗、镇痛抗菌之效［4］；毛冬青为一种中草药，民间常用于治疗外伤。它能刺激局部皮肤血管扩张，促进局部血液循环及新陈代谢，具有消炎止痛、去腐生肌的作用［5］。
中药足浴通过热、药的双重作用取得疗效，热能松弛肌筋、疏松腠理、活血通络，药物在热能的作用下通过皮肤孔穴、俞穴等直接吸收进入血络、输布全身而发挥药效作用，可促进血液循环、扩张血管、改善周围组织营养、激发机体自身调节功能。据本临床观察结果表明，观察组采用中西医结合护理糖尿病足，其临床疗效及疮面愈合天数均明显优于对照组，且未见明显毒副作用。证明其治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。
［参考文献］
1 张胜兰.实用糖尿病防治手册.北京：金盾出版社，2001，6.
2 陈艳.糖尿病并发症防治400问.北京：金盾出版社，1996，150.
3 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第三辑，1997，30.
4 赵彩霞，李军，任会雅，等.足浴疗法治疗糖尿病性周围神经病变74例观察.实用中医药杂志，2001，17（5）：33.
5 陈佩莲，陈少霞.利甫松加冬青治疗糖尿病足33例报告.右江民族医学院学报，2004，26（2）：210-211
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