中西医结合治疗复发性口腔溃疡
例2，患者，女，77岁。因“口腔溃烂近2年”于2005年8月20就诊。曾在几大中、西医院输液、打针，服中西药、擦外用药均无效。病人的体形消瘦，面色无华，气短乏力，自觉胸闷、心慌。口腔黏膜、牙龈处弥漫性充血，舌边、口腔黏膜处、牙龈上有数十个溃疡面。每日只能吃流质食物，舌质微紫，舌苔薄微黄，大便时溏，脉细无力。此病证属心脾两虚、虚阳上浮。治以补益心脾，滋阴降火。中药：西洋参片10 g嚼服，黄芪30 g，生地15 g，淮山药（炒）30 g，茯苓15 g，知母6 g，黄连3 g，丹参20 g，紫花地丁30 g，血经草15 g，徐长卿15 g，肉桂2 g，野菊花20 g，川木通6 g。每日1剂，第4天复诊，口腔内充血减轻，溃疡面缩小，疼痛好转，大便正常。上方加减继服20剂痊愈。其中另配转移因子肌注，共持续用药2个月，10个月内未见复发。
3 讨论
复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的一种病症。张景岳云：“口疮连年不愈者，此为虚火也”。祖国医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。现代医学近年来免疫学多数学者认为［1，2］：本病是由自身免疫功能下降所致。口疮均表现为非特异性炎症，是上皮细胞间发生水肿形成内疮，局限性坏死而溶解为溃疡。本病所选用转移因子是由致敏T淋巴细胞产生的一种淋巴因子，其作用特点是能选择性地转移给患者，以提高细胞免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力。用于治疗用抗生素难以控制的细菌、病毒或真菌性细胞内感染所致的口腔疾病，阻断病原的复制，防止疾病的复发。而中药中的生地、知母、血经草、养阴清热、黄连、青黛、石膏、升麻、花粉泻火解毒；紫花地丁、野菊花清热解毒；肉桂小剂量从众多凉药中配川木通引热下行，以防寒凉之味伤及脾胃之弊；花粉清热生津、解毒消肿；升麻、徐长卿升阳祛风以清泻阴火，久病入络，加丹参活血化瘀。综上所述，中西医结合治疗复发生口腔溃疡，是针对溃疡的病因、病机进行辨证施治，本着“实者泻之”、“虚则补之”，即攻补皆施的治疗原则，从而达到了从根本上治愈顽固性口腔溃疡的目的。
［参考文献］
1 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国中医药科技出版社，1993，2014-2018.
2 李振芳.儿科常用药物剂量手册.北京：中国医药科技出版社，1998，547-548.
