尿激酶与肝素联合治疗肺心病的疗效观察与护理
出处：论文网
时间：2007-11-14
2.2 在用药过程中：用药剂量要准确，尿激酶不能用酸性液体稀释，以免药效下降，且溶解后容易失活，因此应现配现用。每天监测血常规定期复查血气分析，嘱病人绝对卧床休息，避免碰撞或跌倒等。用药中加强皮肤护理，观察皮肤粘膜有无出血，皮下淤血，咯血、消化道出血等，大量咯血应立即停药，并做好输血准备，严密观察生命体征变化，每30min测量体温、脉搏、呼吸及血压一次，发现异常及时减慢滴速，通知医生处理。
2.3 一般护理：在抗凝治疗初期，患者仍需卧床休息。避免不必要的翻动，限制亲友探望，防止情绪激动，指导患者正确用药，合理饮食，保持大便通畅，必要时使用导泻药。
2.4 做好治疗期间的自我护理指导，出血是治疗期间的主要并发症，观察有无出血倾向，观察牙龈，皮肤粘膜有无自发或穿刺后出血，有无不明原因的关节肿痛或痰中带血。
2.5 做好病人住院期间及出院指导很重要，教会病人预防出血的诱因，不要挖鼻，不要用锋利的剃须刀、避免碰撞等。监测出血征象，观察鼻腔、全身粘膜、大小便颜色等及时发现可使一些并发症得到及时处理。
3 讨 论
肺心病人由于缺氧刺激肾脏产生促红细胞生成素，后者刺激骨髓使红细胞生成增多，血液粘稠度增加，加之缺氧又使血管内皮细胞损伤及右心衰竭致血液淤滞易合并肺动脉血栓形成，肝素和尿激酶素联合应用，即可以将低血液粘稠度，又可以溶解肺动脉血栓，从而改善了肺血流量，有利于氧合的改善，提供了肺心病治疗的全新概念，本组资料显示治疗组的总有效率较对照组明显提高，血气分析及血液流变学的改善明显好于对照组且无严重不良反应，说明抗凝和溶栓是治疗肺心病的有效方法之一。
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