高校医学英语教学现状分析与应对策略
1.引言
近年来，国家教育部和各医学院校对英语教学十分重视，教育部于2004年颁布了新的《大学英语课程要求》，将大学英语教学分为三个层次：一般要求、较高要求和更高要求。英语学习的“更高要求”是：能基本听懂英语国家的广播电视节目，能听懂所学专业的讲座，能就一般或专业性话题进行较为流利、准确的对话或讨论。为了进行英语教学改革，实现“更高要求”这一目标，各高等院校必须加强大学英语后续教学，即在完成基础阶段教学、实现大纲规定的基础阶段教学目标后开设高年级阶段英语教学。医科院校的学生要加强医学专业英语教学，进一步提升英语水平，提高获取并掌握医学专业所需的英文信息的基本技能，以英语为工具参加医学实践和学术交流。
2.高校医学英语教学现状
2.1高校的医学英语教学发展较慢
自20世纪80年代中期以来，我国大学英语教学一直以基础英语为主。然而，30余年来中小学外语教学的迅速发展使大学英语教学形势发生了根本性的变化。教育部基础司制定的《高中英语课程标准》提出了和目前《大学英语课程教学要求》中的一般要求几乎相同的目标和能力标准。这预示基础英语教学的重点将由高校转向中学，大学英语教学的重心将逐渐向专门用途英语（即“专业英语”English for Specific Purposes，简称ESP）教学方向转移（蔡基刚，2004：22）。与此同时，我国大学的ESP教学也面临严峻挑战。教育部2002年制定的《普通高等学校本科教学工作水平评估指标体系》规定，A级标准学校专业课双语教学的门数应不低于8%。
目前许多高校在医学英语课程设置、课堂教学和组织管理等方面存在较大的随意性和不确定性，尚未建立起一套科学、规范的医学英语课程教学质量评估体系。各系之间课程教学目标和教学大纲的制定，教学效果的强化和教学质量的提高，未列入教师和教学管理部门的工作之中。许多高校专业英语教学的组织管理松散。很多学生反映其所在学校不够重视或根本不重视医学英语教学。测试试卷往往由任课的教师自行设计，各试卷的难易度和信度参差不齐。
2.2教师的知识结构问题
ESP教学对教师的要求非常高，不仅专业要精深、英语要好，还要求能用英语表述专业知识、解析专业词汇。Jarvis（1983）就归纳了专门用途英语教师应该具备的10项一般能力：分析专门用途英语和情景、评估教材和相关资料、评估学生的成绩、确定学习能力目标、设计和解释工作计划、规划教学和学习策略、规划个人辅导内容、编写教材、组织教学和评估教学目的。Dudley Evan和St.John（1998）专门论述了合格的ESP教师应当充当五种角色：（1）他首先是个合格的英语教师（teacher）；（2）他必须是个合格的课程设计者，并能为学生提供实用可行的教学资料（course designer and material provider）；（3）他既是专业教师的合作伙伴，又是学生的合作伙伴（collaborator）；（4）他必须是个合格的教学研究人员（researcher）；（5）他还应该精通ESP的测试与评估（evaluator），能根据教学需要对学生的学习情况进行适时分析和总结。
我国的医学英语教学出现了由英语教师进行教学和由专业课教师进行教学的两种模式。讲授医学英语的多数英语教师由于受到专业知识的限制，往往用讲授基础英语的方法进行ESP教学，以词汇和语法教学为主；讲授医学英语的多数专业课教师由于缺乏语言教学经验，仅把医学英语作为专业知识课进行教学，以翻译为主。这两种教学模式只是在形式上把英语与医学专业结合，并未深入到医学英语的语言特点和交际技巧，难以有效提高学生的英语综合应用能力。
2.3医学英语教材使用混乱
教材是教学手段之一，是教学大纲和教学内容的具体体现，直接影响教学效果。国内ESP教学从20世纪70年代末发展至今，尚无统一的ESP规划教材。各高校在医学英语教材的选取上大都各自为政，有原版引进的，也有自编或联合编写的。廖莉芳等的专业英语教学现状调查报告发现，65%的学生反映所用教材是任课教师从专业文献中选编的材料。这种教材没有练习，缺乏明晰的教学目标，课文之间缺乏连贯性，学生使用这种教材犹如随意阅读专业文献，很难达到提高专业英语综合能力的目的。49%的教师反映专业英语教学中存在的最大问题是缺乏合适的教材。李新等（2006）对北京9所大学ESP教材编写情况的调查结果发现：“各高校所选用的专业英语教材普遍比较混乱，粗制滥造的现象比较严重。选用原版英语教材的占29.6%，采用出版社发行的教材占40.3%，采用学校自编教材或任课教师从专业文献中选编的占30.1%，且很多学生反映他们所使用的教材未附词汇表和相应的练习，其中还有一些印刷错误。认为教材难度合适的学生占60.4%，认为教材的趣味性很强或比较强的学生寥寥无几，绝大多数学生认为教材比较没趣味或根本没趣味，19.7%的学生认为在学完专业英语后仍缺乏较强的阅读能力主要就是因为专业英语教学中缺乏合适的教材。”
3.医学英语教学应对策略
3.1明确医学英语的课程定位
EGP的教学重点是讲解英语语言的一般规律和普遍现象，帮助学习者认识并了解英语的语言共核，训练英语听、说、读、写、译的基本语言技能。医学英语有独特的词汇、句法和结构模式，其教学不仅包括英语语言技能的训练，而且有明显的专业内涵，是语言技能训练和专业知识学习的结合，开设医学英语课程的宗旨主要是“加强基础，拓宽专业，提高能力，学以致用”。可以说，医学英语属于EGP的运用提高阶段，是EGP的延伸，但医学英语教学目的更明确，即培养学生在目标情境下的实际应用能力，具有更强的针对性、实用性和专业性。 3.2强化师资培训
在医学英语教学中，教材的编写，课堂教学的组织，教学方法的实施，教学方法的实施，以及教学效果的评估都离不开教师，可以说教师是医学英语教学的一项关键因素。随着多媒体、网络信息技术的发展，ESP教师可以便捷应用各种网络搜索引擎查询、搜集国内外先进的资料，也可以随时随地将自己的资料，包括各种音频、视频等上传，与他人共享。ESP教师可以在全国高校间相互交流学习，取长补短，共同提高。
3.3开发编写医学英语教材
随着我国ESP（English for Specific Purposes，专门用途英语）教学的逐步发展，社会对高质量ESP教材的需求日益凸显，这反映了我国新一代大学英语教材多样性的特点（蔡基刚，2008）。制定科学合理的教材编写原则，编写适用于我国ESP教学实践的教材是我们面临的新课题。
ESP不是某种专门语言和方法，并非某种专门的教材，确切地说，它是根据学习者的需要而学习语言的一种途径（Hutchinson &Waters，1987）。医学英语教学是使学习者在医学专业或职业上使英语知识和技能实现专门化的语言习得手段，它不等同于单纯医学专业知识的传授，侧重的是语言知识的输入，以及与医学专业目的相匹配的语言应用能力的培养。医学英语教学的性质体现在：（1）课程设计必须满足学习者的特殊需要；（2）内容上与特定的学科、职业和活动有关；（3）注重语言、词汇、技巧、语篇和体裁与特定活动的适应性；（4）运用区别于普通英语的教学法；（5）学习者具有中、高级英语水平（Stevens，1988；Dudley-Evens & St.John，1998）。可见，医学英语教材编写的精髓是分析和满足不同学习者的不同需要，它应具有比EGP（English for General Purposes，通用英语）教学更明确的目的性和针对性，重视在具体工作场合的英语综合应用能力的培养，使学习者能更好地应对社会行业的需求。
4.结语
大学生的英语综合应用能力包括语言知识、应用技能、学习策略和跨文化交际能力等方面。只有把这些知识和技能有机结合，并恰当运用于专业信息交流的实践中，才能够达到高效率地进行专业交际的目的。目前，我国大学基础英语教学和专业课双语教学都难以满足学生专业交际所必须掌握的综合技能，这一任务将历史地落在ESP教师的身上。高校医学英语教师应当承担ESP教学改革和发展的任务，顺应英语教学的发展规律，将英语教学与专业知识和专业学科结合，改善目前的教学状况，培养出更多既有医学专业知识又有较强英语应用能力的复合型人才。
