清远市区公立医院护士工作压力与心理韧性调查
摘 要：目的： 对清远市区公立医院护士工作压力与心理韧性进行调查研究。方法：于2014年1月20日―2014年2月10日对清远市区公交医院护士工作压力和心理韧性进行问卷调查。结果： 通过研究发现，30-51y年龄段的护士心理压力大于18-30y年龄段的护士。在职称上，在工作压力和心理韧性上，呈现出护士<护师<主管护师的趋势。结论：本次研究发现年龄越大的护士其心理压力越大，但其心理抑郁以及心理韧性情况却没有年龄差异。职称越高的护士心理压力和心理韧性均比职称低的要大，但抑郁情况却没有呈现职称差异。
随着社会的快速发展，生活工作的节奏越来越快，人所承受的压力也越来越大。在护理领域，护士承受着高负荷的工作量，近年来，医疗纠纷也是频繁的发生，但是护理教育水平却在不断的提高，护理人才的学历也是越来越高。这些原因使得护理工作者的工作压力和心理韧性与日俱增，这种现象在公立医院护士尤为明显。工作压力严重的影响着护士的工作与生活，如果处理不好工作所带来的压力不仅会对其身心健康造成不良影响，甚至可能会产生职业倦怠，使其远离这一职业。至此，本次研究采用了工作压力源量表和心理韧性量表，采取问卷调查的方式收集了清远市区公立医院护士工作压力与心理韧性的资料，现将结果报告如下：
1对象与方法
1.1调查对象 清远市区公立医院236名临床护士。
1.2调查工具 采用于由肖楠、张建新翻译编著的中国版心理韧性量表（Connor Davidson Resilience Scale CD-RISC）[1]，心理韧性量表是由Connor和Davidson于2003年共同研制，其主要目的是测量个体对压力的应对能力。通过广泛的临床实践和研究应用，该量表表现出来了良好的信度[2]。同时还采用了中国护士工作压力源量表，它是根据参考国外压力源表来制定的。该表有35个项目，包括了护理专业、工作方面、工作量、时间分配问题、工作环境、资源问题、患者护理问题、管理及人际方面的问题等方面；采用了1-4级评分法，分数越高表明压力越大[3]。
1.3调查方式 于2014年1月20日―2014年2月10日对清远市区公交医院护士进行问卷调查，发放问卷500份，回收问卷308份，其中有效问卷236份，在剔除无效问卷后，对回收的有效问卷进行编号、整理以及核对，并采用SPSSl9.0软件对统一编号的问卷进行数据录入与分析。
1.4 伦理考虑 由于本次研究涉及到了护士工作、心理、收入等隐私信息，本次研究都是与被调查者进行了有效而充分沟通，同时还取得了被调查医院主管部门的同意。在调查过程中，也严格遵循知情同意与自愿参与原则；在调查过程中，被调查对象可以拒绝以及随时退出。本次研究所有回收资料均保密保存，仅作学术研究之用，研究结束后，将统一销毁。
2结果
2.1一般资料 本次研究收集清远市区公立医院护士的工作压力和心理韧性问卷调查，其中女护士211名，男护士3 讨论
护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力，高强度的工作任务，高度紧张的工作环境，三班倒的工作性质，以及升职称的职业压力，再加上近年来护理纠纷日益增多。护士压力越来越大，工作疲溃感也逐渐增强，严重影响了护理工作的质量；关注护士的心理压力以及心理韧性就显得尤为重要了。本次研究收集的是清远市区公立医院护士的心理压力和心理韧性的调查表，分别采用的是护士工作压力源量表和中国版心理韧性量表，其中护士工作压力源量表参考了目前国外常用的两个护士工作压力源量表，包括Gray-Toft P， Anderson 的护理工作压力量表、和英国护理学家Whee1r及Riding护士工作压力源量表[4]，我国心理学家再根据中国的国情重新设计，并请教了美国、泰国及中国的护理专家修订设计出来的中国护士工作压力源量表本量表。该量表由35个条目组成[5]，分为①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题； ⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目，采用1―4级评分法。分数越高.表明引起压力的程度越大。心理韧性是指个体在不利处境中的成功应对压力和困难的能力。目前学术界对于心理韧性的概念尚未达成共识，心理韧性被认为是一种人格特质[6]；是个体的发展过程；也是一个动态的心理过程[7]。美国心理学会则将心理弹性定义为个体面对逆境、经历的反弹能力[8]。分数越高，表示面对困难和逆境成功应对的能力越强。
本次研究清远市区公立医院护士不同年龄段和职称进行比较，发现18-30y年龄段的护士与30-51y年龄段的护士在心理韧性和抑郁情况上面差异较小，经统计学分析，没有统计学意义（p>0.05）；而在心理压力上，30-51y年龄段的护士要明显大于18-30y年龄段的护士，这压力不仅来源于医院工作，同时也来源于家庭生活。在职称比较上来看，不同职称的护士在抑郁情况上，差异较小，经统计学分析，没有统计学意义（p>0.05）。在工作压力和心理韧性上，呈现了护士<护师<主管护师。这主要是职称越高的护士由于工作年限越久，呈现出来了一种职业怠倦心理，同时，对前途升迁的渴望，导致压力越来越大；而工作经验越丰富，对于工作压力的排遣能力也就越强，其面对逆境和困难时成功应对的能力也就越强。
