留学生病理学全英文教学实践与思考
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）07（a）-0124-02
随着经济全球化的飞跃发展，国与国之间的交流与合作日益密切。我国实行的对外开放政策和外交战略大局引领着中国教育领域向国际化迅猛发展。英语作为一种世界性的通用语言，是全世界科技信息的主要载体，权威性的医学期刊大多使用英文出版，国际会议上大多数人通过英语交流。随着改革开放的深入发展，随着我国加入WTO，并逐步融入国际社会过程中，英语作为国际交流的语言，越来越广泛地接触到我们社会的各个方面，医学教育与国际接轨问题越来越突出地摆在我们面前。跟随教育事业、临床医疗、科研发展国际化的大潮，全英文教学的开展和普及势在必行。在国家有关留学生教育工作方针、政策的指引下，目前国内许多医学院校都在积极开展来华留学生教育，开展全英文教学，由于全英文教学是一种全新的教育模式，开展工作还处于萌芽状态，在教学模式、师资培养、教材选择以及教学管理等方面面临很多困难。病理学作为医学教育的主干课程，是医学教育中一门重要的基础课程，也是基础医学与临床医学间的桥梁学科，具有承上启下的重要作用。在临床各学科的医疗实践中，都需要用病理学的知识诠释疾病的发生发展规律，从而对疾病做出正确的诊断和治疗。同时，病理学作为一门形态学科，在全英文教学方面与其他学科也有诸多差异。因此，多方面探讨提高病理学全英文教学效果的有效途径，对改善临床医学教学效果，促进我国高等医学教育国际化具有重要的现实意义。
1 加强学校管理层及教师对医学全英文教学内涵的认识，转变教学观念
受传统教育思想的影响，应试教学现象普遍存在。留学生从小受到西方教育体制的影响，民主意识强烈，个性张扬，课堂气氛活跃，喜欢实践，采用应试教育肯定行不通，只有教师和学校管理层两方面的通力协作，在思想上重视，转变教育教学观念，才能开展针对留学生的全英文教学课程。
2 建立和完善医学全英文教学管理体制
全英文教学是教学改革的一项系统工程，它涉及教学语言应用、语言环境、教育理念和教育教学方法的改变，其进一步推进必然会碰到很多困难和阻力，而建立一整套与全英文教学发展相适应的新型管理体制是全英文教学持续发展的重要保障。
3 师资队伍的培养
高素质的全英文师资队伍是顺利实施医学全英文教学的基本保证。目前国内各医学院校普遍面对的问题是医学全英文教师非常匮乏，而引进外籍教师又不太现实。因此，加强专业教师英语能力的培养已经成为各高校的共识。普遍认为，语言障碍是我国开展全英文教学的拦路虎，但语言的障碍是可以通过努力克服的。目前主要的提高英语语言表达能力的培养方式为：学校为教师提供前往以英语为官方语言的国家进修学习的机会或自办全英文教学培训班，这二者以出国进修学习最为重要，因其可以学到地道的英文，为以后全英文授课打下坚实的基础。
4 教材建设
开展病理学全英文教学，教材尤为重要。大部分医学院校的病理学全英文教材有两种来源：（1）英文原版教材，如：《Robbins Basic Pathology》或《Robbins and Cotran Pathologic Basis of disease》，原版教材内容精炼，更新迅速，并拓展至相关学科的发展趋势或进展，语言更符合英文的语言习惯，但价格昂贵，内容与国内病理学教学大纲要求有一定出入。（2）自编教材：目前试用的多为参考国外病理学原版教材及相关专业资料，并结合病理学中文版教学大纲要求而自编的教材。然而，目前国内病理学自编英文教材存在知识内容较少，语言形式上存在照搬原版教材，然后在其基础上进行简单删减，有时导致语言表达不规范、晦涩难懂。因此，一方面，各高校应根据教师、学生的具体情况选择合适的教材，另一方面国家有关教育管理部门应尽快组织病理学专家编写全国统一的高水平的病理学英文教材，并制定详细的病理学英文教学大纲，使病理学全英文教学从一开始就遵循正规路线进行，形成医学教育的统一体，保证病理学全英文教学的教学质量[1]。此外，互联网上丰富的教学资源也是病理学全英文教学不可缺少的。教师可以通过网络病理学资源，充分备课，获得一些多媒体资料或图片，从而使教学内容更加丰富、有趣，有利于学生掌握相关知识。学生可通过网络平台直接点击链接进入国外医学院校网站学习相应的病理学知识，感受国外病理学的精彩内容。
5 教学方面
5.1 认识留学生特点，因材施教
由于来自不同的国家和地区，留学生受教育水平差异大，民族及文化背景、思想观念等多方面都具有其特殊性。由于学生知识层次差别较大，因此导致了留学生知识水平和个体素质之间的差异。尽管英语是这些留学生国家的官方语言，但是其英语口语带有显著的地方口音，与我们熟悉的标准“英式英语”或“美式英语”存在一定的差距，成为教师和学生之间沟通的障碍[2]。与国内学生相比，留学生纪律性差，自制力差：上课迟到、旷课现象较为普遍，甚至上课期间随意在教室走动。课堂上经常自由发表个人意见，有问题随时提出，虽然活跃了课堂气氛，加强了教师与学生之间的互动，但往往造成课堂教学秩序混乱，甚至导致教学计划无法顺利完成。因此只有教师认识到留学生教学的特殊性，认识留学生的特点，做到因材施教，才能取得理想的教学效果。
5.2 确定科学、合理的教学目标和教学内容
病理学既属于基础医学，又属于临床医学，是一门连接基础与临床的桥梁课程，在医学教育中占据非常重要的地位。留学生病理学教学有其特有的教学目的和要求，教学内容必须与留学生所在国家的职业医师大纲关于病理学的教学目的和要求一致。由此，我们确定了留学生病理学教学目标：病理学总论，为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生的共同规律，要求其掌握病理学总论中的基本概念，基本病变，病变转归；各论则是在病理学总论的基础上研究和阐述各器官系统每种疾病的特殊规律，要求其掌握有关的基本概念，常见病、多发病的病变特点及临床病理联系。病理学实验课培养留学生的基本技能，尤其是培养全面、仔细观察病变的能力，要求留学生学会观察、描述肉眼和镜下的病变，结合理论课学习的相关知识思考、分析、判断，作出初步诊断。同时，也要求其能应用病理学知识综合分析疾病的临床病理联系。教学内容同样要结合留学生所在国家的气候、地域和疾病谱的特点，着重讲述常见病和多发病的病理变化[2]。例如，疟疾在我们国家比较少见，而在非洲国家比较多见；伤寒和菌痢虽然在四川地区比较少见，但在巴基斯坦则为流行病；胃肠道恶性肿瘤在我国是常见病，而在巴基斯坦比较少见。讲课时应着重讲解。
5.3 严格教学管理和考试制度
留学生来自不同的国家和地区，其文化背景、宗教信仰等均与我国不同，我们一方面要尊重留学生的宗教信仰和生活习惯，在相互理解的基础上进行人性化的管理，另一方面针对部分留学生学习纪律性差的特点，在教学过程中必须严格管理。每节课前由任课教师点名签到，对于迟到、旷课的留学生及时批评教育，下课时也可以再次点名签到，对于缺勤达一定比例者，取消其参加期末考试的资格。同时，改革考试方式，增加平时小测验，减少期末成绩权重，做到考试形式多样，理论与实验考试相结合，期末与平时考试相结合[3]。由于留学生回国后需要通过当地执业医师资格考试，因此教师在考试内容和题型设置方面应尽可能与当地执业医师资格考试接轨，采用多种题型，如选择、名词解释、填空、问答、论述等。同时严肃考风考纪，力求杜绝作弊行为。对于作弊留学生，视情节轻重给予取消该科目成绩，直至降级处理。
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