2013年宝应县企业职业危害监测与健康监护结果分析
方法：对2013年全县204家企业的职业卫生监管企业职业卫生监测及65家企业健康监护资料进行描述性分析。
结果：204家企业中监测职业有害因素作业点1903个，合格1457个，合格率76.6%。作业场所存在的主要职业病危害因素有17种，其中粉尘8种、生产性毒物6种，物理因素3种；噪声监测合格率最低，仅为65.1%。开展职业健康监护2809人，发现职业禁忌症40人，禁忌症检出率1.4%。
结论：依据《中华人民共和国职业病防治法》，加大职业卫生服务与卫生监督的经费投入，在今后的职业监管中须对玩具制造、电缆制造、轻工纺织、机械等高危行业、重点企业采取有针对性的监管措施。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.593
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0352-02
全面了解宝应县职业卫生及职业危害现状，为卫生行政部门科学管理职业病防治工作提供依据，现在对2013年宝应县204家监管企业的职业卫生监测和健康监护情况进行分析。
1 对象和方法
根据宝安监[2013]59号文《关于做好工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查工作的通知》，确定204家企业为职业危害监管对象，资料来源我中心2013年中国疾病预防控制中心职业卫生监测与健康监护工作的网络直报系统，采用描述性方法对资料进行分析。
2 结果
2.1 企业基本情况。职业卫生监管对象涉及制造业、机械、化工、电子、轻工、建材等行业，共计204家企业，其中参加职业健康监护的有65家，2013开展职业健康监护2809人。作业场所存在的主要职业病危害因素有17种，其中粉尘8种、生产性毒物6种，物理因素3种。在本地区，尤为突出的是玩具制造业及纺织行业，玩具制造业的木制玩具作业场所存在的噪声及木尘的情况比较突出，纺织行业作业场所存在的噪声比较多，检测结果超标情况比较严重。
2.2 职业卫生现场监测。共监测监管企业204家，作业场所有害因素作业点1903个，合格1457个，合格率76.6%。其中生产性毒物作业点665个，合格632个，合格率95%；物理因素作业点1022个，合格665个，合格率65.1%；粉尘作业点216个，合格160个，合格率74.1%。见表1。
2.3 职业健康监护。开展职业健康监护2809人中，接触粉尘的1278人，接触物理因素的1725人，接触生产性毒物的542人，分别占45.5%、61.4%、19.3%。发现职业禁忌症40人，禁忌症检测率1.4%，见表2。
表1 企业职业有害因素监测情况
表2 企业职业健康监护情况
注：总人数中包括接触一种及一种以上职业病危害的作业工人。
3 讨论
宝应县职业卫生监管企业主要是电子、玩具制造、轻工纺织等企业，经过多年的监管，企业负责人和管理人员训率、作业场所监测率有大幅度提高，但员工职业健康监护率、接触有毒有害职工培训率等仍有待提高。
2013年度监测合格率为76.6%，与上海市闵行区和青岛市企业监测 [1，2]结果相仿。其中物理因素（主要为噪声）合格率最低（65.1%），尤其是玩具制造中木制玩具和轻工纺织行业，主要由于该类工艺中存在非稳态噪声、接触人数众多且早期噪声性耳聋不易查觉。粉尘监测合格率为74.1%，主要以棉尘、电焊烟尘、砂轮磨尘等超标为主，其中13家涉及棉尘的企业，棉尘合格率仅为62.5%。生产性毒物合格率较高。噪声、粉尘等监测超标企业以民营股份制企业、私营企业、乡镇企业为主，这类企业往往投资小，生产设备简陋陈旧，生产工艺落后，缺乏防护措施，业主没有职业安全卫生法律意识，有些乡镇企业关、停、开、转频繁 [3]。
2011年健康监护中发现职业禁忌证40人，检出率为1.4%，较前两年有所下降。主要以噪声性听力下降、接触粉尘作业人员肺功能障碍为主，但尚未达到职业病诊断标准。由于乡镇企业工人流动性大，工人文化素质低，多数未经上岗前培训，普遍缺乏职业危害防护知识和自我保护意识，没有依法获得上岗前、在岗中和离岗后职业健康体检，一些工人得了职业病自己都不知道，得不到健康监护的劳动者已成为职业病高发人群 [4]。
本县从2007年开展了职业卫生重点企业监管工作，取得一定成效。还需要作好以下几项工作：①继续加强对重点职业危害企业的监管，特别是人造皮革、玩具制造、轻工纺织等高危行业，及时了解企业的职业危害现况，及早发现职业禁忌证，并提出相应的限时整改措施，督促企业提高职业卫生防护意识。②通过重点监管，采取多种途径加强职业病防治法律、法规和职业卫生知识的培训，提高劳动者自我防护意识，选择正确的防护用品，正确佩戴防护用品。③重点加强玩具制造、轻工纺织、人造皮革等行业的职业卫生定期体检工作，及时调离有职业禁忌证者，预防职业病的发生。④加强企业内部规范化管理。对多年来监测不合格项较多的企业，要鼓励企业通过革新工艺，提高机械化自动水平，减少职业危害。
