浅谈《风湿性心脏病超声诊断》教学设计
1教材与学情分析
《超声诊断学》教材供高职高专医学影像技术专业教学使用，是全国高职高专医学影像技术专业卫生部规划教材，由人民卫生出版社出版，编本教材力求 "以岗定学"的原则，协调统一思想性、科学性、先进性、启发性和适用性等。教材紧扣高职高专层次"应用型"人才的培养目标，加强超声诊断技术的基本理论、基本知识和基本技能训练，侧重超声人才的培养目标，操作技能培养与超声图像特征识别能力相兼顾。本节课程是教材第十四章第五节的内容，是心脏超声诊断的重要内容之一。学生在此之前已经学过了生理学、病理学及病理生理学，对风湿性心脏病的相关内容已经有了初步的认识，影像专业学生已经在前面课程中学习了心脏超声的基本知识，对标准切面图及正常心脏超声表现有一定的掌握，这为顺利完成本节课的教学任务打下了基础。
2重点及难点
重点： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现及其鉴别诊断要点；风湿性心脏病的超声检查手法（主要切面）。难点：风湿性心脏病血流动力学改变； 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全的分度。
3教学目标
掌握：风湿性心脏病血流动力学改变；二尖瓣狭窄的超声心动图表现，及其鉴别诊断要点。熟悉：风湿性心脏病的超声检查手法（主要切面）。了解：风湿性心脏病换瓣术后超声复查要点。
4教学方法
在教学过程中，学生是学习的主体，教师是学习的组织者、引导者，教学应该充分调动学生的主动性、积极性。采用讲授法、图片、模型、视频演示、比较法、任务驱动法等多种教学方法，结合多媒体辅助教学，从而更好地激发学生的学习兴趣，提高教学效率[1]。
5教学过程
5.1复习及导入 应用文学影视作品《穆斯林的葬礼》中主人公韩新月的遭遇，引起学生对本节风湿性心脏病的求知兴趣，并运用心脏模型对心脏结构、瓣膜相关内容（解剖、超声表现）等进行回忆、复习。
5.2讲授新课
5.2.1从风湿性心脏病的概念、基础讲起，因风湿性心脏病以二尖瓣病变，尤其是二尖瓣狭窄多见，所以重点是从M超、二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒等级各方面对二建瓣狭窄进行讲授。在其中运用多媒体教学设备播放二尖瓣狭窄心脏听诊杂音的音频 ，运用心脏模型演示心脏超声检查各标准切面的探头方向及位置、探头旋转变化手法，同时与病例图片及典型的超声心动图视频资料相结合[1]。
5.2.2运用图示法讲述风湿性心脏病二尖瓣病变的血流动力学变化[3]。如：二尖瓣关闭不全时，部分血流在左房、左室间无效循环，左室、左房容量负荷均增加→左房、左室增大→左房压力增高→肺淤血，肺动脉高压→右室压力负荷增加。
5.2.3了解风湿性心脏病联合瓣膜病变的超声表现，二尖瓣病变常常会合并主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，此时需综合分析二者病变、评价病情。
5.2.4运用提问、讨论法 风湿性心脏病瓣膜通过手术置换后超声复查时，我们需要观察哪些内容呢？（超声复查的要点：观察是否有瓣周漏、测量二尖瓣开放幅度、二尖瓣口峰值流速、估测肺动脉压评价恢复情况）[2]。
6总结及课后思考题
6.1对本次课程的主要内容简要的归纳总结，和学生一起回忆本节课主要内容：风湿性心脏病超声检查手法、二尖瓣狭窄的超声表现、血流动力学改变等，增强记忆和理解，达到本次课程的教学目的。
6.2为了巩固课堂所学内容，设计了一个思考题，"鲁登巴赫综合征"的血流动力学改变及超声诊断，这道题使得二尖瓣狭窄和先天性心脏病（房间隔缺损）的知识巧妙结合，起到一石二鸟的效果[4]。
以上各个环节环环相扣，层层深入，并充分体现了教学活动中教师与学生的交流互动，在教师的整体调控下，学生对知识的理解逐步加深，使课堂教学效果达到最佳状态[5]。
7课后反思
在以后的教学过程中，不仅要熟知、研究本学科知识，还需向其它科目的教师请教和学习，如病理及外科教师，以了解更多相关新知识、新技术，在以后教学中不断的进步。这样才会使我们的课堂教学更有活力，更充实、更富有魅力、更具实效，获得更好的教学效果。
