情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析
摘要：目的：研究情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用效果。方法：抽取我院2012年9月到2013年9月临床医学专业本科班学生120名，随机分为实验班与普通版，各为60名。普通班学生在骨科教学中应用传统教学法，实验班在骨科教学中应用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，对两个班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价等项目进行比较。结果：实验班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价明显优于普通班，两者数据差异明显（P<0.05）。结论：在骨科教学中采用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，不但能够有效提升学生对知识点的掌握程度，而且还能够在很大程度上激发学生对学习的积极性。
对于情景教学法，便是模拟出一种情景，使学生以相关要求为基础，进而对所布置的学习任务进行完成。应用该教学法，具有生动且形象的特点。而PBL模式是一种以学生为主体，以问题为基础的教学方法。该方法能够在很大程度上调动学生对学习的积极性。本课题笔者重点研究了情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用效果，现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
抽取我院2012年9月到2013年9月临床医学专业本科班学生120名，其中男学生69名，女学生51名，年龄在20岁至25岁之间，平均年龄为21.5岁。随机分为实验班与普通班，各为60名。两个班的学生在其他方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法
（1）把骨科课程当中较为常见的骨折的临床处理作为教学研究的重点内容。普通班学生在骨科教学中应用传统教学法，实验班在骨科教学中应用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法。
（2）学生在教师的引导下，选取已治疗渐进平稳的病人病例，3至5人一组进行情景模拟，并以PBL模式实施教学措施，指导教师以主动的方式对学生进行指导，并与学生进行讨论及交流。
（3）以情景模拟案例为参考标准，由指导教师对PBL方案进行细致设计，进一步把设计方案、情景模拟角色任务及作用打印成册。学生每人一份，并以自愿的方式对扮演角色进行选择，最后基于PBL模式的教学方法加以实施。
（4）以分组的方式实施术前准备及手术模拟。在演示教学课堂中进行一系列的骨科常见伤情的模拟救治工作，例如，脊柱骨折、四肢骨折等。并由3至5人一组，进行止血、包扎、固定以及搬运等方面的练习。
（5）对于课程中所模拟的内容，各个小组依照PBL模式为主线，然后进行认真讨论，并由指导教师归纳及总结。所有课程结束之后，以标准化试题进行考试，最后对两个班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价等项目进行比较。
二、结果
实验班在骨科教学中应用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，60名学生的平均测试成绩为86.5分、现场操作自评为88.9分、教师评分为88.5分；普通班学生在骨科教学中应用传统教学法，60名学生的平均测试成绩为73.2分、现场操作自评为78.2分、教师评分为76.5分。由此可见，实验班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价明显优于普通班，两者数据差异明显（P<0.05），详情见表1。
三、讨论
进入21世纪以来，世界各国均进入了信息时代。在这一机遇下，人类获取知识的途径将更为广泛与便捷。并且在市场经济的促动下，医疗市场的竞争力度越来越激烈，随着医学教育方法的大幅度改变，便要求学生的整体素养需要较大程度的提升。目前，在教学形式的压力之下，我院对于骨科教学，采用了情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，并用此方法与传统的教学方法进行比较，通过对比分析来认识此种教学方法的教学效果。
对于PBL而言，是以问题为中心，然后在教师的引导下，以学生为主体，进而对问题进行综合性研究的一种学习模式。此种教学模式的目的便是对学生的探索精神、实际动手操作能力以及创新意识进行深化培养。跟传统的教学方法相比较，PBL模式更具实效性与克学校，能够在很大程度上激发学生对学习的积极性，从而达到优化教学的目的。本课题笔者抽取我院2012年9月到2013年9月临床骨科专业学生120名，随机分为实验班与普通版，各为60名。普通班学生在骨科教学中应用传统教学法，实验班在骨科教学中应用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，对两个班学生的年末骨科理论、实践考试成绩以及对骨科教学效果的主观评价等项目进行比较。
通过研究，可知：（1）情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中应用有着极具明显的作用，让教师与学生的互动性得到有效提升，教师的角色由知识传授者转化成为了引导者，学生在学习过程中提升了能动性，并且充分体会到作为一名医师理应具备的责任感。非常难得的是，实验班的学生在进行模拟资料的收集、病例的讨论以及选取课堂陈述代表等环节中，充分意识到团队合作的必要性与重要性。（2）情景模拟与PBL模式相结合的教学方法使学生的思考能力及表达能力得到了有效提升。对于情景模拟，能够充分展现出新知识；对于PBL模式可以让学生从中发现更多的问题，进而教师通过所设计的问题，为学生提供了解决问题的有效措施及思路。（3）学生以查阅资料为有效途径，进而渐渐地具备了自身的观点。此种方法不但培养了学生独立思考的能力，还使学生在面对问题的时候能够保持理智的头脑，进而将问题条理有序地解决。（4）在讨论结果的陈述上，因为此前做了精心准备，实验班每一位学生都有着清晰的思考，在表达上条理清晰、不含糊，有效表达出了教学过程所存在的问题及对策。
综上所述，在骨科教学中采用情景模拟与PBL模式相结合的教学方法，不但能够有效提升学生对知识点的掌握程度，而且还能够在很大程度上激发学生对学习的积极性。鉴于此，在骨科教学过程中，情景模拟与PBL模式相结合的教学方法值得推广及使用。
