合理情绪疗法在高龄老人社会工作中的运用
随着我国人口的老龄化，高龄老人将成为重要的社会群体，并对我国社会的发展起到重要的影响。所以，为了促进我国社会的发展，社会工作者们有必要对高龄老人进行关注，并采取相应的方法进行做好高龄老人的引导工作，以便更好的面对我国的人口老龄化问题。而合理情绪疗法作为一种著名心理治疗理论和方法，可以对人的情绪和行为进行干涉。因此，可以在社会工作中进行合理情绪疗法的应用，以便更好的进行高龄老人社会问题的解决。
一、合理情绪疗法的原理
合理情绪疗法是一种心理治疗的理论和方法，还可以被称之为“认知-行为疗法”。而该种理论之所以成立，是建立在假设人的情绪根源是人持有的信念的理论的基础之上。而在该种理论中，人的情绪和行为之所以会出现困扰，是因为人们过度的责备自己和别人。所以，只要能够改变这些不合理的观念，就可以进行自身情绪和行为的控制，并进行困扰的解除。而合理情绪疗法的中心理论为ABC理论，所以整个疗法的实施是围绕着这一理论而展开的。在ABC理论中，人的情绪和行为障碍是由非理性观念所导致的。所以，人之所以会产生不良的情绪，主要是由自身态度和对事件的认识所造成的，而并非是直接受到外部事件的影响。在ABC理论中，A是英文activating events的缩写，代表着诱发事件，B是beliefs的缩写，代表着人对事件的看法和评判，即人的信念。而C则是consequences的缩写，代表着人对事件的情绪反应和行为结果。所以，合理情绪疗法就是认为C是由B造成的，而并非是由A所直接引起的。而只要人们能够进行B的改变，就能够进行C的控制。因此，ABC理论成为了治疗实践的核心，可以通过将观念B转变成新的观念E，继而进行结果C的控制。而想要达成这一目的，则需要利用合理的方法与不合理信念进行辩论D，即disputing irrational beliefs。所以，合理情绪疗法的过程就可以设定为A-B-C-D-E。
二、我国高龄老人社会工作相关问题
（一）我国将面临的人口老龄化问题
就目前来看，人口老龄化问题是全世界都需要面临的问题。联合国发布的报告中，将60岁或65岁以上的老人当做是老龄人口，并且这一人口数量在2025预计将到达22%。而在我国，早在2010年，60岁以上的人口就占到了13.26%，而65岁以上的人口则占到了8.87%。在国际通用标准中，人口老龄化的标准为60岁以上的人口超过了总人口数量的10%。所以，我国早就已经步入到了人口老龄化的阶段。因此，社会工作者应该早早关注这一问题，从而解决人口老龄化为我国社会发展带来的一系列问题。
（二）高龄老人心理问题的探析
高龄老人作为一个特殊的群体，其之所以会对社会发展造成影响，是因为高龄老人普遍存在着一定的心理问题，容易产生一定的不良情绪，并可能做出对社会不利的行为。对于高龄老人来讲，生理机能和心智能力在不断的发生退化。而相较于生理机能的退化，心智能力的降低将更容易引起高龄老人的心理问题。在人的心智能力衰减的过程中，人的记忆能力将会持续下降。所以，高龄老人常常会感到记忆时间的不断缩短，并产生一定的抑郁和焦虑的情绪。一般的情况下，抑郁是以情绪低落为主的一种心理问题，将导致人的兴趣丧失、经历减弱，并产生一定的自卑心理。而在这种情况下，老人的晚年生活质量将无法得到保证，继而产生对社会不满的情绪，并有可能做出不利于家庭稳定和社会发展的举动。但就实际情况来看，我国尚没有将高龄老人当做特殊的服务群体，从而造成了高龄老人的社会工作难以开展。因此，为了解决这一问题，社会工作者应该对高龄老人的心理问题进行深入的了解，以便更好的完成这一特殊群体的社会工作。
三、利用合理情绪疗法确保高龄老人社会工作的正常开展
（一）初步诊断的开展
在利用合理情绪疗法进行高龄老人社会工作的开展时，首先需要进行初步诊断工作的确立和开展。具体来讲，就是社会工作者需要与求助老人进行基本的信任关系的确立，并通过与老人和其周边人的沟通进行老人提出的问题的了解。而在经过对问题的初步判断和分析，则可以进行ABC理论中的诱发性事件、老人对事件产生的不合理观念和老人的不良情绪和行为的判断。但值得注意的是，工作人员需要考虑到次级症状存在的可能性。具体来讲，就是老人的问题可能并不是一个层级的问题，还有可能包含其他一系列的问题。此外，在完成初步判断和分析后，社会工作者还要对老人进行合理情绪疗法的介绍，并帮助老人进行自身问题的分析。举例子来讲，案主为一名84岁的事业单位的离休老干部，而老人由于老伴的去世而遭受了一定的打击，因此在几个月的时间内一直情绪低落，并且开始不与任何人沟通。而在开展该案主的社会工作时，首先就需要花费两到三周的时间进行案主的ABC的初步判断。在该案例中，引发案主情绪和行为反应的事件为案主老伴的突然离世。而案主体现出的情绪和行为反应C则为抑郁和交流的减少。在缺乏与人沟通的情况，案主陷入到了逻辑困境中，以至于无法进行社会关系的处理。而经过与案主及其家人、朋友的多次接触可以发现，案主之所以会产生这样的情绪和行为，是由于平时疏于对老伴的照顾。所以，B可以判定为案主认为老伴的去世与自身对老伴照顾不够有关。
（二）深入诊断的开展
在初步诊断完成之后，社会工作者则需要进行深入诊断工作的开展。在这一阶段，社会工作者要帮助老人进一步理解合理情绪疗法，并进一步进行老人不合理信念的确认和寻找。一方面，不合理信念与其它合理的信念常常是掺杂在一起的，所以在进行老人的不合理信念的确定时，需要对这两种信念进行区分。此外，在进行不合理信念确定时，需要持续进行深层次的不合理信念的寻找，以免被老人的表面想法所误导。而想要达成这一目的，则需要从不合理信念特征入手，将老人的具体表现和不合理信念特征联系起来。另一方面，在引导老人进行合理情绪疗法的理解时，要帮助老人达成三个层次的认知，以便更加客观的进行问题的思考。首先，需要使老人理解每个人对同一问题的理解不同，而理解主要依赖于自身的性格和观念。其次，要使老人理解，自身情绪和行为变化都与自身观念和性格有关，并非是由他人造成的。最后，则要使老人认识到可以进行自身观念的改变，以便进行自身困扰的消除。例如，在上面提到的案例中，则需要花费一个月左右的时间首先使老人认识到丧偶的老人并不是都会出现这种情绪和困境。而在此基础之上，则要使老人认识到自身困境是由自己的想法所造成的。在最后，则要使老人认识到，想要接触目前自身的困境，就要进行想法的改变。 （三）情绪治疗的开展
作为合理情绪疗法的最重要的环节，情绪治疗的开展需要社会工作者进行各种技术的运用，以便进行老人的不合理观念的修正。就目前来看，常用的情绪治疗法有认知方法、情绪控制技术和行为技术。而工作者应该综合进行多种方法和技术的运用，以便进行老人不合理观念的修正。首先，认知方法为最直接的方法。具体来讲，就是要求老人进行自身观念的提出，而自身则需要通过进行观念的推理来进行观念中的错误的提出，以便使老人对自身观念产生怀疑。而该种方法的使用，需要工作者具有一定的应变能力和分析能力，以便做好谈话内容的把握，进而利用一问一答的方式使老人接受治疗。例如，在进行上面提到的案主的情绪治疗是，则可以通过一问一答的方式与案主进行辩论。而通过对“以希望别人对待你的方式对待别人”的观念进行辩论，则可以使老人认识到自身观念的不合理性，并重新进行问题的思考。其次，情绪控制技术则是要求老人停止进行夸大的想象，继而避免不必要的恐惧或困扰的产生。在进行这一技术运用时，需要使老人对困扰自身情绪的情景进行想象，而工作人员则可以通过引导使老人持续想象，并最后进行其自身想象情景的脱离，以便改善其不良情绪。再者，行为治疗技术的运用，则是通过操作制约、放松技术和示范等方法来进行老人行为的治疗。
（四）巩固治疗的开展
在通过情绪治疗来改变老人的不合理观念后，则需要对上面阶段形成的合理观念进行巩固和强化，并使老人能够灵活进行这些观念的运用，以便进行生活中的新问题的解决。就拿上面的案例来讲，为了使案主熟练进行合理观念的运用，从而进行自身情绪和行为的控制，则需要进行控制方案的制定来帮助老人进行新观念的巩固。比如，社会工作者可以为老人布置一种行为家庭作业。具体来讲，就是在老人家中进行两个各贴有哭脸和笑脸的罐子的摆放，并在罐子中各放入10各兵乓球。而老人一旦出现一次消极情绪，则需要从笑脸罐子中取出一颗球放入哭脸罐子，并且每天都需要进行罐子的重新计数。而在与案主见面时，工作人员则要对老人记录的数据进行点评，并给予老人足够的鼓励和支持。而进行该种方案的执行，则可以给老人带来强烈的暗示和激励，以便进行老人情绪治疗结果的巩固。但是，受到个体因素的影响，方案的效果不一定相同。因此，社会工作者还要根据实际情况进行方案的制定。
四、结语
总而言之，合理情绪疗法的应用，可以很好的解决高龄老人的心理失衡问题，继而使高龄来人成为社会发展的支持者，贡献出自身的一份力量。而想要在社会工作中进行合理情绪疗法的运用，则需要通过初步诊断和深入诊断逐步对高龄老人的心理特点和情感特点进行了解。而在此基础之上，则需要通过情绪治疗和巩固治疗来解决高龄老人群体存在的种种心理问题，以便使高龄老人拥有积极的心理情绪和健康的人生态度，进而较好的度过晚年生活。
