新财务会计制度对医院会计核算的影响
引言
我国的医疗体制在旧有的财务会计制度下，会计核算受其影响还存在着缺陷，对核算质量有着影响，所以新财务会计制度的实施就能够有效解决这些问题，在这一制度下对医院会计核算成本以及管理方面将会起到积极作用，对成本核算的质量能够得到有效保障。所以对新财务会计制度进行理论研究就有着其重要性。
1.医院会计核算的现状及新财务会计制度的影响
1.1医院会计核算的现状分析
对成本核算的控制比较乏力，医院成本核算的相关工作就是微核算实施的，但在实际中对其重视度没有得到有效体现，以及在核算前和核算中以及核算后的成本控制方面没有得到重视，成本核算还存在着不科学以及不完善的情况，这样就对成本核算的顺利进行有着很大的阻碍。主要是受到以往的财务核算的思想影响，就造成了核算信息得不到完整准确的呈现[1]。
成本会计工作只是事后一味的统计核算，缺乏事前，事中控制职能，医院现行的成本会计只是在各项支出费用发生后，对其集中汇总，分类，让管理者明确医院经营过程中成本耗费状况及分布，而不能对费用的合理性及可行性做出准确的评估。会计管理模式僵化，管理观念陈旧，相当一部分的医院属于私营、个人合伙开办，投资者同时担当经营管理者，但这些管理者对医院的相关知识了解还很匮乏。医院缺乏内部考核和外部监督，医院固定资产管理混乱、财务人员素质不高。
另外就是在对费用的分摊方面存在着缺陷，从实际的情况来看，医院成本核算主要是受到了以往的成本核算影响，对费用的分摊主要就是直接以及间接的方式进行的，这样就会比较容易出现混乱的情况。如一些医院在采取间接管理的时候就没有实施费用分摊，从而造成的费用不能得到有效的控制，出现了收支以及结余得不到准确呈现的问题。
除此之外就是对固定资产的核算层面的完善度还有待进一步强化和完善，主要就是医院好按照固定资产账面价值比率实施提取修购基金时没有想企业会计的制度那样进行设计专门核算固定资产磨损程度项目累计折旧科目，所以在相关的记录方面就是原值，这样在虚增额方面就得不到准确确定。还有是对成本控制意识不强，这就对医院成本核算产生影响，所以在这些方面要能够得到充分重视并及时的解决[2]。
1.2新财务会计制度对医院会计核算的影响
新的财务会计制度下对医院财务会计核算产生的影响也是多方面的，第一，新财务会计制度对医院会计核算体系的完善有着促进作用，对固定资产的管理方法起到了改革作用。新会计制度在固定资产的计提折旧方面是按照其寿命期进行分摊医院固定资产成本的，而在非财政科教项目上等所产生的固定资产计提折旧过程中还要进行增加累计折旧项目。
第二，对药品的进销差价取消了，在会计科目方面也有了新的变化，主要就是增加了对公益性会计核算科目，并对医院公益性支出实施准确统计，另外还调整了支出类会计科目[3]。
第三，新财务会计制度对医院会计核算的影响还体现在对会计信息质量得到了有效提升，主要就是对医院收支核算起到了规范的作用，对费用的分摊制度取消了，把科教项目并入到医院的收支管理项目当中，从而就表现了医院收入完整性特征。
第四，对医院财务报表有了完善，丰富了财务分析指标体系，对医院的会计核算工作进行了细化处理。再有就是新会计制度对医院的成本管理的规范化也有着促进作用，主要就体现在科室费用归集以及成本核算对象的明确化以及对医院科室的管理有了进一步的强化。这些方面对医院的成本管理以及成本核算工作的那个中的成本信息准确性和客观性就提供了保证。
2.新财务会计制度下医院会计核算的优化策略
第一，新财务会计制度下对医院会计核算实施的优化策略要能够从多方面进行呈现，首先就要能对会计科目定义准确的理解，从而有效的掌握入账的标准。根据新财务会计制度的内容能够看到，对会计科目有了相应的调整和梳理，并对其入账计量标准有了更新，从制度上对会计核算的准确性有了规范化的体现。举例来说，新会计制度对应收账款需计提坏账准备并对其坏账准备金率有了规定，在百分之二到百分之四之间，对医院的销售管理环节有着充分的重视[4]。
第二，对权责发生制作为记账基础有了明确化，在我国的预算会计方面要求采用收付实现制度，而在旧有的制度下一些公立的医院在进行会计核算的时候采取权责发生制之外都是按照事业单位的会计准则所规定的内容进行实施的。新财务会计制度规定医院会计记账基础是完善采取权责发生制，这样就对权责发生制的应用程度有了很大程度上的提升，以此为记账的基础对收入费用确认原则进行了明确化，同时也能够比较准确的划分资本性支出以及收益性支出。
第三，对医院会计核算的优化还要对医院的成本责任制度进一步的完善，新会计制度背景下要能够结合医院财务成本的核算现状来制定成本责任制度，同时来保证成本责任制度当中内容涉及到的各部门及科室，从而有效促进医院成本核算的工作能够顺利的进行，以及将医院成本核算的责任制度进行有效完善，只有如此才能够有效将医院工作人员自身的责任意识进行提升，也才能够对医院的成本管理成效显著呈现。
第四，要能够对医院会计的预算收支管理层面得到进一步加强，并要能将预算工作科学性做好，根据新财务会计制度的相关要求，使得预算管理工作能够进一步的科学规范。而在预算管理过程中的支出和收入都要能够结合实际加以强化，对新财务会计制度要严格的执行，对相关数据的呈报准确详实的呈现，结合各项的采购以及用款的具体情况和需求等按照月份或者是季度等进行上报，这样能够对领导的决策提供有力的理论依据，使其决策更加的科学化[5]。
第五，对医院财人员自身的成本核算意识要加强，由于医院财务工作人员是医院成本核算工作的重要构成，只有在财务人员的核算意识得到加强的基础上才能够为科学核算成本提供有力的支持作用。对财务人员进行成本管理意识培养还要能在成本核算的业务能力以及技能等方面加以培训，可以将其和人员的考核得到有机结合，这样就能够有效激发起工作的积极性，对成本的控制效果也能够进一步的强化。除此之外还要对医院成本核算的信息化建设进一步的加强，信息化技术对医院成本核算的效率能够大幅提升，所以要加强财务核算人员自身的信息化技术的操作能力，这样对医院成本核算才能够真正提供保障。
3.结语
总而言之，我国的医院卫生体制的改革还在进一步的深化进行，所以当前医院还处在多种所有制形式并存以及市场竞争较为激烈的状况下，通过新财务会计制度的实施能够对医院财务会计核算的准确性以及完整性得到充分保障，从而来满足医院管理者以及政府投资者的相应需求。由于本文篇幅限制不能进一步深化探究，希望此次理论研究能起到抛砖引玉的作用。（作者单位：贵州医科大学）
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