高职院校学生吸烟现状及控烟心理对策
Abstract： Such measures as the questionnaire and case interviews among others are adopted in the research to demonstrate smoking status of the vocational college students. The result shows that nicotine dependence to moderate （FTND≥5） and above accounts for 21.9%， more than 3 years of smoking for 62.5%， and more than 200 yuan for 58.1%. Upon this， it is high time for giving up smoking without any delay. Staff of psychological and education in college should give timely psychological support and consolation for giving up smoke.
Keywords： College students， Psychological control on smoking， Nicotine dependence
世界卫生组织称，在可预防的全球人口死亡原因中，烟草居于首位，每年有近600万人死于烟草引发的疾病，其中：500多万人为使用者和前使用者；60多万人为接触二手烟草烟雾的非吸烟者，由此可见吸烟已经成为一个全球普遍的问题，甚至已经蔓延到校园。近年来，校园里因未熄灭烟头引发的火灾屡见不鲜，甚至有的高校因为学生在寝室吸烟引发被褥着火。同时，课间本应是师生休息、沟通、互动的时间，厕所里、走廊上挤满了烟民，女厕的烟头也逐年增加。校园吸烟者日渐增加，从根本上限烟、戒烟，还校园一个清新环境反映了大多数师生的心声。如何控烟，怎样有效的从心理学角度帮助学生戒烟，也是心理及教育工作亟待解决的问题。
1研究方法
1.1研究对象
选取沈阳市3所高职院校，考虑到年级、专业差异等因素，采用随机分层取样的方式，对大学生进行问卷发放，共计64人，全部为男生。
1.2研究工具
尼古丁依赖检验量表。本研究选取目前国际通用的尼古丁依赖检验量表（FTND）为研究工具，尼古丁依赖程度的大小由测试得分确定。该量表的分值范围是：0～10分。不同分值代表的依赖程度分别是：0-2分：极低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：极高。
访谈提纲。从学生吸烟的数量、吸烟年限、吸烟经济开销、认为什么人劝阻最有效、目前是否打算戒烟、最符合目前对于戒烟的考虑、是否有信心戒烟等方面进行个案访谈。
1.3实施
对量表进行个体施测，共发放问卷67份，当场回收有效问卷64份，无效问卷3份。选择正在校园里吸烟的同学进行测试，测试结束进行个案访谈。在施测的过程中，有若干女生考虑到隐私或不好意思，没有作答，因此测量只在高职院校大一至大三不同专业男生群体中进行。
2.结果
2.1高职学生尼古丁依赖程度
由上表所知，尼古丁依赖程度较低者占到所测人数78.1%（FTND<5）；中度以上占总人数的21.9%（FTND≥5）；尼古丁含量超过8分的有3人，占全体中人数比例4.7%。对于中度，尤其是高度尼古丁依赖者应及时进行控烟心理干预，采取戒烟措施。
2.2高职学生烟龄
由表3可知，烟龄在3年以下的人数为24人，占受测人数百分比为37.5%，在烟龄低于3年的学生中，有近一半群体是在大学学会吸烟；6到10年的大学生在校园吸烟受测群体比例为61%，在调查中发现，有1人烟龄超过10年，达到13年的烟龄之久，通过访谈该生7岁开始学会吸烟。
2.3高职学生吸烟月开销
校园大学生吸烟情况日趋严重的同时，学生在吸烟上的经济花销也不容乐观。由表4可知，月开销低于100元的占受测比例的22.4%；月开销超过200元的人数达到了36人，占受测人数的58.1%；月开销超过500元的共有5人，占到吸烟总人数的8.1%。
3.控烟心理对策
3.1调整心理认知
由于对烟草危害的认识不足或存在偏差，许多学生对于吸烟的理解是“偶尔吸烟对健康无害”、“吸烟与他人无关”、“吸烟可消除疲劳缓解压力”、“寝室都吸烟了自己也吸吧”。
问卷调查表明，很多学生存在侥幸心理，明明知道吸烟是一种不良行为或生活方式，对自己的健康会有很大伤害，也有更多尼古丁依赖程度较高的学生选择“即使生病在床也吸烟”，对于此类学生，学校教育工作者应更多宣传教育，充分利用各种媒体和其他可利用的宣传机会，在不同场合、以不同形式、对不同专业年级学生普及吸烟和被动吸烟对健康的危害知识，让吸烟学生了解到在吸烟问题上不能存在侥幸心理，烟龄越久，对健康的损伤越大，越早戒烟才能健康起来，充满活力。除了吸烟危害，也应该让学生了解到戒烟的近期好处：味觉改善、咳嗽痰液减少或停止、血压降低、睡眠改善；远期的好处：患癌的危险性减少、冠心病的死亡率下降、防止肺功能进一步恶化、溃疡病容易治愈、防止寿命缩短等，以增强学生戒烟的决心。 尽管校园中大部分学生不吸烟，但经常在寝室、卫生间、教室外等公共场所遭受他人二手烟的侵害。同时，校外网吧、小吃部等学生聚集场所，也经常会成为校园二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸烟，但是有害成分同样会进入不吸烟者体内，仍能对身体造成危害。在访谈中了解到，大部分学生对于二手烟和道德没有过多考虑，仅有5%的同学戒烟理由是“为了不影响他人”。由此可见，指导学生树立戒烟健康观点，帮助学生建立为他人着想的心理品质，是防控二手烟的重点。
此外，很多同学表示压力大、生气郁闷的时候“尤其想抽根烟”，学校应当通过心理健康教育让学生懂得情绪的缓解有更多积极正向的方式，通过吸烟达到缓解焦虑释放情绪的想法，没有科学依据反而适得其反。研究表明，戒烟后的人在情绪上会更轻松，心态上更加积极乐观。另一方面，访谈了解到，有学生吸烟是由于“朋友劝烟不好意思”，从心理学的角度看，良好的人际交往是需要在人际互动过程中彼此尊重、理解，而不是加入吸烟队列既为人际关系好。
3.2心理行为矫正
校园吸烟学生在控烟问题上是复杂矛盾的，他们既想通过戒烟让自己更健康，同时又因为烟瘾心瘾难戒而畏惧戒烟的艰难。针对学生的这一心理特点，学校应从心理学角度进行分析，调整行为习惯，达到良性循环，对吸烟学生进行心理行为矫正。
通过团体心理辅导让吸烟学生形成互帮互助小组，在团体的力量下，增强戒烟决心，鼓舞戒烟士气，分享戒烟心情，探索成长心路；通过艺术心理治疗（绘画、沙盘、心理剧等）让学生更好的探索认识自我，分析吸烟原因，找到自己的吸烟模式，为有效戒烟提供途径和方法；通过情绪放松训练，让学生掌握调控情绪的方法，缓解焦虑情绪。通过布置作业，让学生完成每天的戒烟日记、吸烟情境分析等，是吸烟学生进行自我监督管理的一种有效方式。
2014年11月24日国务院法制办公布了卫起草的《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》，并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。根据该送审稿，所有室内公共场所一律禁止吸烟，包括高等学校的室外教学区域也将全面禁止吸烟。高校应以此为契机，对吸烟学生进行吸烟管制，有违反的吸烟者将给予相应批评、处罚，这是心理行为训练的负强化。对于戒烟效果好，坚持不吸的学生应给予奖励表扬，这是心理行为训练的正强化。学校应充分运用心理行为训练中正强化和负强化的技术手段，对学生实施控烟，在学校里全面禁烟，还校园清新环境。此外，还可以通过各项行为训练，如：心理辅导、小组监督、戒烟打卡、专题讲座、心理影片、戒烟日记、超级戒烟王大比拼、戒烟大使选拔、戒烟零钱包等活动，让参与者达到戒烟的效果。
3.3社会系统支持
社会支持系统是指来自社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持的系统。吸烟是一种尼古丁成瘾行为，只依靠个人自我克制虽也能使部分意志品质坚强的学生戒烟成功，但尼古丁的依赖和心瘾难以快速消除，很容易削弱人的意志力和决心，这许多人复吸的重要原因。通过个案访谈了解到，大多数学生认为对自己戒烟最能提供帮助的分别为：家人、朋友、同学和老师。因此，建立完善的社会支持系统，在戒烟同学难以坚持的时候，加强劝诫和控制，提供支持和鼓励，是校园戒烟的有效途径。
