全日制高职高专专业基础课的教学方法的探索
摘 要：目的 探索全日制高职高专专业基础课的教学方法 方法 分析高职高专在校学生143人的学习资料，统计分析在新的教学方法下学生反馈及学习成绩。结果 应用新的两种教学方法教学的学生成绩优秀率为95%，明显高于单一式教学方法的优秀率65%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新的教学方法（SQ4R与PBL）在全日制高职高专业基础课的教学中，学生学习成绩有明显的提高，显著强于普通的一贯式教学。
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）08（c）-0134-02
进入21世纪，高职高专的技术性人才的教育问题逐渐被社会及教育部门所关注，探访适合高职高专院校人才培养的教学方法是每个高职院校的教学人员所必须关注的重要问题，只有好的适合于高职院校学生学习与教学方法的方法，才能培养出适合于21世纪高速发展的新形势，新目的，新要求。对于21世纪新形势下的医学人才培养模式的改变，在许多城市的高职高专医学院校，在医学专业基础课的教学的学科目标、教学需求、人才教育模式等方面也相继出现了改革方案，这就给我们的高职高专院校医学专业基础的教学注入了新的动力和能量，但是同时也给高职院校从事医学教育的教学人员来说也提出了新的难题和新的目标与挑战。医学专业高职院校专业基础课采用何种方法教学才能顺应21世纪高速发展的这个时代和新环境下的需求，医学高职高专院校培养出的、教育出得专业技术人员，是否能顺应这个新形势下的社会的发展，是我们这批在教学前线的教育工作者能培养出值得我们骄傲的栋梁之才，符合新形势下的人才培养要求是我们亟待解决的问题，也是我们必须解决的问题。该文以这个思路为指导，探索新的适合时代需求、适应社会发展、适合高专院校教学方法。
分步教学法，英文缩写“SQ4R教学方法”，包含由六个英文单词缩写而来的一种新的教学方法，包括总览全部内容（Survey）、提出需要解决的问题（Question）、精讲（Read）/课题学生反馈（Recite）/归纳总结（Relate）/完善总结复习（Review）[1]。这种新的教学方法采记忆学习与心理学学习相结合的学习原则，比较适合学生的记忆与理解特征。通过学生带着问题去阅读教材内容，然后再听教学的讲解，在课堂上集中学生的学习精力，训练学生的思想逻辑推理能力，加强学生与老师的双方互动，课堂教学效果得到了改善与提高。此种教学方法有其进步的一方面，学生对基础知识掌握比较全面，但也有其不足之处，学生缺乏的亲自实践的能力、缺乏自学能力与临床实际操作能力，在与真正的临床工作中，存在着一些距离，只是一种比较集中在教室课堂内的教学。
以提出问题为基础的学习方法，英文缩写“PBL”，这种教学方法，强调学生在学习时的解决问题和理解问题的一种学习过程。这种方法减少了在传统教学中出现的弊端、重点加强放在调动学生的主观能动性上，通过让学生采取主动去寻找和探索解决问题的办法，而且强调在解决问题的过程和学习知识与技能[2]。所以这种方法重在促进学生自己学习的方面、综合分析问题的能力方面、以及独立完成一项工作方面有一定的提高。意在强调学生的理论知识的学习与实际工作有效的综合在一起的种学习方法。
从20世纪90年代到现在高速发展的新形势下的21世纪，关于这两种教学方法的在教学方面的研究的文章有很多，但是这些调查研究的文章多局限于对单一种教学方法的研究上，对于两种方法的结合，以及探索两种方法的运用方面的文章较少见。例如重庆医科大学的《PBL教学法对护理专业学生学习效果影响的Meta分析》；广州医学院药理教研室《PBL教学法在药理学教学中的实践和应用体会》；相比于PBL这种教学方法，SQ4R出现在更早一些，昆明医学院的《SQ4R法在皮肤性病学教学中的应用》；西南科技大学外语学院《SQ4R学习法与英语精读教学》等论文中探讨了SQ4R这种方法在一些高校中教学中的应用，在一定程度上，这些文章引领了国内PBL、SQ4R在医学教学研究上的进展。
SQ4R这种教学方法，在其积极地一方面体现在，学生能较全面的掌握基础知识，缺点在于，学生的动手操作能力、实践的运用能力、自己自学的能力上比较欠缺，与现实生活中的临床实际工作相差一定距离，并且是集中于课堂内的一种教学方法[3]。PBL这种教学方法侧重以临床问题为指导学习基础理论知识，破坏了基础理论知识学习的整体性，避免不了的会有遗漏的知识点；同时，PBL在教师整体文化素质、知识素养、学校内的教学硬件、对学生自主学习能力等方面的要求比较高，这一点也是这种教学方法，至今还难以在我国医学高校难以全面开展的重要原因，PBL教学方法在教学时间的消耗上比SQ4R教学法更多，容易使学生的学习负担加重。十几年来，在先后采用PBL教学法的部分西方发达国家，在他们的医学院校中，已在渐渐放弃单一的PBL教学法，在教学中，在采用PBL教学时，添加了许多的讲解的内容。对于我们这些工作在教学前沿的教育工作者来说，充分拓展两种教学精髓，在教学工作中，将两种方法结合运用，取长补短，将两种教学方法的各自的优势展现出来，运用到实际的教学工作当中去，促使学生能更好的学习好医学专业基础知识，既能深入的了解和运用理论基础知识，又可以把所学的基础理论知识运用到实践工作当中去，既可以在主观能动性上提高学生学习，又可以充分的给具有探索意识的学生充分的发挥的空间与机会，着眼于全体学生，重视学生与教师全面发展与教育，充分的体现出以教师的教学为主导，学生的学习为重点的双赢式教学理念，已达到在教学中求学习，在学习中求知识，在知识中寻求教师与学生的提高与发展，已达到教与学双赢式教学模式。
该文拟对高职高专2014级医学检验技术的专业专科学生143人采用PBL与SQ4R相结合教学理念，将学生随机分为两组：PBL与SQ4R教学小组与传统方法教学小组。教学方法上采用，PBL与SQ4R教学小组和传统方法教学小组分别进行新式教学与传统方法的教学，两个小组，选择一门相同的医学专业基础课进行教学实验，在学时时数上相同（共96学时）。教学效果的评估方面利用，新式教学法与传统教学法组分别进行闭卷理论考试，试题形式采用标准试题形式，即基本知识占80%，相关专业知识试题占20%，两个小组考试最终成绩进行统计学比较，得出统计学结果。
经过研究，最后期末将两种教学方法下的学生的学习情况进行统计分析，我们得出如下结论，采用新式教学方法教学的小组的学生成绩明显优于传统教学方法的教学校组的成绩，尤其是学生在病例分析方面，新式教学方法下学习的学生对分析问题、解决问题的能力大大度提高。应用新式教学的学生成绩优秀率为95%，明显高于单一式教学方法的优秀率65%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在新形势下，高职高专教育蓬勃发展，对人才的需求突飞猛进，这也是对我们高职高专从事教学的一线工作者所提出的艰巨的考验，这就需要我们教育工作者迎难而上，去发现、去创造出更加适合新形势下高职高专教学的新的教学方法，提出新的适合时代方展与进步的理念，我们未来的工作任重而道远，今后的教学与实践中我们还需要不断的专研和探索新的适合时代发展与进步，适合学生学习与创新的新形势下的教学方法，以利于医学事业能够蓬勃发展。
