浅析医药商业企业成本
中图分类号：F234.2 文献标识码：A
文章编号：1005-913X（2015）08-0239-02
2013年笔者有幸同医药行业中的医药商业企业进行简单接触，包括小型医药商业企业及大型医药商业企业，通过不断的接触加深了了解，也了解到医药商业企业当前发展现状以及日常经营需要承担的各类成本。
一、医药商业企业发展现状
医药商业企业在中国医药产业发展过程中扮演了非常重要的角色，上世纪九十年代，打破国药的市场垄断地位后，医药商业企业如雨后春笋般成长起来。自1998年开始一批小型医药商业企业应运而生，这些医药商业企业最初多以医院合作为起点，随着企业规模扩大，药品品种增加，受制于医院回款账期时间长，下游客户逐渐发展为医院及分销商两类。医药行业自主发展迅速但缺乏必要自律管理，造成了混乱的行业局面，商务部于2010年对外发布了《十二五全国药品流通行业规划纲要》，要求全国性和地方性医药商业集团加速并购，以提升产业集中度，由此医药行业并购拉开了序幕，并逐渐形成了三大医药商业集团为首的局面，这三大医药商业集团分别为国药、华润及上药，且已在药品流通行业形成了三足鼎立局面。
二、我国药品经销企业日常经营需要承担的成本
（一）税费成本
不论医药商业企业规模大小均面临较高的税率。以下仅就主要税种进行分析，首先企业对应税收入需承担17%的增值税，还需对应纳流转税额承担7%的城市维护建设税及3%的教育费附加，除此以外还有营业税以及其他税费。也就是说企业缴纳的税费远远高于25%。在企业日常经营中，药品采购到销售不乏从一级经销商到二级经销商再进入药品使用者手中的情况，即便是由医院流入使用者手中，这部分税最终会变为成本，承担者不仅是参与流通的企业，还有药品使用者。
（二）运营成本
新版《药品经营质量管理规范》（简称GSP）于2013年6月1日起实施，主要针对药品流通领域，包括批发、零售两个环节，提升了公司经营的软、硬件标准和要求，这一管理规定的执行，不仅提高了市场准入门槛，也提高了企业的运营成本，仓储及物流标准的提高，使得一些无法满足条件的医药商业企业被市场淘汰，软、硬件条件符合标准的企业虽然侥幸逃脱淘汰厄运，但是由于对面积、温度等因素的考核成本使其自身也显著提升。从服务使用者的角度讲，运输、仓储等冷链执行标准的统一，优化了药品保存的条件，保证了药品疗效，这为药品使用者带来了福音。
（三）“份额战争”带来的成本
此前有媒体报道该项目的投入需要医药商业企业花费巨资，但是医药商业企业仍有动力的原因很简单，这种药房升级、改造及托管服务的提供，使其具有更多的话语权，地位也更稳固，份额得到保障的同时综合收益显著提高，此前华润针对中山医院的软件建设投入就是一个很好的例子，大额资金的投入换来了稳定的份额，获得了稳固的地位，完胜竞争对手上药。
（四）融资成本
医药商业企业的经营现金流受制于上、下游付款、回款的速度，目前大型医药商业集团对自身的资金周转率及存货周转率均有考核指标，为了集团的整体发展对子公司的考核也明确了具体的指标数值。由于医院销售需求量大、回款账期长，企业与医院合作发展到一定规模使其具有银行融资需求，融资的方式目前普遍为流动资金贷款、贸易融资等。
以流动资金贷款为例，人民银行公布的一年期贷款利率是5.1%。大型医药商业企业的资金实力雄厚，议价能力较高，取得银行融资的成本相对较低；而小型医药商业企业的议价能力较之大型医药商业企业则逊色许多，部分小型企业甚至以人民银行基准利率上浮10%-20%提款。
但无论是采取贷款还是贸易融资都会产生融资成本，因此公司融资成本难以被存款带来的收益消化，医药商业企业的融资成本势必成为企业的沉重支出。
（五）结算账期带来的成本
目前，国内医药商业企业的采购与销售均伴有账期，对于内贸采购企业一般可在合同约定的时间上有所伸缩，但是进口采购方面则必须在双方约定的时间内进行付款，逾期对企业药品代理会产生影响，严重者影响进口药品商业企业的新品种拓展。企业的下游结算分为医院和商业两种，两种模式结算账期有很大区别，医院的回款虽然有保障但是账期较长，可达半年以上；分销商的结算一般与企业内贸采购相似，如在结算期内回款会伴有反利，如期限与约定相符则无反利。医院的回款一直是医药商业企业垫付的主要部分，由于医院是事业单位，因此，销售回款较医药分销企业有保障，最初医药商业企业更倾向于销售给医院，随着企业规模的扩大，资金需求规模大与医院回款晚等矛盾逐渐暴露，使得医药商业企业存在了长期融资的需求，因此，企业在经营过程中逐渐形成了对医院销售比例降低或仅维持份额的局面，以缓解账期长融资成本增加带来的支出。
（六）其他事项产生的成本
三大医药商业巨头国药、华润及上药之所以跃跃欲试的开始了对医院药房升级或托管项目，主要是寄希望于增加话语权，带动药品销售收入以增加企业市场竞争力，获得更大的市场份额。由于生存环境的不断恶化，空气污染严重等情况越发频繁，使得现代人生病几率高且用药需求增加。随着我国医改的推进，医保的覆盖范围增加，老百姓更倾向于去医院挂号开药享受医保福利，因此，与分销企业相比医院的药品需求量比较旺盛，这也是医药商业企业难以割舍医院销售的原因之一，且无论大小医药商业企业均涉猎医院分销部分，带来了各种无形成本。
三、对医药商业企业发展的对策建议
诸如此类的事情还有很多，医药商业企业在日常经营过程中遭遇的事情远远不止税赋高、融资成本高、机会成本高等问题。中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位，聚焦特定市场空间，并积极贯彻合作战略，才能不断发展壮大。大型医药商业企业需要充分利用地区优势，发掘区域品牌潜力；重视客户资源，以服务取胜；注重高效营销队伍的建设，实行一体化运作。随着新一届政府上台后对于风气的整顿，打击腐败的力度以及一系列利国利民的政策的实施，改变在慢慢发生，改革的决心也在不断坚定。关于这点笔者很欣慰，这意味着国家对于存在的问题很清楚，只有清楚现状、分析现状，才可以发现问题，进而保证企业在持续经营过程中减少不必要的支出；只有政府营造健康、可持续发展的市场环境才可以保证企业的茁壮发展，这点对于中国的经济发展也极为重要。中国经济发展需要这些企业的存在，为了行业的健康发展，经济的可持续发展，政府应营造和谐的竞争环境，健康的经营环境，理想的发展环境，为企业的发展保驾护航。
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