关于基层卫生院会计集中核算的现状及策略分析
随着社会的不断发展，人们对生活质量的要求越来越高，对所需卫生服务的质量也随之提高。近年来，国家对基层卫生院的建设力度也在不断加大，以求给基层百姓的医疗卫生环境提供一个良好的保证。在这种情况下，基层卫生院自身也应该做出相应努力，提高自身整体的管理能力。卫生院应加强对财务资金的管理力度，推进会计集中核算工作开展，进一步规范财务工作流程，提高基层卫生院财务信息的可信度与准确度，真正做到为人民服务。
一、目前基层卫生院在核算方面存在的问题
自会计集中核算在基层卫生院范围内开展以来，卫生院的财务管理水平有了很大提高。财务行为更加趋于规范，工作流程更加明确。但目前基层卫生院在会计核算方面仍存在一些问题，急需我们进行解决。
（一）缺乏对会计集中核算的全面认识
在基层卫生院的长期运作过程中，自上而下的工作人员都早已养成了一套固有的工作方式。全新的会计集中核算制度与传统的单位审批报销的工作模式有着很大不同。目前基层工作人员对会计集中核算的错误认识是影响集中核算效果的一个重要因素。一方面，会计集中核算制度的透明性及客观性极强，这就使某些对卫生院资金有着不良想法的人失去了机会，可能会使某些人的切身利益受损，从而会采取一些阻挠会计集中核算制度推行的举动，不利于核算制度的广泛推广。另一方面，会计集中核算制度的推行大大降低了基层财务人员的工作积极性。基层财务人员大多都出于财务管理意识不足的状态，在核算制度推行后，认为自己的工作变为了简单的控制日常支出和收入缴存监督，认识不到集中核算制度的优越性，这给卫生院核算制度的运行造成了很大阻碍。
（二）目前会计的监督工作仍存在漏洞
虽然会计集中核算制度存在极强的优越性，但目前会计的监督工作仍存在漏洞。当前，在会计集中核算的过程中还无法实现从头至尾的会计监督，会计的监督职能执行不充分。在实际的集中核算过程中，会计核算中心的会计人员工作与基层卫生院的实际经济工作相分离，根本无法保证会计人员在第一时间全面掌握最为准确的财务信息，这对核算结果的真实性与完整性都十分不利。另外，会计核算中心的会计人员普遍都同时负责多个单位的账务核算，会计人员只能对不同单位的财务状况进行粗略了解，难以辨别原始票据及经济活动的真假，无法保证会计监督职能的正常发挥，难以形成全过程的监督模式，会计监督逐步沦为事后监督。
（三）现有的核算管理制度需不断完善
迄今为止，会计集中核算制度在我国基层卫生院范围内的推行时长还比较短，现有的集中核算管理制度还不够完善。首先，部分基层卫生院对会计集中核算仍存在错误认识，对新型工作模式抱有抵制态度，因此还未建立起全新的集中核算管理制度。另外，在已建立起管理制度的卫生院中，通常管理制度的执行力都无法达到要求。核算中心职能与卫生院财务人员职能划分不明确，会计核算人员在实际工作中不知所措。再有，缺乏对卫生院财务人员的监管制度，基层工作人员的工作积极性与责任感不强。
二、关于提高会计集中核算质量的几点建议
为了使会计集中核算制度真正发挥出其作用，我们需要积极寻求解决办法解决现有问题。
（一）改变固有工作方式，加强对集中核算管理的认识
为了确保集中核算的顺利开展，基层卫生院首先要加强思想建设，摒弃传统落后观念，提高对集中核算管理的正确认识。首先，基层卫生院的管理者应自觉提高自身修养，更新管理观念，积极推进会计核算管理的落实工作。另外，卫生院可以开展定期的管理知识讲座，加大对集中会计核算优越性的宣传力度，改变基层工作者对集中核算的错误认识，从根本上改善卫生院与核算中心的尴尬关系，确保集中核算工作的有序进行。
（二）确保信息传递及时，加强会计监督制度的执行力
会计核算中心与卫生院在实际工作当中实际上是两个单独的个体，但工作联系却十分紧密。因此，二者的信息沟通是开展会计集中核算工作的一个十分重要的部分。提高对信息传递工作的重视程度能够为集中核算工作的开展创造出一个良好的工作前提。首先，核算中心与卫生院的负责人间要加强沟通，消除内心对彼此的偏见，共同为中心与卫生院的良好发展努力。其次，集中核算中心可以定期派遣工作人员到基层卫生院考察实际财务情况，加深对基层卫生院日常会计核算流程的了解，加强对会计监督制度的执行力度。同时帮助基层卫生院的管理者寻找自身内部控制制度是否仍然存在漏洞，并从财务管理的角度给出专业的管理建议，帮助卫生院顺利展开集中核算制度建设。
（三）健全核算管理制度，加强卫生院的内部管理能力
会计集中核算制度的推行不代表卫生院可以忽视自身的内部控制。基层卫生院首先要健全核算管理制度，正确认识集中核算中心与基层卫生院之间的关系，将卫生院与核算中心的职能通过制度的制定进行合理划分，明确责权，将实际工作过程中工作内容存在重叠部分的岗位进行再次划分，使卫生院与集中核算中心的权利划分处于平衡状态。确保每个工作人员都能够严格履行自身责任，不断提高内部管理能力。
三、结语
会计集中核算制度的优越性要在持续的运行状态下才能逐步显现出来。在这种情况的影响下，我们要积极推动会计集中核算制度的建设，加强有关集中核算的宣讲力度，改变工作人员的?e误认识，不断努力将影响新型工作方式推进的不利因素减到最少。逐步转变现有会计职能，勇于尝试全新财务管理方式，确保基层卫生院的长远发展。
