社区干预护理对冠状动脉硬化性心脏病患者生活方式作用及效果分析
[摘要] 目的 通过对于社区干预护理对冠状动脉硬化性心脏病患者生活方式作用及效果分析，为其发病率、死亡率的降低，奠定良好的基础。方法 方便选取2014年4月―2015年4月100例社区冠状动脉硬化性心脏病患者，进行社区干预护理，观察其生活方式，在干预前后的变化。结果 100例患者中，经过社区干预护理，其吸烟、饮酒、高脂饮食、运动、体重方面，都有明显的变化，且差异有统计学意义（P<0.05），而心理情绪变化不大，差异有统计学意义（P>0.05）。结论 社区干预护理，针对于冠状动脉硬化性心脏病患者来说，对于其生活方式、作用效果，是有明显的变化的，但是针对患者的心理，变化不太明显，说明该方法是值的推广和完善的。
[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0159-02
[Abstract] Objective Through the community nursing intervention in patients with coronary atherosclerosis sex heart disease function and effect analysis of way of life， to reduce its incidence and mortality rates， and lay a good foundation. Methods In April 2014 to April 2015， with 100 cases of coronary atherosclerosis sex heart disease patients in community， community intervention nursing， observe its way of life， change before and after the intervention. Results 100 cases of patients， after the community nursing intervention， the smoking， alcohol consumption， high fat diet， exercise， weight， have obvious change， and P < 0.05， and the psychological mood changed little， P > 0.05）. Conclusion Community nursing intervention， for coronary atherosclerosis sex heart disease patients， for their way of life， effects， there is a significant change， but in view of the mental patients， with no obvious change to show that the method is a generalization of the value and the consummation.
[Key words] Community intervention nursing； Coronary heart disease； Life style
冠状动脉硬化性心脏病，俗称为冠心病，虽然是一种比较常见的中老年疾病，但是给患者带来的痛苦、危险，是不可小视的；由于此病一般治疗时间较长，且并没有更为有效的治疗方式，大都是通过治疗，将其病情进行延缓，从而更好的提高患者的生存水平；而社区护理的干预，不仅提高了患者的保健意识，同时也使患者保持一份积极向上的心理，增强了患者治疗、恢复的信心，从而更好的提升了患者的生存质量，现报道如下。
1 资料与方法
方便选取2014年4月―2015年4月在深圳市社区健康服务中心中参与保健的100例社区冠状动脉硬化性心脏病患者，当做观察的对象，其中男患者56例，女患者44例；年龄在35～90岁之间，平均年龄为64.3岁，其只已婚占93%，小学文化水平占32%、中学、大学以上学历的患者，分别占34%、34%。
2 方法
2.1 问卷调查
在进行护理干预前，对患者的生活方式进行问卷调查，除了基本观察项目外，还要掌握患者的生活水平、操作知识、技能水平等方面，根据患者的实际情况、心理状态等，采取针对性的措施，并制定护理干预规划。
2.2 干预护理
2.2.1 疾病知识宣传 很多的患者并不是很了解该种疾病的发生、发展、后果、治疗以及预防事项等相关知识；同时也要根据患者的心理情绪、文化程度等方面，选择合适的宣传方式，让患者了解冠心病的产生，与体重、饮食、遗传、心理、生活压力等生活方式的关系、影响，让患者懂得养生、保健、生活调节的重要性。
2.2.2 心理护理 冠心病是一种慢性的心脑血管疾病，治疗的过程缓慢，且效果并不明显，花费较高，对此容易使患者造成精神压力[1]，使患者出现抑郁、焦躁等情绪；对此加强心理护理，是非常有必要的；在进行心理护理时，工作人员应当注重自身的言行举止，增加与患者的沟通，了解患者出现心理变化的原因，然后加强对于患者的沟通，教会患者学会心理平衡调节，丰富自己的生活，经常与他人进行沟通，从而更好的转移注意力和思想。
2.2.3 饮食护理干预 了解患者饮食现状、喜欢的食物，然后将其与养生食物合理的搭配制成图片分发给社区患者，告诫患者减少摄入含脂肪多食物，可食用适当的豆类、纤维蔬菜、新鲜蔬果、含碘食物等，注重自身膳食营养的调节。尤其是对于吸烟、饮酒的患者，加强对其吸烟、过量饮酒危害的宣传，也可进行适当的药物进行戒烟、戒酒。 2.2.4 运动锻炼指导 适当的运动，是冠心病患者必不可少的，根据患者的病情，给患者制定合理的运行方式，注重其强度调节，运动方式多为动作较慢的活动，运动频率控制在1次/d，1 h/次，且活动频率控制为心率的70%以下，运动量也可根据出汗量、血压变化等指标进行调节和控制，开始的运动量一定要稍微小一些。
2.2.5 健康教育指导 可通过群体教育、个体教育的方式进行教育指导，增加家访、电访的次数，注重患者的缺课补课，从而更好的提升社区保健患者的知识水平。
2.3 效果评估
在进行干预护理半年后，对于患者的烦躁心理、吸烟、饮酒、饮食、体重、运动情况进行对比。
2.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计和处理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
参与保健的100例社区冠状动脉硬化性心脏病患者，在干预前后除患者急躁心理变化不明显外，其他项目指标均有明显的改变，且P<0.05，差异有统计学意义，数据统计整理如表1。
4 讨论
经过社区干预护理，患者烦躁心理，在干预前后，变化并不是很明显，说明患者受到疾病影响较大，干预护理时间较短，患者并不能适当的心理平衡调节，对此加强此方面的研究，是非常有必要的，从而更好的延缓患者的疾病，提高患者的生存质量，给患者足够的时间，进行积极身心的构建，更好的提高自身修养以及治疗的配合度。
从统计数据中，可以明显的看出，经过社区护理干预，对于患者生活方式的影响，还是非常大的；而烟中的尼古丁成分，会刺激患者的血管，使其原本失去弹性的血管压力增加，会诱发血管缺血、心绞痛、败血症等症状；其中酒精，在不超过指定计量和度数，对其血管具有一定的保护作用，但是超过指定计量，就会造成身体的依赖性，造成身体的负担；此时患者需要戒烟戒酒，坚持有氧运动，像散步、太极等活动[2]；同时高脂饮食，会导致三高疾病，使患者出现头晕、恶心等症状，甚至出现生病危险，降低高脂饮食，注重膳食纤维、豆制品、奶类等食物的摄取，对于冠心病患者，能够补充血液、营养物质、免疫力，有效的提高患者的身体质量[3-4]。
综上所述，通过对于社区干预护理对冠状动脉硬化性心脏病患者生活方式作用及效果的分析，发现我国针对于冠心病患者，采取社区护理干预，虽然针对于大多数冠心病患者的生活方式，有着积极调节的作用，从而有效的提高患者的生活质量；但是患者疾病受到患者的心理、情绪等影响，还是非常大的；对此加强此方面的研究，积极的开展教育宣传活动，提高患者的参与度，使其急躁心理得到有效的改善。
