脑瘫病治疗与康复的创新研究
出处：论文网
时间：2007-01-04
[关键词]：小儿脑瘫、新方法、快速达到康复
[论文]目前，国内外对脑瘫病的治疗是以康复为主，所采用的康复疗法也几乎相同。如对患处进行按摩、针灸、功能训练及采用一些营养神经细胞药物等等。多年来一直应用的这些方法极少产生显著效果，致使对脑瘫病的治疗处于无特效治疗状态。本人创办辽宁兴城脑瘫康复医院，从事脑瘫病的治疗与研究20余年，经过长时间的苦心钻研、探索及治疗经验的积累．结合中医、西医、中华武术及脑瘫病人的特点终于独创出一套治疗脑瘫病的特效康复方法。这种方法能在较短时间内使病人各项的功能得到很快的改善和提高．达到康复，改变了脑瘫治疗中的无特效状态，具有手术及真他目前常规疗法不能有的神奇疗效。现将此法介绍给从事脑瘫病治疗与研究的各位同仁，以便更多的脑瘫病患者战胜病魔，早日获得美好幸福的生活。
一、脑瘫病的概念及分型
（一）概念：脑瘫病（脑性瘫痪Cerebral Palsy）是指在出生前后大脑尚未发百成熟阶段所发生的脑损害而导致的脑功能异常。虽然脑的所有功能均可受累，但运动皮质的损伤最为多见，故主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。我国在1988年召开的专题座谈会。对脑性瘫痪的定义为：“脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常”。
脑瘫病的分类较为复杂，可基于病因学、病理学和临床症状来分类。但临床应用颇为复杂。目前绝大多数采用Minear分型。使用较方面，定义也较明确．具体如下：
（二）分型：分四型
1、痉挛型（Spastic form）
①双下肢为主型（Diplegic)：②四瘫型（Quadriplegia form；③偏瘫型（Hemiplegia form)；④双侧性偏瘫（Double－hemlplegla form）。
2、运动困难型
①运动过度型或手足徐动型（HyPerkinet or form）；②肌张力障碍型（Dystonia form）
3、共济失调型（Ataxia form）
4、混合型(Mlxed form）
二、病因及发病机制
脑性病痪的病因较为复杂，许多患儿甚至找不到明确的病因其发病与产前、产时、产后短期内诸多因素关系密切。据Ell enbery统计属于分娩过程中的占60％。产前的占30％，产后的约占10％。Russman统计脑瘫发病的高危因素在产前包括母亲患有癫痫、甲亢、毒血症、妊娠末三个月出血、宫缩乏力。患儿在产期内有颅内出血、胎盘功能异常、臀位产、早产、缺氧、窒息、低出生体重、出生时Apgan评分十分钟内小于3分等。国内报告以早产、低出生体重、产时缺氧窒息、产后黄疸等较为常见。
三、病理
脑性瘫痪的特殊病理改变主要为两类损害。一类为出血性损害，室管膜下层脑室内出血，多见于妊娠少于32周的未成熟几．可能由于此期脑血流量相对较大，而血管较脆弱，尚缺乏脑血流量的能力所致。第二类损害为缺血性损害，如白质软化、皮层萎缩等，这类多见于缺氧窒息患儿、出血和缺血性损害均可损伤中枢神经系统的多个部位。
四、临床表现
由于下同的病因、类型、受累部位和程度及临床表现差异较大，其主要症状如下：
1、肌张力异常增高与痉挛：这是痉挛型的主要特征，这种类型也最为常见，它属于“速率决定型”，在活动时增强，被动活动时典型为“折刀症。”患肢腱反射亢进，并可引出阵挛和病理反射。若痉挛持续存在，则逐步发生软组织挛缩和骨关节畸形并导致相应的功能障碍．以致残废。在上肢呈肩内收、上臂内旋，曲财前臂旋前，腕屈曲，母指内收，下肢则曲，髋，内收、内旋、屈膝、足内翻、站立时尖足、行走时呈剪刀步态。
