参苓白术散在治疗秋季腹泻中作用
2.2 两组疗效比较
两组疗效比较见表2，经统计学分析，差异有非常显著性（P＜0.01）。表2 两组疗效比较 例（略）
2.3 两组总疗程比较
治疗后两组平均退热时间及止泻时间、总疗程比较见表3，经统计学分析，差异有非常显著性（P＼）。表3 总疗程比较 （x±s，天）
3 讨论
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一，是秋冬季小儿腹泻最常见病原。此病腹泻发生机制为：（1）病毒损伤小肠绒毛上皮细胞，引起吸收障碍性腹泻；（2）糖类消化不全引起的高渗性腹泻及钠离子葡萄糖偶联转用障碍；（3）肠分泌增多引起的分泌性腹泻［1］。此病治疗包括口服补液、肠黏膜保护剂、肠道微生态调解剂、抗病毒药物等。病死率已极大地降低，但病程仍较长，影响了婴幼儿的健康成长。
参苓白术散方剂中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君，配伍山药，佐以砂仁醒脾和胃，行气化湿，桔梗宣肺利气既通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸证自除。参苓白术散通过健脾和胃、益气养血、补中化饮作用促进胃肠道正常消化、吸收、蠕动，提高患儿机体免疫力，起到抗病毒止泻作用。陈军林等选用参苓白术散加味，治疗难治性胃泻，提示中药健脾益气和温补脾胃，可以提高人体的免疫功能［2］。焦富勇提出中草药已被证实具有免疫调节的特性，能增加轮状病毒性肠炎恢复期患者血中TNF-α的水平［3］。通过临床观察，治疗组用药后在总有效率方面同对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）；在治泻和缩短病程方面差异均有非常显著性（P＜0.01）。表明参苓白术散治疗婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热腹泻时间，提高治愈率，增强免疫力，利于患儿正常发育。关于参苓白术散治疗婴幼儿秋季腹泻的观察，已有报道［4，5］。通过与不同的对照组比较，均显示了较好的疗效。而且治疗中没有任何不良反应，所以笔者认为参苓白术散治疗秋季腹泻有明显优势，且药源丰富、价格低廉，利于在基层医院推广。
［参考文献］
1 杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，293-294.
2 陈军林.中西医结合治疗小儿难治性腹泻54例.中国中西医结合杂志，2000，20（1）：55-56.
3 焦富勇，康华，王可胜.小儿轮状病毒性腹泻的研究进展.国外医学·妇幼保健分册，2002，13（1）：44.
4 方文清.参苓白术散治疗婴幼儿秋季腹泻18例.现代中西医结合杂志，2000，9（21）：2106-2107.
5 林珍莲.参苓白术散炒煎治疗婴幼儿腹泻.现代中西医结合杂志，2002，24（4）：35-36.
