骨性关节炎的中医药治疗现状
3.3 针灸推拿治疗
任彬等［15］针刺采用斜刺阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘4穴，手法为平补平泻。周光辉［16］将100例膝骨性关节炎患者分为治疗组、对照组各50例，治疗组采用电针治疗，对照组采用超短波配合中频电疗治疗。结果治疗组治疗后膝痛程度积分、膝关节功能评测与对照组相比差异均有非常显著性，治疗组疗效优于对照组。陈玉玲等［17］取肾俞、足三里为主穴，配以梁丘、阴陵泉或血海、阳陵泉，采用穴位注射疗法，根据病情交替使用当归注射液、鹿茸注射液、复方夏天无注射液等。师彬等［18］采用推拿正骨方法，如理筋手法、骨盆矫正、髋膝联动法，并结合阳性点复方活血膏贴敷治疗膝骨性关节炎157例，取得较满意疗效。张贺民［19］采用按摇膝眼法，先予以循经点穴，疏通经络使气血通畅，再施以局部按摩，按摇膝眼等手法使局部粘连得以松解，恢复关节的正常活动。
4 综合疗法
柳海平等［20］采用自拟骨痹痛消方内服，配合自拟关节熏洗方熏洗、手法推拿按摩等综合治疗膝骨性关节炎患者252例，有效率为95.2％。常程峰等［21］应用祛风除湿的中药热敷，配合针刺和小针刀，治疗本病75例，临床治愈54例，好转16例，无效5例，有效率为93.33%。卢宇等［22］采用膝关节松动术、肌力训练、药物封闭等综合治疗，同传统物理疗法加药物封闭治疗进行对照，共治疗膝关节骨性关节炎60例，治疗结果显示两者疗效差异显著，使用关节松动术、肌力训练和药物封闭等综合治疗膝关节骨性关节炎，效果满意。何成奇等［23］应用穴位注射（丹参注射液注入阿是穴）与运动疗法相结合，治疗本病30例，显效15例，进步8例，改善4例，无效3例，有效率为90.0%。
综上所述，中医药治疗骨关节炎的研究有了较大进展，治疗方法也很多。但仍存在一些问题，如中医辨证分型不规范，难以做有效比较；临床科研设计不尽合理，治疗用药多种多样，大方复方多，难以找到有效的中药组合等。为进一步研究本病，应制定统一的中医辨证分型标准，应用循证医学的方法进行合理的科研设计，此是提高文献科学性、可靠性的前提条件。对于治疗，除了采取辨证论治外，还应注意辨病专方论治，把辨证与辨病二者有机地结合起来，取长补短。这既可为中医药治疗骨性关节炎提供新思路，还可为将来研制组方精炼、重复性好的中药新药打下基础，为中医药的研究及开发新药提供可靠的依据。
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