奎的平与氯氮平治疗精神分裂症疗效比较研究
2.2 疗效 治疗8w末，研究组痊愈7例（21.2%），显进16例（48.5%），好转8例（24.2%），无效2例（6.1%），显效率69.7%,有效率93.9%。对照组痊愈7例（21.9%），显进15例（46.9%），好转8例（25.0%），无效2例（6.2%），显效率68.8%，有效率93.8%。两组间显效率和有效率比较均无显著性差异（P＞0.05）。
2.3 两组TESS评分比较，见表2。
表2 两组不良反应比较（略）
注：两组间比较*P＜0.01
由表2可知，研究组嗜睡、流涎、心动过速、便秘、体重增加等发生率明显低于对照组，差异有极显著性（P＜0.01）；兴奋激越及EPS发生率较对照组高（P＜0.05）。两组不良反应严重程度均为极轻或轻度，给予苯二氮艹[]卓类药物及抗胆碱能药物后均很快消失或好转。
3 讨论
近年来研究发现，中脑边缘系统多巴胺功能亢进与精神分裂症阳性症状有关，而阴性症状可能与额叶及额前叶皮质多巴胺活动下降有关。奎的平因能够阻断多巴胺，故可控制精神分裂症的阳性症状，同时还具有拮抗5羟色胺受体的作用，其机理可能是通过增加额叶皮质多巴胺能活性而改善精神分裂症的阴性症状。
本研究显示，奎的平治疗精神分裂症显效率为69.7%，有效率为93.9%，与国内外报道相一致［3～5］，与氯氮平组疗效相似，且两组间同期PANSS评分无显著差异性，表明奎的平治疗精神分裂症疗效肯定。
本研究还显示，奎的平较氯氮平的不良反应少且轻，特别是在嗜睡、流涎、心动过速、便秘和体重增加等方面，奎的平的发生率显著低于氯氮平。奎的平在兴奋、激越、EPS方面发生率较氯氮平高，但严重程度较轻，不影响治疗，从而提高了患者的依从性。
参考文献
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