以留学生病理生理学课程体系建设为契机的教学探索
随着我国医学教育事业的迅猛发展和综合国力的快速提高，大量的外国留学生进入我国大学学习，使留学生教学成为我国医学教育发展的一个新的、富有挑战性的课题。宁夏医科大学自2004 年开始招收来自印度、巴基斯坦等国家留学生，医学类课程均采用全英文教学。病理生理学作为一门主干课程，是沟通基础医学与临床医学的桥梁课程，主要研究疾病发生发展的规律和机制，知识覆盖面广、信息量大，加上留学生在教育和文化背景及传统思维观念上与中国学生存在很大差异，进一步增加了病理生理学课程教学的难度。因此，以建设留学生病理生理学课程体系为契机，探索适合我校留学生教学的方法和手段，对于提高全英文病理生理学教学质量有重要意义。
一、现状分析1.授课教师与留学生交流存在障碍我校的留学生大多数来自印度、巴基斯坦和尼泊尔，这些学生所在国家的官方语言是英语，因此，他们对英语听、说、读、写的能力很强，但是由于存在民族和地域的差异，留学生英语发音带有很重的地方口音，严重影响了教师和学生之间的交流。虽然留学生能够理解授课教师的意思，但教师对留学生的反馈信息不能及时进行回应。2.留学生和中国学生课堂上存在差异由于受到西方文化氛围和教育背景的差异，留学生的思维非常活跃，个性相对独立，喜欢在课堂提问，乐于与教师沟通，随时可以和教师进行互动。对于没有理解的问题，往往都是紧追不舍，有的甚至走到讲台上与老师一起探讨或辩论，直到自己完全明白才会停止。和中国学生不同，留学生的自律性大多都较差，迟到、旷课、早退等现象普遍存在，如果这堂课的内容和讲授吸引他们，他们就会非常认真、投入地听课，反之，则会缺席或者提前离开。因此，要求授课教师不仅要加强备课知识的深度和广度，而且要增加自己的授课魅力，以维持良好的教学秩序。3.病理生理学课程的特点病理生理学是研究疾病发生、发展规律及其机制的学科，其任务是阐明疾病的本质，从功能和代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，为疾病防治提供理论依据。由于病理生理学作为联系基础医学和临床医学的桥梁学科，学科知识的广度、深度和跨度都很大，其理论性强，知识体系复杂，具有一定的抽象性、逻辑性和推理性，需要学生具备扎实的基础知识；同时，由于留学生今后要进入临床并承担治病救人的责任，要求有很强的动手能力，因此，病理生理学课程中的耳缘静脉穿刺、血管插管等操作就显得更为重要。病理生理学课程的这些特点，对于中国学生都不易掌握，对留学生就难上加难了。
二、提高留学生病理生理学教学质量的策略1.提升授课教师的语言功底我校留学生上课方式是全英文教学，因此，授课教师必须先过语言关。首先，授课教师自己在平时要多读、多看、多说，以全面提高自身的英语水平；其次，为了克服留学生上课过程中“打破砂锅问到底”的情况，授课教师在授课前应做到充分的知识和语言的准备，根据具体授课内容用合适的语言进行阐述和拓展，做到有的放矢、因材施教；再次，在教研室集体备课和相互交流时，争取外请外语教研室的老师进行指导；最后，在管理层面上，我校近年加大了留学生授课教师的对外交流，到国内甚至国外知名学校进行学习，以期提高教学质量。2.初步构建留学生病理生理学教学体系 由于目前国内还没有统一的留学生教学的全英文的《病理生理学》教材，我们选用由科学出版社出版的《Textbook of Pathophysiology》作为留学生病理生理学课程的教材，该教材条理清晰，重点明确，适合大多数留学生学习，为教学活动的顺利进行提供了有力的保障。完善教学大纲和教案、讲稿，同时建立一套用于留学生考试的形成性评价体系，客观准确的对学生病理生理学课程进行评价。3.采用板书与多媒体结合的教学方式由于病理生理学课程本身属于机能学的范畴，知识点多、信息量大、不容易理解，采用板书和多媒体结合的教学方式能明显提高教学效果。如在讲授《水钠代谢紊乱》时，用板书的形式形象的画出液体（水分）转移的方向，便于学生的理解；同时用多媒体动画展示将正常的红细胞分别放入不同渗透压的溶液中观察红细胞形态的变化，不仅生动，而且一目了然，能吸引学生的注意力，提高学习的兴趣。4.增加授课的趣味性和生活性针对留学生课堂上思维活跃、主动性强、问题多的情况，授课教师要运用多种教学手段和方法（如PBL教学），循序渐进，提高教学的效果。例如，在《发热》的教学过程中，首先提出问题：“是不是所有的体温升高都是发热？”当学生知道生理性体温升高不在发热的范畴后，再提出问题“中暑是否属于发热？”让留学生自己先讨论分析，最后再由授课教师分别解释和比较体温升高的类型和特点，循序善诱，以加深印象。这种贴近生活的教学方法，不仅拉近了教师和学生之间的距离，也一定程度的弱化了医学知识的枯燥和乏味，提高了学生学习的兴趣和积极性。因此，在授课过程中充分发挥留学生自身的优势，结合病理生理学课程的特点，将有助于提高教学质量。
三、结语病理生理学是一门理论性和实践性很强的课程，留学生是一个相对比较特殊的学生群体，我们在建设病理生理学教学体系的过程中虽然探索和总结出了一点经验，但依然存在许多问题，需要和其他授课教师共同探索和实践，才能进一步提高教学质量。
