医学教育信息化理论探究
中图分类号：G420 文献标志码：A 文章编号：1006-8228（2014）08-78-02
Study on informatization theory of medical education
Li Xiaohong
（Center of Computer， Shaoyang Medical College， Shaoyang， Hunan 422000， China）
Abstract： It is discussed how to realize the combination of modern information technology with teaching organically in medical colleges. Under the background of education informatization， combined with the application of the network and the traditional education teaching technology， the classroom-network model is proposed. In practice， this model is more effective than traditional mode. It not only has transformed the role of teacher， but highlighted the significance of teachers. It makes the teaching environment freer. "Teaching" and "learning" are developed completely toward the good direction. Internet as a teaching aid has played a positive role. The practice has showed that this teaching method improved the abilities of students to self-learn， to innovate and to master information technology.
Key words： medical education； classroom-network model； informatization； teachers' role
0 引言
《教育信息化十年发展规划（2011-2020）》中，明确了我国教育信息化未来十年发展的目标，教育和网络的结合已经是一个必然的趋势。这是一场革命性的教研教改。它不仅促进了学校各方面的教育教学改革，也使我们有了更深层次的思考。本文以医学类高校为主要研究对象，结合国内外教育信息化的发展与特点，在理论分析和比较研究的基础上，提出了自己的观点和教学模型，通过教学实践，找到了一个传统课堂教学与网络教学相结合的新思路，有利于促进医学类高校现代教育信息化技术的发展。
1 教育信息化国内外发展现状
美国在教学信息化方面起步早，成效也最为显著[1]。1993年克林顿提出“信息高速公路”的建设计划，1994年美国教育部就有了“用技术支持教育教育改革”的报告。此后美国的教育界就陆续实现了网络教学计划。从美国发表的有关大学的教育信息化数据中可以看出，其在教育信息化方面的重视和力度。接着许多国家也都纷纷启动了教育信息化工程，英国1993年出台了《我们的信息时代》政策；日本1999年到2000年间连续提出报告称教育信息化是立国工程，并斥巨资建设教学信息化设备；韩国将网络延伸到国内的所有学校，并免费为中小学和高等学校提供互联网服务。国外的医学教育大力倡导计算机辅助教学，实现了网络虚拟病人实时教育，在线医学课程教学体系，在线医疗决策支持系统，在线临床知识和技能训练等等。这些都充分显示了发达国家对教育信息化的重视。
我国网络普及速度也越来越快，普及率越来越高。现在一般的高校都有千兆甚至万兆级别的校园网体系，这一趋势也逐步蔓延到了中小学。全国的教育系统和中高等院校都要求连入教育科研网[2]，积极推进教学与信息技术的结合，并出台了相应政策和措施大力发展教育信息化，并不断完善。但相比较国外而言，国内医学类院校教学信息化相对滞后。仅仅在多媒体层面上改进教学和教材，直接导致了教育教学中的资源共享性差，教学模式单一，医学素材缺乏，教学规划不足等问题，整体上与发达国家还有一定的差距。
2 我国医学院校教育信息化存在的主要问题
教育信息化主要是以教学为主，信息化辅助为核心的教育教学模式。尽管我国在医学院校教育上也有了长足的进步，但还是存在一些问题。
⑴ 学校间的信息化建设差距大。条件优越的学校，信息面覆盖广，信息利用率高，建设规模大，在一定层面上也产生了经济效益。而有些院校硬件条件差，带宽严重不足，根本无法实现教育信息化的功能。甚至有些学校的校园网只是高档设备的摆设，仅仅连通了网络，没有在教育教学中实际应用起来[3]。 ⑵ 资源短缺，特别是医学类的资源更缺乏，而且形成了“信息孤岛”。
⑶ 医学信息化人才严重短缺。
⑷ 质量监控手段和建设评价标准缺乏。校园网只是用于简单的信息交流和学校管理，对教学和学习没有产生任何促进作用。
3 医学教育信息化教学模式改革
对医学类院校的教学信息化改革意义重大，但是也不可盲目，必须清醒地认识到，虽然网络教学有极大的优势，但永远不能完全取代传统教学，因为教学信息化的根本还在于“教学”，信息化只能是辅助于教学，进而形成健康的教学模式。
⑴ 网络教学的优点主要是快速，不受时间限制，辅导面宽等。但是它也有巨大的弱点，比如情感效应差、不易控制、质量不能完全保证等。而医学教育关乎人类的生命和健康，如果不注意教学质量，仅仅是网络教学，会导致及其严重的后果和恶性循环。从国家严格控制远程教育上可以看出，网络教学仅仅只能处在教辅地位[4]。
⑵ 课堂教学是师生直接接触，是让学生感受教师的人格和知识魅力的地方，素质教育也只有通过课堂教学才能形成有效性。另外课堂教学还能直接检验学生对知识的掌握程度，可以灵活地就某个方面内容精讲细讲，能把握学生的动态，因材施教。这些都是网络课堂难以达到的。
⑶ 信息化教学并不是忽略课堂，而是要在现代信息化的手段下，改进现有课堂传统教学模式的局限性，着眼于培养素质高、能力强、善于创新的复合型人才。
基于以上原因，本文结合我校的实际教学，在实践中提出了一个教学与信息化相结合的教学模式：课堂-网络互支模型。该模型与传统教学模式的对比如表1所示。
表1 课堂-网络互支模型与传统教学模式的对比
[＼&课堂-网络互支模型＼&传统教学模式＼&教师角色＼&学生学习的帮助者和引导者＼&知识的传授者者和控制者＼&学生地位＼&主体（自主探究，寻求帮助）＼&被动（灌输式）＼&教学方法＼&案例教学、问题探究、讨论、协作＼&教师讲授，学生记录，偶尔讨论＼&教学内容＼&时间自由，多学科互动、多元性＼&时间固定，单一学科＼&学习行为＼&自主创新、自主思考、提高再学习能力＼&仅考验学生对内容的熟知度＼&评价方式＼&综合评价＼&学科分数评价＼&]
在课堂-网络互支模型中，教师作为辅助和引导的因素得到了强化，成功地转换了教师的角色，从“主”转为“辅”。教师的意义更充分。而网络部分的增加使教学环境更加自由，实现了学科交叉，使“教”和“学”完全朝着有益的方向发展，网络作为辅助教学手段，起到了非常大的作用。
4 课堂-网络互支模型解析
课堂-网络互支模型如图1所示的组成包括：教师、学生、教学内容和教学方式。从空间上划分，主要由两个部分组成：课堂内教学和课堂外学习。其中课堂外学习是该教学模式中的重要部分。
图1中的模式1表示在有教师指导的情况下自主学习，模式2表示完全探究性的自主学习。这两种模式可以互用也可单用，灵活多变。
在课堂教学部分，其网络资源的重要性体现在三方面。一是优化教学内容。教师的课前准备可以利用网络资源，查漏补缺，保证课堂上的讲述内容是正确的和权威的。全面把握知识点，从而使学生的知识能力、操作能力和实践能力得到真正的提高。二是优化教学过程。清晰的授课资源是关键，利用网络查找现有的多媒体动画，或自己创作教学动画，如病理变化过程、血液流动等，使课程教学生动，化繁为简。三是优化课后辅导。引导学生利用网络整合自己的知识结构，检验自己的学习效果，通过网络答疑，进行个别有针对性的辅导[5]。
课外学习部分，其模式1教师布置课后习题，或课后案例，或讨论题等，使学生把课堂上学习的内容从概念上强化。学生要想顺利地完成作业则必须结合课堂和网络获取相关资料，找到新的解答方法，从而形成自己的解答方案，而非死记硬背式的学习。其模式2教师提供情景，学生自己讨论，自主研究，并形成阶段性的讨论报告，通过网络提交给教师，教师一定要给予全面客观的评价，对有意义的成果要在网上展示和交流，设定一定的奖励机制，从而激发学生的学习积极性。这两种模式都对学生的学习效果起到了积极的作用。
5 问卷调查实验
以问卷的形式在校内为该模型和传统教学模型做评价，题型涉及到教学的各个环节，答案分别为四个选项（见表2），参与问卷的学生涉及各年级各专业共170人，采用网络问答的方式。教师涉及各级职称共75人，采用纸质问卷的方式。调查的结果如表2、表3所示。
从表2、表3数据对比中可以看出，学生对新型的教学方式比较感兴趣，教师对新教学模式适应性偏弱，比如网络使用不熟练，网页制作工具使用困难，信息化技术还有待加强等。
6 结束语
从教学实践上看，课堂-网络互支模型是可行的，能极大地提升教学效果。模型中的网络教学作为教学的辅助手段发挥了重要作用。但是也需要注意几个问题：网络仅仅是教辅手段，不能对其过分依赖；网络应用不能脱离课堂知识点，在使用上要能起到画龙点睛的作用。合理应用该模型对医学类院校教学改革必定有参考价值。
