妊娠期妇女常见的心理问题分析及干预
中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0227-01
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约40周，是一个非常复杂而又极其协调的生理过程[1]。妊娠是女性一生中的特殊阶段，这个阶段使女性几乎成了完全不同的另外一个人，伴随着生理变化妊娠期妇女也会发生一系列的心理变化，而这些怀孕心理变化有时会大于身体的变化，成为影响能否顺利分娩的重要因素之一。对此我们应该高度重视孕妇心理的变化，维护母婴健康及家庭的和谐。
1 妊娠期常见的心理问题
1.1 妊娠早期心理问题
准妈妈们还没有准备好担任母亲的角色，依然沉浸在蜜月期的甜蜜中。此期孕妇常有心理矛盾，对妊娠有不确定的感受，同时因为身体的不适症状而感到焦虑[2]。怀孕头3个月是孕妇较易产生心理波动的时期，各种怀孕征兆及反应，通常使怀孕的女性很难总是保持心理的平静和愉快。
1.2 妊娠中期心理问题
丈夫、家人和朋友一直过度呵护，准妈妈们的心理依赖性增强了。虽然距分娩时间还有一段时间距离，但是准妈妈们已经开始感到有压力了。此期孕妇已接受妊娠的事实，身体不适症状逐渐减轻，由于胎动增加，对胎儿充满幻想和期待[2]。但是还是有一些孕妇无法接受，主要表现为焦虑，担心宝宝发育不良及其他[3]。怀孕中的中间3个月，孕妇的体型发生改变，孕期的妇女害怕自己的形体引不起丈夫的性兴奋，久而久之夫妻关系会渐渐的疏远。
1.3 妊娠晚期心理问题
临近预产期准妈妈们是既高兴又紧张，担心生产分娩时的疼痛，又担心宝宝有什么不正常。此期孕妇常会感受到很脆弱且易受到伤害，对分娩既抱着期待但又非常恐惧[2]。怀孕末3个月胎儿生长迅速，常蹬腿，翻身，孕妇产生想象，猜测孩子的性别、长相、健康、害怕临产、分娩，初次怀孕的女性此时为即将做母亲而激动、茫然。部分孕妇还会受传统观念的影响，对婴儿性别不满意而出现心理上的困惑和烦恼，导致自卑、焦虑、抑郁[3]。
2 干预措施
2.1 加强孕期健康教育和保健
孕妇产前检查时，由医务人员讲解妊娠、分娩的知识，自我照顾的方法，指导孕妇练习产前运动；与孕妇讨论心理因素对分娩的影响，指导孕妇的睡眠和饮食搭配；帮助孕妇了解分娩过程，减轻紧张、恐惧心理[4]。通过社区的产前健康教育及时向孕妇传递一些有关妊娠的科普知识，了解妊娠过程中可能出现的某些心理和生理的变化，当这些心理和生理变化发生时孕妇就能正确对待，坦然处之，减少不必要的紧张和恐慌[3]。
2.2 做好心理辅导和健康教育
首先应多同孕妇交流，鼓励她们倾诉，排解心理问题。对孕妇存在的一些不正确的观念，如对妊娠种种紧张恐惧的想法予以疏导，明确妊娠存在的一些问题，有些是可以避免的，而有些问题则需要勇敢的面对。同时告知心理护理效果，取决于心理护理者与孕妇的共同努力。其次可通过看图片、录像等让产妇认识分娩的过程，顺利完成分娩[5]。转移注意力，保持乐观稳定的情绪状态，怀孕是每位妇女几乎都要经历的人生过程，本身是件快乐的事情，不必为此背上思想包袱[3]。
2.3 发挥家庭支持系统作用
产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教。处理好与孕妇之间的关系，使其丈夫及家人对生男生女均持正确态度，让孕妇有一个和谐的家庭支持环境，全身心的投入到分娩准备中去。让家庭中的主要成员共同参与。让他们掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化，以正确对待妊娠、分娩，这对帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状非常重要[6]。孕妇在有心理压力时，要及时得到来自丈夫、密友、亲人的关心和支持，这样她的抗压能力会增强，消除压力的能力也会增强，必要时可以找心理咨询师进行咨询和疏导[3]。给准爸爸的建议是在妻子这段妊娠的特殊时期，温存与体贴、快乐与幽默、理解加包容地安排好妻子的物质生活与精神生活，才是稳定妻子的良方[3]。
2.4 积极的心理暗示
孕妇可以经常对自己进行心理暗示，在心里默念，我就要见到日思夜想的宝宝了，我的宝宝真漂亮，等等。这样可以让孕妇减轻一些心理压力，期待分娩[3]。
准妈妈们还可以多看看一些有关孩子的电视剧等，提前感受到孩子的天真与可爱，从而在心里幻想着自己宝宝的美好样子，相信自己的宝宝也会是可爱纯真的，增加对宝宝的期待，近而减轻一些紧张的心理情绪，减轻心理负担，促进身心愉快。
3 结语
总之，怀孕是女性一生中的重大生活事件，妊娠可以作为重要的应激源给孕妇带来众多的负面情绪和不良心境，一般地说怀孕等因素给他们带来了相当多的烦恼、担心、抑郁和焦虑。这些不仅影响孕妇的妊娠过程，而且还会对胎儿的智力、情绪和行为发展带来明显的影响。为此，我们应努力端正服务态度，在整个孕期给予孕妇合适的、有针对性的鼓励、安慰及有效的干预，积极参与妊娠情感支持，开展健康教育，减轻孕妇的心理负担[3]。妊娠虽是生理现象，但对于孕妇来说是一种持久而强烈的应激源。孕妇的精神、心理因素能够直接影响机体内部的平衡、适应力和健康状态。必须重视孕妇这一阶段的情绪变化，给予早期心理干预以减少心身疾病的发生[4]。
