品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析
【摘 要】 目的：探讨品管圈活动在高血压病患者健康教育中的效果。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在高血压病患者健康教育中的应用”为活动主题，按照入院顺序对68例在我院心血管内科住院治疗的患者进行分组，每组34例患者。对照组采用传统方法对患者进行健康教育，观察组成立品管圈对患者进行健康教育，比较两组患者住院期间的血压控制情况、住院时间。结果：观察组的血压控制情况显著优于对照组（P<0.05），且住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：品管圈应用于高血压病患者健康教育中，显著提高了护理质量，改善了患者的健康状况，值得推广。
品管圈（quality control circle，QCC）是指工作性质相似、相近或者性质互补的基层工作人员自发组成的以持续性改善质量管理为目标的组织形式[1]。研究表明，品管圈在医院护理等医疗活动中的应用能显著提高工作人员发现问题、解决问题的能力，从而提高工作质量[2-3]。我院将品管圈活动应用于患者健康教育，取得了满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2013年11月～2013年12月我院心内科收治的34例高血压病患者设为对照组，采用传统方法对其进行健康教育；将2014年1月～2014年2月我院心内科收治的34例高血压病患者设为观察组，成立品管圈对患者进行健康教育。两组患者的性别、年龄、病情、降压药使用剂量、频次无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法
1.2.1 培训 自开展品管圈活动以来，我院对心内科护理人员分批进行品管圈知识培训，采取全员培训与个别培训相互补充、理论与实践相结合的培训方式。并且，在培训期末对护理人员的知识水平与实践技能进行考核。
1.2.2 成立品管圈组织，确立主题 成立品管圈QC小组，设立组长1名（由护士长担任），辅导员1名，记录员1名，组员8名，确立主题为“品管圈活动在高血压病患者健康教育中的应用”。
1.2.3 组织讨论，找出传统健康教育存在的问题 健康教育是为了促使人们自愿采取有利于生命健康的行为与生活方式，从而预防疾病、增进健康、提高生活质量而进行的一项社会活动。但是传统的健康教育中存在很多问题：护理人员观念滞后，对护理健康教育认识不足；护理人员素质不高；护理健康教育形式单一、程序化，缺乏有针对性的个体健康教育；主观认识错误：认为健康教育只是责任护士应该做的事；没有正确估计患者及家属对健康教育的需求以及他们的承受能力；健康教育知识缺乏，临床护士进行健康教育时，除了具备基础的临床医学护理知识外，还应掌握相应的边缘学科的理论知识[4]。
1.2.4 护理措施 患者的健康教育包括入院健康教育、检查健康教育、治疗健康教育、生活健康教育、出院健康教育。对照组：入院时由责任护士进行入院指导、健康教育，出院时对患者进行出院用药教育。观察组：①入院健康教育：热情主动地向患者介绍病区环境，使患者尽快熟悉环境，减少陌生感，产生对医院和科室的信任感。同时，通过多种途径了解患者患病以来的血压波动情况、用药情况，并且针对高血压病的危害向患者做健康宣教。②检查健康教育：向患者解释检查的项目及目的，查看并告知患者检查结果，进行相关的宣教。③治疗健康教育：为患者打印服药单，简单注明药物作用，提醒患者按时服药，严格做到服药到口。对于发药时碰巧不在的患者，放置温馨提醒牌，叮嘱患者回病房后及时来取药。向患者讲解药物的治疗作用、副作用，对于患者、家属的疑问，在第一时间给予准确解答。④生活健康教育：根据真实的病例，为患者讲解不良的生活习惯对高血压病造成的严重后果，提醒患者要养成良好的生活习惯，如规律作息时间、清淡饮食、戒烟戒酒、加强锻炼、保持平和的心境，避免因情绪波动引起血压升高[4]。征得患者及家属的同意，可以为患者制定健康营养、口味清淡的套餐，避免患者摄入过多的钠盐，导致血压升高。鼓励患者多到户外运动，这样可以促进血液循环，有助于患者的身心健康。⑤出院健康教育：接到出院通知后，整理病历，做好出院用药教育。
1.3 统计分析 采用SPSS17.0对降压药使用人次、血压进行检验，计数资料采用两独立样本t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者血压控制情况比较 观察组的血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者平均血压
2.2 两组患者住院天数比较 观察组患者的住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者住院时间
3 讨 论
3.1 品管圈活动提高了护士分析问题、解决问题的能力 传统的管理模式是主管负责提出解决对策，基层人员负责执行。通过组建品管圈，遇到问题时一改以往靠主管负责解决的管理模式，而是让员工自觉地参与进来，使他们享有更多的自主权、参与权、管理权[4]。开展品管圈活动后，组织成员对健康教育中存在的问题进行分析，自主制定改进措施，使他们有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发工作热情，积极主动地做好本职工作，提高工作质量。同时，通过定期讨论，提高了大家的组织协调能力，提高了护理人员分析问题、解决问题的能力，增强了团队凝聚力和个体信心。
3.2 品管圈活动显著提高了高血压病患者的健康教育质量 品管圈活动充分体现了教育性和自主性两个特点。开展此项活动后，护士主动参与专业知识、技能培训，夯实自身专业知识、疾病知识，以确保取得良好的健康教育效果，同时注重与医师、药师沟通、协调，避免健康教育的重叠性。同时，根据患者受教育情况、心理状态以及疾病特点，有针对性地对其进行健康教育，提高患者的依从性，从而提高了健康教育质量。通过此次品管圈活动，护理人员对高血压病患者进行健康教育的质量明显提高，使观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，且观察组患者的住院时间明显缩短。
综上所述，品管圈活动不仅能激发护理人员的主观能动性，提高其分析问题、解决问题的能力，从而提高对高血压病患者的健康教育质量，值得大力推广。
