健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的作用
【摘 要】 目的：对健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的作用和效果进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院2012年5月～2013年5月收治的100例骨科急诊患者为研究对象，所有患者均实施石膏固定。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各50例。对照组患者主要实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加健康教育。对两组患者的石膏固定折断率进行观察和比较。结果：实验组患者的石膏固定折断率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科急诊患者治疗护理工作中引进健康教育，能够有效提高患者对石膏固定的认识，提高患者的配合度，降低石膏固定的折断率，改善患者的预后。
随着我国交通事业以及工程事业的不断发展，交通事故以及工程事故的发生屡见不鲜，这也相对地提高了骨折的发生率[1]。骨科急诊患者在临床上一般采用石膏固定进行治疗，在骨折整复工作中对骨折后复位以及关节损伤复位的固定起到了重要作用。石膏外固定在应用上还需要配合相关的护理措施进行干预，防止石膏出现折断，影响患者的治疗效果[2]。在此次临床研究中，我们对收治的100例实施石膏固定的骨科急诊患者进行分组研究，实验组在对照组常规护理的基础上增加健康教育，效果显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次临床研究主要以我院2012年5月～2013年5月收治的100例骨科急诊患者为研究对象。其中男性65例，女性35例；年龄19～56岁，平均年龄为（44.2±2.3）岁。骨折原因中交通事故有55例，高空坠落40例，其他原因有5例。髌骨骨折有19例，胫骨骨折有34例，腓骨骨折有22例，踝关节损伤有25例，足趾骨骨折10例。所有患者均不存在意识障碍以及精神障碍。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，各50例。两组患者在性别、年龄、骨折原因以及骨折类型等一般资料上比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 固定方法 所有患者均实施石膏固定，在对患者进行石膏固定之前需要告知患者家属和患者石膏固定的作用和意义，对于有伤口的患者，需要及时对敷料进行更换。采用石膏卷棉从上到下将固定肢体围绕起来，滚动过程保持均匀，备齐相关的器械和工具。在40～42℃的温水中将石膏绷带平放，并使绷带全部浸湿，充分排除石膏卷内部的气泡，并使用双手将石膏绷带两端握住，从水面保持平行缓缓取出，双手沿着石膏绷带卷中间部位挤出残留的水分，严禁拧石膏卷，防止固定效果受到影响。将需要固定的肢体调整为功能位，并使用石膏绷带围绕肢体从上到下进行均匀包裹，绷带的边缘重叠三分之一左右，内层保持平整，使用绷带进行包扎，并加以修整。对患者下肢的感觉以及情况进行观察，对存在的异常情况进行及时处理。
1.3 护理方法 对照组患者在临床上主要实施常规护理，实验组在常规护理的基础上增加健康教育，内容如下：
1.3.1 口头宣教 对患者宣讲石膏固定的相关知识，尽可能采用较为通俗易懂的词汇，告知患者石膏固定的重要性，以及石膏固定过程中的注意事项，包括石膏折断预防以及污染预防等[3]。
1.3.2 示范宣教 实施石膏固定之后，护理人员向患者实施示范性教育，包括肢位的摆放、不良肢位以及功能锻炼等，并指导患者了解和认识相关的护理措施，从而提高患者的认知，告知患者加强执行，从而降低并发症的发生率。
1.3.3 电话宣教 护理人员对患者的一般资料进行详细记录，包括性别、姓名、年龄、疾病以及联系方式等，并定期对患者实施电话访问，了解患者的康复情况，并对患者存在的疑问进行耐心解答。
1.3.4 出院宣教 在患者出院之前，护理人员需要告知患者出院后的注意事项，并嘱咐患者家属做好监督管理工作，做好对患者一般资料的记录工作，发放健康教育指导手册，并加强与患者的联系，必要时上门随访，了解患者出院后的肢体恢复情况，并对患者存在的疑问进行解答，满足患者的需求。
1.4 统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结 果
两组患者折断率比较，实验组折断5例，折断率为10%；对照组折断12例，折断率为24%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
石膏固定是骨科急诊患者的一种常见的治疗措施。传统护理工作中，护理人员对健康教育工作的重视力度不足，使患者得不到有效的教育以及指导，导致患者出现石膏固定折断，加之患者对相关知识缺乏了解，导致石膏折断的现象频频出现，严重影响患者肢体的恢复，延长肢体康复的时间[4]。
在此次研究中，我院对实验组患者实施健康教育，包括口头教育、示范性教育、电话教育以及出院教育几种形式，通过有计划、系统性以及组织性的健康教育，从而提高患者对相关知识的了解，提高患者的自觉性以及配合度，减少相关因素对石膏固定的影响，降低石膏固定折断的发生率。另外，健康教育工作的质量还与护理人员自身的素质以及能力水平有关，在平时需要加强对护理队伍的培训，提高护理人员的交流能力、职业素质以及护理技巧，提高健康教育工作的质量。经过健康教育，实验组患者的石膏固定折断率明显低于对照组。可见，健康教育对降低骨科急诊患者石膏固定折断率具有显著应用价值，值得推广和普及。
