从循证矫正角度解析吸毒人员心理成因问题
作者简介：庞岩，上海市北新泾监狱副主任科员，二级警司，教育学硕士，国家二级心理咨询师，武术一级教练员，研究方向：犯罪心理学，心理矫治，警体格斗；焦志伟，上海市戒毒管理局副主任科员，二级警司，教育学硕士，研究方向：戒毒矫治。
中图分类号：D920.4 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2014）06-194-02
毒品的危害已经成为当今一个重要的社会问题，在我国禁毒法实施以后在很大程度上对毒品扩散已经有了一定的抑制作用。但是吸毒人员在戒毒后出现复吸的情况仍然较为突出。尤其是毒品的种类不断翻新，对戒毒的工作影响较大，因为更多的毒品多人们的影响不只是来自与生理而是心理，因此从心理角度对吸毒人员进行研究，帮助其找到克服心理上的负面因素就成为了当前研究戒毒工作新方法的重要基础之一。如今，循证矫治的方式应被引入到毒品戒治的工作中，其主要的目的就是将患者的思想与价值观与戒毒目的结合起来，从而形成一个心理与生理上的治疗模式从而达到戒毒的目的，并控制复吸的出现，引导吸毒人员在戒毒后可以树立良好的价值观，并控制复吸率的上升，下面就对此类问题进行分析。
一、 吸毒者的心理成因分析
（一）精神因素
精神因素主要是人格结构和自我防卫意识所导致的吸毒行为，这样的因素主要是在早期教育以及家庭环境有关，精神因素最初是与死亡结合，因为一些滥用的药物是一种自杀的行为。吸毒者多数是精神脆弱或者已经受到伤害的人群。其本地能趋势其需要脱离对外界的依赖，而形成一种自我精神的抑制，达到脱离痛苦的需求。吸毒者往往不能辨识自己的情感需求，对自己内心的情绪无法用语言表达，所以形成了错觉就是空虚、乏味等，从而需求药物的麻醉，形成了吸毒行为。
（二）社会因素
吸毒是一种负面的强化，是药物的功能获得了一定程度的强化，从而形成了吸毒行为。随着每一次吸毒后的药物数量和次数的增加而导致了吸毒成瘾的结果。无法控制药物也就意味着吸毒已经成瘾。同时吸毒者往往会因为社会的对其的看法而怀疑自身的行为动机，也会怀疑十分能够戒毒，所以导致了吸毒成瘾或者复吸行为。
（三）认知因素
认知的心理往往可以解释为负面行为与环境互动而产的不符合常规的信念，吸毒者在认知过程中会产生吸毒与不吸毒的冲突，但是吸毒者会利用各种理由来强化吸毒的信念，比如我只要用一点就没事了，可以克服等等。也有的开始时出于好奇而尝试，从而寻找药物并最后成瘾。
（四）生理因素
生理与心理表现都会在吸毒人员身上得到体现，而任何心理状态都会由特定的生理状态所决定，因此吸毒者的行为更加偏向与生理以及生化的影响对行为的解释，其实很简单，在吸毒者最初接触毒品的时候可能是心理因素造成的，但是成瘾后其心理状态就已经成为一种对生理体现的依赖，从而转变为生理与心理的双重作用，而具体的表现就是吸毒成瘾。具体的表现就是在出现毒品的名字或者相关事务，或者看吸毒行为的时候，其心理就已经开始复制吸毒后的感觉以及行为，从而表现为心理渴望，这也是复吸者所面对的问题。
（五）家庭影响
家庭系统是人类在社会中的重要生存环境，家庭的因素会导致人们的心理发生改变，吸毒者在家庭中往往会扮演相关的角色，家庭成员往往不能独立存在。一些吸毒人员过分的依赖家庭就会导致不能独立的判断，并无法表达自身的需求。也不能与家庭成员进行良好的沟通，更多的是为了避免吸毒所带来的羞耻感而影响家庭。从某些方面看毒品的依赖往往是药物滥用的附属品，在治疗过程中往往会发现家庭对吸毒者的影响是最大的，配偶或者家庭成员往往可以帮助治疗，就是因为吸毒者在吸毒之初就在某些方面失去了家庭的归属感，或者情感平衡。从家庭心理角度家庭系统中某个环节出现了问题，就会导致家庭规范失去弹性，导致共同依赖性缺失，这样就会导致吸毒者心理状态改变，而产生吸毒的想法与行为。
二、循环矫治的应用和吸毒者心理状态分析
（一）循证矫治概述的应用
在针对毒品问题的循证矫治中，寻找证据是重要的前提，即在解决问题前应对问题进行分类研究，总结相关的证据然后才能做到矫治效果的提高。因此在实际操作中应解决的是证据和遵循的问题。一则是按照矫治人员的成果形成系统的经验，使之可以作为遵循的最佳证据，并建立完整的数据库帮助解决查询问题。然后在实际的操作中则利用证据来组织治疗的方法，发现其中最为适应的矫治方式，从而进行治疗实践。这就是循证矫治的基本过程。
（二）对吸毒人员的心理分析
针对抽样人员进行心理评价，选择相关的症状评价、躯体化评价、社会支持评价、抑郁评价、焦虑评价等对参与调研的人员进行心理评估，从而形成一些列的基础数据，并进行研究。利用相关软件对数据进行综合性评价，并形成一些列的问题描述。具体形成强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神性、恐怖等等问题统计相关问题的重要性。形成的最终数据显示，吸毒人员在吸毒以及戒毒过程中有七个相关因素影响较大，可以作为切入点进行矫治，以此改善其心理问题。其中人际关系敏感性是最为突出的核心问题。
三、 针对性心理矫治的工作开展 （一）恐怖、抑郁、强迫心理障碍的克服
在矫治的过程中，应将参与和咨询的方式作为主导，以矫治的对象作为主导形成一种主动交流的模式，将艺术之旅、团体互动等进行紧密的集合，发挥一种共振的效果，从而利用马太效应来强化戒毒的基本效果。使得戒毒人员始终保持一种良好的心态来面对生活与复吸的诱惑。实际上这样的一种保持操守的期限是相对的，大脑中的生理基础会刺激相关生理激素来影响戒毒人员的心理状态。所以在戒毒中应加强团体活动，调度吸毒人员参与到社会活动中，积极参与与主动融合到社会活动中，使之形成一种参与的意愿，从而实现矫治目标。如涉及融合性、启发性等辅导方案，引导吸毒人员提供对情绪的控制能力，多培养其积极乐观的心态，并主动与活动人员互动，以此战胜负面的心理因素的影响。
（二）躯体化、焦虑、敌对心理的克服
在因对此类心理问题时，应将认知与启发的手段纳入到治疗中，利用咨询来调整心理障碍，如利用短期焦点治疗方式。矫正对象的戒毒初期应不关注深层问题，不关注根源性问题，将着眼点放在远期，关注如何解决问题以及目标等。这样可以提高短期矫治效果，通畅可以在短期的咨询中可以改变心理状态。在实践中此类方式需要的技术水平不高，只要掌握基本方法即可实现效果。在实践中不需要很高的专业技术。短期焦点法所适应的人员主要是存在初期心理问题的人群中，矫正各种偏正性心理障碍。此外，也可借助艺术治疗的方式，如绘画。在治疗中利用月治疗为期，进行固定的绘画治疗，以此对矫治对象的绘画作品进行分析，从而缓解其心理上的障碍。使之在无意识的情况下，干预吸毒者的心理问题，主要是缓解并重建自我意识，重新认识自己的问题，形成一种自愈化的心理场。绘画治疗可以作为矫治对象心理问题的重要措施，使之可以宣泄、剖析、展示自己。
（三）针对性治疗
针对吸毒人员首先应从医疗技术上入手，先借助医疗手段改善其对毒品成瘾的结果，从生理上先消除毒品的负面影响。这循证矫治的基本条件，如药物治疗可以帮助吸毒人员在身体上对毒品的依赖，排除戒毒初期的不适应症状，首先从心理上使之消除对戒毒的恐惧感。当然也可利用中药进行治疗，利用排毒的思路来改善毒品对吸毒人员的生理硬性，因为中药的质量相对缓和，这样可以从心理上给吸毒人员缓冲的机会。最后也可对一些吸毒人员进行直接中断的治疗，但是仅限于身体和心里相对健康的吸毒者。
（四）心理干预
在戒毒过程中可以利用心理干预的方式来帮助是新循证矫治提高效果。观察不同的吸毒者在心理上的表现，就可按照不同的阶段对其进行干预。如情绪低落期，此时吸毒人员会因为自身的行为而感到挫败感，感到有愧于家人和社会等，失去了对生活的信心。对这样的吸毒人员应进行鼓励和价值观再造，使之可以在认知和改正的基础上，勇于面对困难，并参与到戒毒中。明确指出戒毒后重新回归生活还是可以获得成功的。再如心理矛盾阶段，其对吸毒行为的后果认识明确，但是实际成瘾的结果使之不能摆脱，此时就会导致矛盾的产生。这时应进行心理疏导，对进行挫折教育，帮助吸毒者树立自信的观念。使之认识到吸毒和戒毒是对人生的考验。同时也可快将宗教化的心理干预引入到戒毒工作中，让吸毒者有明确的宗教信仰以及参与到向活动中，从心理上使之产生一种寄托感，并借助宗教引人向善和规范行为的效果来对吸毒者进行心理引导，从而规范其行为达到戒毒的目的。
（五）转移关注点
吸毒首先是一个明显的靶向行为，对毒品的认知应作为戒毒工作的一个重要内容，让吸毒人员认知毒品的危害并改变其对毒品的兴趣也是一种较为有效的措施。因此转移注意点也可改变吸毒者的心理模式。根据戒毒人员的表现选择适当的转移目标，并使之将注意力集中到这个点上。如前面提及的绘画、运动等都可以作为转移吸毒人员关注点的活动。在实际的操作中，应注意各种活动对相关人员的吸引程度，并在矫治中对吸毒人员进行分类，以此提高转移矫治的针对性。并利用频率的调整，来刺激强化，提高新的关注焦点对吸毒人员的影响程度。
四、结语
循证矫治的角度看，吸毒人员的心理问题包括多种情况，但是对其影响最大的不外乎心理成瘾、排斥外界干预、对社会的疏离感等等，上述总结了吸毒人员的心理状况，并将其作为矫治的切入点，对吸毒人员进行划分并采用针对性的措施，可以获得更好的心理干预效果。同时配合矫治技巧就可形成一个完整的工作模式，以此突出针对性的改变吸毒人员的心理障碍，使其戒毒成功。
