高校内科学课堂教学改革初探
中图分类号：R6 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）11（b）-0166-01
科学技术的突飞猛进，知识经济的迅速兴起，市场经济和社会的发展对高等教育提出了更高的要求。学生要顺利就业就必须学到真本事，面对挑战，我们只有大力推进课堂教学改革，才能提高学生学习的积极性，让学生学到真本事。但目前高校内科学课堂教学并不乐观，不少高校课堂教学存在诸多问题，如：教育思想观念落后，内科学教学内容陈旧，教学方法单一，课堂气氛沉闷等，这些问题如果不解决，不仅会影响学生学习内科学的积极性，而且还会影响内科学课堂教学，同时对学生创新精神和创造能力的培养也会造成许多不利影响。
1 高校内科学课堂教学的现状与原因
我国的高等教育近几年取得了巨大的成就：学校规模扩大了，学校硬件建设加强了，学生人数扩招了，专业数量增加了，师资队伍建设加强了。但由于诸多因素的影响和制约，高校在发展中还存在诸多问题，笔者本文主要分析和探讨内科学课堂教学存在的问题。课堂教学，尤其是必修课的课堂教学，过去是，当今依然是我国高校教育活动的基本构成。课堂教学质量的高低，关系到学生对知识的掌握，关系到学生的就业，关系到高校的基本生存。目前不少高校课堂教学存在的问题：一是教育思想观念落后；二是内科学教学内容陈旧。内科学一些教学内容过于陈旧，没有及时添加新的知识，与经济社会的发展不相适应；三是教学方法单一，不少老师还是采用传统的教学方法，教学方法缺乏创新；四是课堂气氛沉闷，内科学本身就比较乏味，不好学，学生普遍感到比其他临床学科难学，如果没有适当的教学方法，课堂气氛沉闷是难免的；五是教学管理措施、评价体系滞后。内科学课堂教学中造成上述原因是多方面的：一是评价机制、激励机制问题；二是内科学教学本身的特点；三是教师素质和水平问题。这些问题的存在都阻碍了课堂教学质量的进一步提高。
2 高校内科学课堂教学改革的探讨
2.1 加强教学资源建设
教学资源与教学的关系十分密切，没有教学资源就没有教学可言。因此，要加强教学资源建设。一是要加强高校的图书馆、博物馆、实验室、机房等硬件的建设。加强高校的硬件建设，需要有大量的资金投入，我们要利用多种渠道，采用多种形式筹集资金；二是要加强师资队伍建设。教师自身就是重要的教学资源，要把教师队伍建设放在首位，进一步提高教师的业务素质和道德素质，为教师提供进行教学改革的必要条件，提高教师有效、科学的教学所需要的能力。
2.2 重视多种教学方法在内科学课堂教学中的应用
内科学是一门古老学科，它涉及面广，内容繁杂，难度大，不好学，学生普遍反映内科学比其他临床学科难学，如何提高学生们学习的积极性，如何提高教学效果，怎样让学生在课堂有限的时间里把本门科的知识有效的掌握，这是我们经常研究和探讨的问题，科学、合理地选择和有效地运用教学方法具有重要的作用和意义。笔者根据自己多年的工作体会，浅谈一下多种教学方法在内科教学中的应用。首先是PBL教学法在内科教学中的应用。PBL教学法就是以问题为基础的学习教学方法。这种教学方法打破了传统教学方法的局限，把传统教学方法的以教师为中心变为以学生为中心，不仅传授了学生知识，而且更注重培养学生的能力，运用在临床中则是以病例为先导，提出问题，然后进行讨论，这种以学生为主体，以教师为导向的启发式教学方法，对实现教学目标，完成教学任务都具有重要的作用和意义。例如学习内科学有关内容时，先给学生展示病例：病人张三，男，26岁，3年来周期性上腹痛，疼痛多在餐后3～4h，有时早晨也有疼痛现象，病人面色苍白，精神疲惫，自觉心慌气短，四肢无力，既测血压80/60 mmHg，脉搏121 次/min。然后分组讨论问题，学生们兴趣浓厚，积极讨论，课堂气氛活跃，最后在老师的启发下找出答案。这种教学方法以学生为中心，不仅传授了学生知识，而且更注重培养学生的能力，同时也提高了学生的学习兴趣以及学生的判断、分析技巧。根据笔者多年的工作体会，PBL教学法在内科教学中的应用是非常成功的。其次，还有启发式教学法。例如学习风湿性心脏病内容时，通过多个设问，启发、引导学生：如风湿性心脏病的发病机理是什么，风湿性心脏病的症状有哪些，风湿性心脏病需要进行哪些检查确诊，风湿性心脏病确诊后如何进行治疗，通过老师多个设问，启发、引导，培养了学生的主体意识，激发了学生的学习兴趣，提高了课堂的学习效率。第三，还有直观教学法。例如学习肝炎内容时，把肝炎患者的面容、检查的影象表现等用多媒体作成课件，通过投影让学生们观看，这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识，使之获得生动的表象，对复杂的知识比较容易理解，从而激发了学生学习的积极性，促进学生对知识全面、深刻地掌握和理解。另外还有比较教学法，歌诀教学法、自学辅导法等在课堂教学中的应用。教无定法，贵在得法。科学、合理地选择和有效地运用教学方法对提高教学效果、实现教学目标、完成教学任务都具有重要的作用和意义。
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