心理干预在慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者中应用效果
摘要：目的：探讨心理干预在慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者中应用效果。方法：将患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规的治疗和护理，观察组在观察组基础上给予心理干预，对比治疗前后的SAS和SDS评分。结果：对照组治疗前后SAS和SDS评分无显著性差异（P>0.05）；观察组在接受心理干预后患者心理状态恢复正常，治疗后的SAS和SDS评分下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 心理干预在治疗慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者中的效果较好，能显著改善患者的心理状态，值得医护人员在临床上广泛使用。
慢性支气管炎是一种常见的慢性疾病，临床上患者一般有两年以上、每年持续至少三个月的咳痰、咳嗽等症状[1]。由于慢性支气管炎的反复发作且较难治愈，容易给患者造成一定的心理负担，具体会表现为焦虑和抑郁等不良情绪。本文对我院接收的部分慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者进行心理干预，效果较好，现探讨如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年11月到2013年11月，我院共接收116例慢性支气管炎患者，经诊断均符合慢性支气管炎的评价标准[2]，所有患者经SAS与SDS评分均达到焦虑和抑郁的评价标准。将此116例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组58例，年龄42～76岁；观察组58例，年龄40～75岁。两组患者在年龄、病情等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 心理干预措施
1.2.1 对照组患者给予常规的治疗和护理。
1.2.2 观察组患者给予常规治疗和护理的同时加强心理干预。心理干预主要分为以下几点：（1）医护人员需要向患者讲解慢性支气管炎的基本情况，耐心回答患者的疑虑等，使患者能够明确自己的病情，以减少恐惧心理。（2）医护人员尽量找到患者产生焦虑和抑郁的诱发原因，并能够采取积极有效的心理干预措施，同时应随时关注患者的情绪变化，做到及时与患者沟通。（3）医护人员应给予患者支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信念，能够意识到自身的主动性在克服焦虑和抑郁中的重要作用，使患者能够积极的参与到治疗中。（4）由于慢性支气管炎的治疗是一个相对长期的过程，不少患者往往担忧医疗费用对家庭的影响，此时，医护人员应根据患者的经济情况选择合适的治疗方案，避免因经济负担而使焦虑或抑郁情况严重。（5）医护人员应与亲属进行交流，患者能够从亲友处得到安慰及情感支持。（6）若有条件，患者每天可听1小时轻音乐或其他使心情放松的音乐。
1.3 评价标准 选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分来评价患者焦虑和抑郁程度：分数越高则焦虑和抑郁程度越严重，评分小于50则为正常，患者无焦虑或抑郁情况；评分为51～60，患者有轻度焦虑或抑郁；评分61～70，患者有中度焦虑或抑郁；评分大于70分，则患者达到重度焦虑或抑郁[3]。
1.4统计学处理 对所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x+s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组患者在治疗前均有轻度的焦虑和抑郁状况，两组治疗前的SAS和SDS的评分无显著性差异（P>0.05）。对照组在接受治疗后，虽然SAS和SDS评分均有所下降，但治疗前和治疗后相比，差异均无统计学意义（P>0.05），患者依然有轻度焦虑和抑郁。观察组在治疗的同时接受心理干预，发现治疗后的SAS和SDS评分下降较明显，且治疗前和治疗后相比，差异均有统计学意义（P<0.05），患者没有焦虑和抑郁症状。具体数据见表1和表2。
表1 对照组和观察组治疗前后SAS分值比较（x+s）
表2 对照组和观察组治疗前后SDS分值比较（x+s）
3 讨论
随着现代医学的发展，心理护理由于实践性较强已经成为一门应用型学科，，其在临床中的突出作用越来越受到医护人员的关注，目前心理干预已经广泛的应用于临床治疗中[4]。由于慢性支气管炎本身的迁延难愈和反复发作，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理负担，所以在进行常规治疗的同时辅助一定的心理护理是治疗慢性支气管炎的必要措施。
本文对我院接收的116例慢性支气管炎患者的焦虑和抑郁状况进行评价分析，发现观察组在接受心理干预之前有轻度的焦虑和抑郁，心理干预后患者心理状态恢复正常，治疗前和治疗后的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P<0.05），对照组未接受心理干预，接受常规治疗后SAS和SDS评分虽然有所下降，但与治疗之前相比，二者评分差异均无统计学意义（P>0.05），患者依然有轻度焦虑和抑郁。本文研究结果与相关文献报道有着类似的结果[5]。
综上所述，心理干预在治疗慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者中的效果较好，能显著改善患者的心理状态，值得医护人员在临床上广泛使用。
