论运用社会工作方法介入机构养老
社会工作方法是以社会学为基础，对社会中存在的问题进行分析并提出理论方法的科学理论。当下老人的问题也一个突出的社会问题，养老机构是改善老人问题的重要途径，利用科学的理论对其工作效果的提升是非常有效的，也是改善目前养老机构现状可使用的理论。
一、我国养老机构的发展现状
（一）养老机构分布不合理
分布不合理首先体现的就是一些养老机构床位安排无法满足现实的要求，比如上海市第二社会福利院床位排队等号已经安排到十年后。但这种情况还是主要表现在城中心用地比较紧张的一些养老院，而根据对郊区养老院一些调查情况来看，由于交通不方便，很多老年人都不愿意去郊区的养老院，这就导致郊区养老院出现许多床位空闲的现象。
（二）养老机构水平参差不齐
目前我国国办的养老院无论是在硬件设施，还是服务员队伍的质量上都要由于民营的养老院，加上国办养老院在管理上会受到国家的支持，制度也更加健全，服务员的水平相对较高，入住情况要明显由于民营养老院。加上，民营开办养老院更多是以营利为目的，为了节约成本就减少了在实施和服务人员的投入，其水平自然就要落后国办养老院。
（三）养老队伍专业素质较低
目前国内养老机构并没有达到普及的地步，人才市场上也非常缺少针对养老院的工作人员，很多招人养老院的人员都是家政人员，而且在年龄上也普遍偏大，用工难和人员素质地就成为目前养老机构普遍存在的问题。
（四）养老服务结构单一
现存的养老机构在数量上逐渐增多，但结构上却还是没有作出适当的变化，仍然以两种类型为主。第一种是负责日常照理，这种就称之为普通养老院，也是现在数量最多的养老院；第二种负责医护服务，这种称之为养老护理院，相比于普通养老院，这种养老院在设施和服务人员要求上更高，但相应的数量上就要少的多。这两种类型的养老院主要面向的群体是社会大众，如国内社工服务性质的养老机构目前还非常的欠缺，基本上都是集中国内一线城市中，二三线城市可谓少之又少。
二、社会工作方法介入结构养老服务的必要性和合理性
随着国家经济的发展，人们的生活水平和质量都有了显著的提升，加上国家医疗科技和医保制度的完善，现在人们的寿命也是越来越长，老龄人在社会群体中也是逐渐增加。而进入老龄阶段的人必然会面临身体机能失调的问题，对环境的适应性也随之下降。因此加强对老人的照顾和服务就不仅是一个生活问题，更是一个社会问题，除了国家要重视之外，社会群体的介入也是解决当下社会老龄化问题的关键。养老结构的诞生也正是顺应当下社会发展的要求，而将社会工作方法用于养老机构服务中则是针对当下国内存在的问题提出的一种解决方法，其提出是优化我国养老服务的重要理论方法。
社会工作方法之所以能够应用到养老机构中，其主要原因是这种方法可以在整个养老体系中产生特别的作用。首先，通过社会工作方法可以从专业的角度让老人尽快适应新的环境，其次，社会工作方法可以从社会关系的角度让老人对周围的社会关系有新的认识，最后，使用社会工作方法服务的工作人员能够为老人更优质的服务，让老人在养老机构的生活质量得到提高。
三、社会工作方法介入结构养老服务的方式
（一）组织开展老年文化娱乐活动
老人进入养老院后，除了日常饮食和起居，其部分时间都是闲暇的，如何让这些时间让老人不感到无聊就是一个合格的养老机构需要做到的。为此，养老院可以安排丰富多彩的兴趣小组，开办一些让老人在感到快乐的同时，也能有益于身体健康的文娱活动，比如舞蹈、唱歌、太极等。这些活动并不会占用太多的资源，而且也易于执行，也能够让机构的管理者对其进行需要条件的支持。另一方面，社会有关慈善机构也可组织进行老年文化娱乐活动的开展，通过为老人送爱心、送关爱的方式让老年人在养老院的生活过程中感受关心和快乐。
（二）开展老人出入院评估
在社会工作方法中，评估有着非常重要的作用和效果，应用到养老服务更是如此。利用有效的评估方式可以将老人的基本状况合理的反映出来，这对养老机构向老人如何提供服务是非常关键的。一个科学的评估需要一套完善的体系，除了要有专业的人员制定评估方案之外，还需要各部门合理分工对评估结果进行科学的分析，这样最后得出的评价结果才是有效的。针对养老机构服务于老人的评估可以从三个方面进行，即是服务前、服务中、服务后三个不同阶段的评估。就服务前的评估来说，需要针对老年人入院前的诸如家庭状况、生活状况、精神状况以及身体状况的改进型调查，进而构建一个较为完整的评估报告；服务中即对老年人在各方面的状况进行实时跟踪，一方面按时对老年人进行身体、精神和生活需求等进行廖查，另一方面定期检测老年人的实际生活状况，并依据记录内容进行评价；服务后的评估主要针对的是哪些即将退出养老院等养老机构的老人，进行全方位、全过程和全面的评价，与服务前（进入前）的情况进行对比。进而为相关机构的改革工作提供依据。
（三）开展个案和小组服务
进入老龄阶段后，老人的情绪会非常的不稳定，对外界的环境也很敏感，容易出现焦虑、抑郁等症状。老人进入养老机构后，生活在一个没有家人的环境下，又要重新建立人际关系，这其中也不可避免的会出现一些人际交往的问题。因此，养老机构中就需要利用社会工作的方法针对老人的情绪和心理问题作专业的服务，并针对老人的个案情况，帮助老人正确处理好养老院内部老人之间、养老院外部老人和家人之间的人际关系问题。个案是对个别老人的心理服务，养老机构还需要为不同老人建立小组服务，将不同性格的老人以小组的形式进行服务，以此帮助老人之间的交流与沟通进行调节。
（四）建立工作人员的社会支持系统
社会支持系统是利用社会工作方法对养老机构内部员工素质提高的理论方法，它要求养老机构内部工作人员自身的业务知识和技能要得到提升，这也是针对目前国内缺乏专业人才提出的解决方法。专业的社会工作人员可以通过培训让机构的工作人员在业务素质能力能满足机构的要求，也可以充当顾问的角色，为机构提出优化方案。
结束语
我国养老机构最大的问题还是机构的服务水平上还有待解决，尤其是人才这块还非常的欠缺。针对这样的现状，养老机构可以充分利用社会工作方法，从理论上为机构服务质量的提升提供支持。
（作者单位：福州大学）
