医学高校思想政治理论课教学有效性探析
近年来，医患矛盾不断加剧，有效消除这一障碍，必须从其根源入手即提高医学高校学生的综合素质，特别是思想素质。医学高校把思想政治教育课作为提高学生思想素质的主要途径，而这一途径能否实现其应有作用，关键就在于思想政治教育课教学的有效性是否真正发挥。
一、课堂教学有效性的理论基础
关于“有效性教学”，迄今为止在学术界没有一个统一定义。研究人员的立足点不同，理解也就不同。一些研究人员指出，教师通过一定的方法促进学生获得比原定目标更高的成绩和效果的教学，就是有效教学;另一些研究人员把“积极”引导学生参与智力的和心理的并达到预期效果的教学称为有效教学;还有些研究人员认为：“有效教学就是指学生在教师的指导下，成功地达到预定的学习目标的教学。”[1] 学者崔允■把“有效”和“教学”分开来理解，他认为，“有效是指通过一段时间的教学之后，学生获得具体的进步与发展，是指学生有没有学到什么或学得好不好。教学是指教师引起、维持或促进学生学习的所有行为。”[2]学者林进材指出：“有效教学是指如何使学生在学习上成功、行为上具有优良的表现，以追求最好的教学成效，塑造良好的班级气氛，以促进学生成功、有效的学习和达到预定的教学目标。”[3]王颖认为，只要使学生在学习上获得预期效果和进步的教学就是课堂有效教学。“就有效性而言，首先是教学的效益，主要指教学目的在多大程度上与学生的需要相切合，即其满足学生需求的程度;其次是教学的效果，在于解决学校产出结果的问题，是更为量化的衡量尺度。”[4]王颖的观点有其独到之处，因为学生是课堂教学中的主体，教师在课堂教学就必须结合学生群体的主体性特征，采取科学的教学方法、教学模式，充分利用各种教学资源，使学生不断地取得进步。课堂教学的有效性是一个整体概念，不应拆开来理解。并且，在整个教学过程中对教师有较高的要求，教师不仅要把握学生群体的特点，还要注意教学内容与学生需要的契合以及教学方法的科学性。
二、医学高校思想政治理论课教学问题分析
就目前医学高校思想政治教育课的教学来说，整体情况还是较为乐观的，但是也存在着很多的不足，使得学生的需要和教学目标之间严重脱节，进而导致学生关于思想政治教育的学习效率低下。为了有效解决这一问题，笔者对医学院校思想政治教育课的实施状况进行了深入调查，发现主要存在两个问题。
1.学生态度不端正。调查发现，在上思想政治教育课时，除了少数学生听老师讲课之外，大部分学生都是处于“身在曹营心在汉”的状态。玩手机、睡大觉、心不在焉，各种神态在思想政治教育课堂上体现得淋漓尽致。当学生被问及为什么上思想政治课时，约有60%的学生表示是为了修学分，获得学位。可以说，学生们根本不理解学习思想政治教育课的重要性，学生的学习态度很不端正。究其背后的原因，笔者认为无非为以下几点：第一，专业课程压力过大，导致学生们重视智育忽视德育。相较其他专业而言，医学专业的内容是十分艰深繁杂的，加之学制时间不长，医学类学生的学习任务就显得更重，压力也就更大。他们除了要学习繁多的专业理论知识，绝大部分时间都要做实验，因而也就无暇顾及到思想政治教育课程的学习，甚至有些学生把思想政治教育课当作休息时间。第二，思想政治教育课程考核方式不合理。在国内各类高校中，除了思想政治教育专业的学生是小班教学，思想政治教育课程一般是作为学校的公选课程，采用的是大班教学。人数少则八九十，多则上百人。这对授课老师而言，无疑是一个很庞大的工作量。因此为了减轻教师任务，对学生的考核方式多是以考试前授课教师画重点，学生着重突击的方式进行。这样做会导致两个严重的后果：首先，思想政治教育课没有实现其该有的效用，对提高学生思想素质毫无作用;其次，使学生在潜意识里产生“这门课程不重要，对付一下就可以”的不良心理，不能认识到对思想政治教育课程学习的重要性。久而久之，导致学生以一种满不在乎的态度对待这门课程。
2.教师教学方式不合理。关于思想政治课的学习，多数学生表示“听不懂”或“没兴趣”，这从侧面也反映另外一个重要的问题即教师教学方式不合理。仔细思考，不难发现其中缘由;首先，高校所用的思政教材学理性、专业性过强，如果学生没有经过较为系统的学习，对教材中抽象的专业术语很难理解，以至于处在云里雾里的状态中。这无形中加大了学生学习难度的同时也在消耗学生学习这门课程的兴趣。并且，教师讲的关于毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”思想等等知识，学生基本上都了解，教师在此基础上再翻来覆去的讲，使得学生产生“课程内容没有新意，听不听都一样”的消极思想，更不会把心思放在思想政治课的学习上了。其次，调查发现，医学高校思政课教师在上课时所采用的教学方式，通常只是使用PPT的方式把所讲课程的大纲简单罗列出来而已，所讲解的附属内容也是使用一些图片来展现。这种教学方式是当前课堂教学大都采用的方式，既有积极的一面，也不乏单调无味，很难激发学生的学习兴趣。众所周知，“兴趣是最好的老师。”课堂教学方式的选择不当，难以调动学生学习的积极性，激发不了学生对课程兴趣，从而导致学生厌学，这也是情理之中的事。
三、提升医学高校思想政治理论课有效性的路径
1.理清思想误区，端正学生学习态度。“生命之托，健康所系”是对医生这一职业的真实写照。它不仅形象的体现了医学社会的特征，也反映了医生所肩负的社会责任。新时期的医学人才，要求不仅要有过硬的专业技术，更应当具备高尚的道德品质。医学生这个特殊的学生群体，肩负着国家和民族的健康事业，因此，在对其进行思想政治教育的过程中，必须让学生深刻意识到提高自身思想素质的重要性，让学生真正明白，要成为一位优秀的医务工作者，过硬的专业技术和高尚的医德修养同等重要，如果一个医生对患者如果毫无仁爱之心，责任之心，对生命毫无敬畏之心，就算不上是合格的医生。此外，对于学生思想政治教育的考核，不应局限于形式化的卷面考试。应当见于细微之处，从学生平时的学习、处事中来衡量，真正实现对学生思想素质的考察。这样的考核方式能够使学生更加注意日常自己的行为举止，真正实现对自我素质的提升。 2.丰富教学内容，激发学生的求知欲望。由于思想政治教育理论课的学理性较强，教师稍不注意就会陷入理论说道的“泥潭中”，使学生丧失对思想政治教育课的学习兴趣。因此在教学过程中，教师应当注意将理论与现实生活相结合来为学生讲解知识，注意实现理论的话语转化，以便于理解的方式将知识传达给学生。与此同时，教师可以根据医学生的专业特色，把一些前沿的研究话题比如关于生命伦理、安乐死、医疗改革以及医患关系等等增加到教学中去，激发学生学习的兴趣，让学生学会关注社会，学会以自己的视角去洞察社会。另外，在对学生进行思想教育过程中还要重视学生医学人文素质的培养。在现实生活中，不难发现很多医生徒有专业技能，人文素质却相形见绌，这就是医学高校在教育学生过程中没有注意培养学生的人文素养所致。因此，学校对学生的思想教育不能只停留在“4+1”必修课的层面上，而是应当着眼学生未来，在教学过程中融入医学人文的内容。这样，一方面能够增加学生的知识面，另一方面也能够唤醒学生创新和解决问题的能力，促进思想政治教育的实效的提升。
3.结合学生群体特点，创新教学模式。医学院校学生的思维方式一般较为活跃、缜密，对待身边的事物更多习惯于理性思考。教师在对其进行思想政治教育的过程中应当结合学生的特点，不断探究新的恰当的教学模式。中国有句俗语：“师傅引进门，修行在个人。”强调的就是学生学习的主动性。有自主学习能力的学生能够进行很好自我管理，自主学习以及自我规划，这些都是成功人生应当具备的品质，对学生在今后的发展道路中将起到不可小觑的作用。因此，在教学过程中，教师有意识地培养学生自主学习的能力，帮助学生养成良好的自主学习习惯。此外，合作学习也是一种高效的教学模式与学习方法。它能帮助教师在教学过程中调动各种教学动态因素比如生生、师生进行互动学习，把小组的团体成绩作为评价标准，以激励学生相互学习，共同进步。思政课教师在课堂上可以将不同专业的学生分组，给学生提出一定的学习目标，鼓励不同专业的学生开展竞争。这样，不仅能有效减轻教师的教学负担，也能激励学生的学习，实现所期待的教学目标。
总之，现代的医学教育，除了要教授学生过强过硬的医学专业知识，也必须紧跟现代医学的步伐，增强医学生的人文素养，不断提升学生的思想素质，为其今后在医疗领域的发展提供一定的能力支撑。
