医院财务管理思维对管理效率的影响
随着全新的医院财务管理制度的推行，我国医疗卫生市场的竞争也日益激烈。新形势下，我国医院的经营管理活动已经逐步代替了以药补医。2012年国家启动了县级公立医院综合改革试点，取消药品加成收入，改革公立医院的补偿机制，近期也将在三级医院中全面铺开。取消药品加成，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入予以补偿。医院要继续发展，必须寻求双引擎，即开源和节流并重。医院财务管理应逐渐转变为科学化、合理化、精细化的管理模式，相关的医院财务管理人员应该积极加强对财务管理方式的运用，逐步提升医院财务管理效力，推动医院的发展。
一、医院财务管理战略的实质
医院财务战略，主要指的是财务管理工作人员从医院角度出发，以医院的持续发展为前提，保证医院资金利用的合理性、均衡性，从而能够有效提高医院财务管理水平，推动企业发展。在实际的医院财务管理工作中，相关工作人员应该积极加强医院内部以及外部的综合因素，对医院的资金流动进行控制，保证医院相关的经营管理活动开展的有效性。[1]财务管理的工作中，其本质就是战略理论的逐步深化，要求财务管理工作人员从战略角度出发，对医院的发展进行规划，对医院的相关工作进行部署，实现医院的可持续发。通常来说，医院财物战略管理工作主要包括了两个方面：战略性质和自身性质。不仅要对其共性进行把握，还要对自身的特性进行控制。
二、医院财务战略思维下医院财务管理的分类以及策略分析
（一）医院投资策略分析
医院投资策略，主要指的是用长远的眼光看待问题，积极策划相应的投资方案，如医院的投资目标、投资项目等。就现阶段而言，以我国公立医院为例进行分析：所谓的投资策略主要包括了医疗设备的采购、基础设施的建设、医患信息的建设等。针对以上内容，医院财务管理工作应该从以下几点开展：医院在投资过程中，应该坚持适量的原则，依据实际情况，制定合理的资金利用机制，将资金用在合理的地方，提高资金的使用效率。另外，医院还要积极的对市场进行调查，依据实际情况对相应的投资策略进行修改，还要加强对资金的合理配置，减少医院投资风险。[2]医院还应该制定相应的信息机制，加强对资金的控制和潜在风险的控制。
（二）医院筹资策略
所谓的医院筹资策略，指的是针对医院的筹资目标、原则、结构等对相关工作进行规划。就现阶段而言，我国医院筹资策略可以从以下几点进行：医院应该在特定的目标内完成相应的筹资工作，保证医院相关活动的顺利进行。医院还应该重视自身的筹资方式，在保证资金充足的情况下，降低筹资风险，保证医院筹资工作的顺利进行。
从医院资本的本质上来看，目前我国大部分医院的筹资方式主要分为三部分：1.医院资本内部积累的状况。在医院发展过程中，医院如果想提升经济效益，应该积极完善自身的医疗服务水平，不断完善医药资金的结构，在保证患者能够康复的前提下减少住院的时间，提高医院病床的周转效率。2.医院信贷融资。此种方式主要指的是一种从各类商业银行或者金融机构获取资金，来保证医院资金的流行性以及医院资金的平衡性。另外，医院还要积极地对自身的经营目标进行调整，依据自身的实际状况主动寻求一些社会资本的参与，通过对资金的利用，不断提高自身的医疗服水平。[3]
（三）医院的运营战略
医院运营策略，指的是医院运营资金计划，主要包括医院内部控制、资经营项目运营计划等内容。医院运营资本是实现医院的长远发展的主要动力，只有指定合理的医院资本运营管理机制，才能从根本上提高医院财务管理的有效性。在医院资本运行形式上，它反映了医院的资本流动和流动负债运营的差异情况。从本质上说，它可以影响到医院短期债务和医院的风险状况。如果医院的运营资本过高，那么就说明医院资本利用率低，如果医院的运营资本过低，那么医院经营管理较为困难。
通常来说，医院实现资源最优配置，需要从三个方面进行：1.医院应该积极健全和完善内部金融控制机制，对资金流动与验收、存储方面进行统一监督管理，提高资金的利用效率。2.医院应该积极加强人才队伍建设，从根本上提高医院内部财务管理人员工作能力，通过职业培训，增强技能的形式培养一些复合型人才，提高医院财务管理工作的质量。3.医院财务部门打造独特部门文化，通过建立科学的财务管理医院文化，构建诚信经营理念，提高医院的服务质量，推动医院的持续发展。
（四）医院利益分配
医院在发展过程中，利益的分配占据着重要作用，在实际的分配过程中，应该进行综合考虑，主要包括了政府、患者、员工等多方面内容，然后制定合理的分配方式，同时，还要满足医院的发展需求。医院利润分配的多少受到医疗服务水平以及政府政策的影响。此种情况下，医院的利益分配策略主要是根据医院内部的利益分配原则进行规划，它需要处理好集体利益以及个人的利益之间的关系，即医院的利益与员工的利益相协调。财务管理人员可以从平衡两者之间的利用着手。建立完善的绩效考核机制，医院可以用绩效评估体系对员工的工作质量、工作效率进行检验，进一步提升医院与政府利益相平衡。[4]
（五）并购策略
医院在发展过程中，并购策略可以推动医院的规模扩张，为医院获取资源控制和重新配置权利。总的来说，医院并购战略就是医院资源的重组，医院制定并购战略计划时，财务管理工作人员必须依据实际情况对其中存在的风险进行综合预测，减少存在的问题。还要对医院具体目标进行综合评价，制定相对科学的并购方案，确保医院并购共组完成以后，形成有效的组织机构整合，实现协同效应目标。在医院完成并购后，水平较高医院和实力稍逊的医院之间存在的差异就会逐渐消失，实现医疗资源管理最优配置。但是，由于各种原因，当前我国医院并购策略的相关研究只停留在理论层面，没有进一步的实践。
三、总结
医院在发展过程中，积极的采用战略思维进行财务管理，具有重要意义。其能够有效地提高医院资金的利用效率，保证医院良好的经济效益。在实际的财务管理工作中，医院财务管理工作人员应该从医院的实际情况出发，采取合理的策略，促进医院持续发展。
（张敏单位为青岛市海慈医疗集团；管勇单位为青岛市精神卫生中心；李可单位为青岛市环境监测中心站）
