基层卫生事业单位在会计集中支付模式下的研究
中图分类号：F812.2 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-01
前言
在会计集中支付出现以前，基层卫生事业单位对于经费分配与管理主要依赖于财政分配，且实行分散核算机制，然而，随着社会经济体制变化，这种机制已经无法适市场经济体制，因此，会计集中支付被提出。但在基层卫生事业单位应用该模式的过程中也发现了一些问题，这就需要提出合理有效解决措施。
一、我国基层卫生事业单位在会计集中支付模式存在的主要问题
（一）存在思想认识偏差
为更好的适应市场经济体制，会计集中支付被应用到基层卫生事业单位中，改变了原有核算方式，在会计集中支付实施以前，所有支出只有领导签字即可报销，但在会计中支付实施以后，不仅需要领导签字，还需要总会计进一步审核才可以[1]。所以很多基层卫生事业单位领导却不能正确认识这种管理制度，认为限制了自己的权利，且认为是对自己工作的不信任，所以，对这种支付模式有一种抵触情绪。此外，部分领导对报账会计的认识也存在偏差，认为他们就是做一些琐碎的事情，即便不懂得相关专业知识也可以，有些基层卫生事业单位甚至取消了会计机构，严重打击了相关工作人员的积极性。
（二）管理方式过于简化
在会计集中支付被应用到基层卫生事业单位以后，会计中心的工作逐渐增大，经常是一人负责多个单位的账务工作，所以，不少会计中心将财务管理与会计核算区分开来，相应的监管也就不复存在，管理方式也逐渐趋于简化。如在报账阶段，会计中心只是单纯的依靠票据，主要检查相关手续是否齐全，票据是否规范，只要这两项达到既定标准，就可以报销[2]。
（三）缺少有效的监管工作
对于会计中心来说，不仅要重视财务支出监管，还要做好收入监管，然而，在实际工作中却发现，很多会计中心被没有将收入监管作为重点。尤其是随着票款分离的出现，基层卫生事业单位可以自行构建台账，会计中心也不需要处理账务，所以就出现了收入票据被纳入国库，支出档案被存放在会计中心，而相关明细则被单位保管，这样一来就很容易出现破坏会计资料的情况[3]。再加上会计中心只关心核算工作，而没有将财产清查也作为工作之一，所以，也很容易带来一些问题。此外，部分基层卫生事业单位并没有如实做好登记，如果会计中心再缺少必要的监管，更易诱发信息失真等情况。
二、基层卫生事业单位优化会计集中支付模式的应有措施
为让会计集中支付模式能够发挥应有作用，规范基层卫生事业单位管理方式，就需要做好以下几项工作：
（一）提高会计核算的地位
首先，应改变基层卫生事业单位领导对会计集中支付模式的认识，使其认识到自己的错误理解，同时，在全体员工大会上也要强调会计集中支付的好处，让所有员工认识到上级领导对会计集中支付的重视。其次，提高会计核算地位，对于会计核算来说，主要是做好日常核算，但基层卫生事业单位依然保有独立核算工作，更不会改变其财务管理方式等工作，这就需要强化基层卫生事业单位相关工作者的思想意识，让其了解做好财务管理的重要意义。最后，还要全面提高相关工作人员素质，这就需要基层卫生事业单位做好人员培训工作，不仅要重视业务能力培训，还要重视道素质的提升，只有这样才能让其认识到自身工作的重要性，也可以做好本职工作。
（二）构建完善的预算管理机制
任何企事业单位都不能缺少完善的预算管理机制，要做好预算管理工作中，就要联系实际情况制定科学有效的定额标准，同时，不断改进与优化支出管理模式，做好预算编制等，并要求各个部门都要积极配合，以便为预算科学奠定基础。对于基层卫生事业单位自身来说，一定要联系实际情况制定好预算，在预算得到批准以后，相关部门应严格按照既定规定执行。尤其是财务部门一定要做好监管工作，从预算编制开始一直到到资金使用都要参与其中，只有这样才能让会计核算始终处于良好环境中。
（三）加强内外监控，预防腐败发生
为保证基层卫生事业单位资金得到合理有效利用，还要构建完善的内部控制机制，通过内外监控，防止腐败事件发生。无论是哪一项收入或支出，都要严格审核，确保真实、合法，只有经过这一系列工作以后才能付款[4]。同时，联系单位实际情况构建各种审批制，落实好相关责任，以防在问题发生以后发生互相推诿责任事件。
（四）确定经费开支标准及财务管理
对于基层卫生事业单位来说，要做好会计集中支付，就要有完善的经费开始标准，这也是强化资金有效利用率的方式，所有开支都要统一办理，防止出现互相攀比的情况。同时，基层卫生事业单位还要重视财务管理机制的构建，并安排专业人士参与财产管理工作，会计中心也要做好财产清查，确保账务与实际相吻合，各个监管部门也要发挥自身职能，做好财物监管，确保国家财产不受损失。
三、结束语
对于很多基层卫生事业单位来说，很容易轻视新政策或新措施，在他们看来，只要做好基本工作即可，其他工作能省则省，所以，不少问题都出现在基层。尤其是在会计集中支付模式被应用以后，由于基层卫生事业单位领导者不能正确认识该模式，并没有完全按照相关规定开展工作，不仅会导致财务管理失效，还会诱发腐败问题，针对这种情况就需要基层卫生事业单位领导者全面了解会计集中支付模式，并为其创设良好环境。
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