浅析当前医院档案管理中存在的问题及改革策略
医院档案存储的资料具有一定的时限性，医院档案主要包含了多种方式和载体记载的音像资料、图例、表格及文字等。如今，医院服务模式不断的更新换代，在医院管理工作中，档案信息化已经占据了重要的位置。办公自动化成为未来发展的新趋势，相应的档案信息化管理自然成为医院重点关注的对象。新型技术产业引领了时代的发展，各种商业信息、影像资料、图形书籍等都全面的参与进档案管理中来。
2.医院档案管理工作中存在的问题
2.1档案管理体制和机制不适应时代的发展
现在，发布医院管理制度已经成为大家的共识。可是，多数医院重点关心的还是人事、护理、医疗等，完全没有健全有关档案管理方面的制度。医院在管理档案时只是结合自身的认知情况，并没有完善的制度来制约。无法形成合理、完善的管理模式、标准。在目标管理考核方案中，档案工作并不存在，种种问题都让档案管理工作面临众多困难，得不到有效的管理，没有合理的监督等。
2.2档案管理人员业务水平不高
在我国的医院中，几乎没有专职的档案管理人员，人员多数都是兼职。设置兼职档案员有一定的弊端，例如工作不稳定，不能更好的了解档案相关业务、档案的具有的价值等，这些都阻碍了档案管理的正常发展。同时，这些人员大部分没有较高的学历、较强的专业知识，不具备开展学术、史料分析研究的能力，根本达不到当今社会信息化发展的需求，不能适应时代的进步。
2.3档案利用率不高
档案管理的目标之一是开展使用档案资源，利用开发档案的自身潜力，提高档案的自身价值，较好的帮助到病患、科研部部门等。可是，目前的现状是，大部分医院领导关心的是利益和医疗发展，他们只看到了目前的利益，并没有对医院发从长计议，不注重医院的可持续发展，没有保护历史资料的意识。种种问题都会引起档案信息的匮乏，不能合理使用档案资料。
2.4档案现代化管理水平不高
对于医疗投入而言，大部分医院只是加大了硬件设施，并不注重建立正规的医院档案室，导致技术水平跟不上时代的发展，设备无法更新换代，根本达不到档案管理的一般水平。如今，网络计划发展较快，可是并没有在档案管理中得到普及。现在收集和使用档案的手段依然很落后，目前还是手工操作，自然跟不上发达国家的水平。
2.5档案开发利用程度相对落后
医改已经迫在眉睫，信息化发展已经提上日程，今后档案管理务必要走网络化、信息化的道路。如今，医院开发网络水平并不高，只是单纯的在信息检索系统中有所应用，不能有效的开发资源。仅仅是建设、收藏起来，管理网站并不存在。导致查阅能力并不强，无法得到较为广泛的推广、使用。
3.医院档案管理的改革策略
3.1加强领导，增强全员档案意识
医院管理中的一个关键环节就是档案管理，医院要强化指导档案管理工作，并列入医院管理的范围之内，成为医院中较为关注的内容，把它和医院未来的发展联系在一起。首先要加大宣传力度，例如通过会议宣传、开展实例讲解、参观活动等，进一步加大对档案管理的重视程度。档案管理人员务必要转变思维，摒除消极工作的思想，务必要转变思维，适应新常态，采取开放式的管理方式，并被动为主动，积极的为他人服务，尽可能的展现档案管理人员的优良品质。
3.2重视档案的开发利用
开展档案管理主要是服务其他部门，所以说，管理人员应该具有服务大局的思想，尽可能利用多种方式开发档案信息资源，切实帮助科研、医疗等部门。而且，想法设法的开发利用信息资源，用专题汇编的方式记录保存下来，为其他部分提供多元化服务。各级医院应该多交流、多沟通，达到共享资源的目的，从而满足市场的各种要求，真正的使用好档案，使其展现较高的使用价值。
3.3健全管理制度
实现正规化的医院档案管理，最主要的一点就是完善档案管理制度，使之成为有效的档案管理系统。各级医院应具体问题具体分析，在满足《医药卫生档案管理办法》、《档案法》等要求下，建立适宜、完善、有效的档案管理制度。有了管理制度的指引，我们的管理工作才能有章可循，档案管理也会变得井然有序。所以说，要结合实际情况适当的完善档案管理办法，确保档案管理制度能够切实可行。对于检索、存储系统要实现文件级、案卷级、全宗级的模式，真正实现管理手段的领先性，最终实现安全性和有效性的档案实体管理系统及完善的自动监控系统，让档案管理能够紧跟社会发展的脚步。
3.4提高档案管理人员素质
档案管理人员能力一定程度上决定了管理的优劣。所以说，在医院人才培养计划中需要纳入档案人员的培训计划，如此以来就会提升他们的工作水平。一是采用进修学习的方式，或者是继续教育、专业培训等都可以提升素质；二是展开调查分析，通过积累经验，查缺补漏，进一步提高水平。三是更新思维，走创新发展的道路，采取开放型的思路，最终转向信息化，彻底杜绝手工操作，尽可能的采用计算机技术。四是加大人才队伍建设力度，着力改进思路，提升业务能力，使之能够较好的开展管理工作。
