档案管理工作如何适应新的医疗改革
医院档案是指医院在医疗活动过程中形成的各种形式的书面及载体材料，这些材料是医院科学发展提升竞争力的最基础资料，通过其研究医院的经营管理情况，以史为鉴，科学系统的分析我们所搜集的档案更利于在今后的医疗事业中扬长避短。而且档案资料对医院的刑侦管理、学术研究、法律纠纷等工作提供依据。
档案是医院重要的信息资源，越来越受到医院工作人员的关注与重视，作为医院管理的一个重要部分，深入开发档案管理的潜在价值，对于提升医院核心竞争力，加强医院管理工作的效率有极大作用。
在医疗改革的大背景下，医院的医疗水平不断提高，此时就对医院管理工作有了更严格的要求：不仅需要医生的自我约束，更需要医院其他非临床科室和后勤部门发挥更突出的作用和价值。作为档案室的一员，我认为在新的医疗环境中，档案管理部门要针对单位的实际情况，有目标，有毅力的增强薄弱环节，结合新医改中医院的发展情况和发展特点，适当调整，严把档案收集关，不放任任何错误，努力实现医疗档案的现代化管理。
然而随着新医改的推进，医院档案管理也暴露了一些问题。
一、薄弱环节
（一）档案收集效率差
过去医院的档案部门管理都是各医院该部门初创人员根据自己的理解和对行业的不完全认知进行管理，对自我工作的内容也缺乏系统的认识，没有明确的要求。缺乏统一的档案制度，科学性和系统性较弱。应当统一制定收档制度，将此部门也纳入医院日常考核系统中管理，提高档案手机的效率，更齐全收集所有档案。
（二）旧档案严重缺失
长期以来，我国处在经济水平不高的社会状态，所以医疗水平及医院设施都有局限。由于历史的原因，档案管理工作起步较晚，缺乏现代化的管理理念和设施。档案管理不集中，档案管理部门只管理一些文书档案，病案和各种检查影响资料则由各自部门管理。这样就形成了管理不集中，不规范的工作格局。而且由于经济条件限制，医院的设备陈旧，管理技术落后，致使这一项工作发展不起来，过去的档案严重缺失，对现在的工作也造成不小的阻碍。
（三）档案管理人员素质普遍不高
普通患者及患者家属甚至是医务工作者都存在一种思想上的误区：医护人员的素质高低决定了医院的品质好坏。实际上这种认知是不准确的。诚然，对医院来说医护人员水平很重要，但是同样重要的是非医疗科室的工作人员是否合格。在历来只重视医疗技术人员的素质再教育的传统情况下，在医改后的现在，档案管理部门工作人员素质的提高和过滤也应被组织提上日程。作为档案管理人员，其专业出身的比较少，由于学历限制，其知识面普遍匮乏，没有相对高级的档案管理知识。甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来或由其他后勤部门人员兼任的。而且在平时的工作当中，档案管理人员进修学习的机会不多，缺乏系统的档案知识培训，以致于使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展，缺乏创新和活力。
现如今新的医疗改革不断深化，作为档案部门工作人员，我们有责任探索出一条适应新医疗环境的档案管理思路，解决以上提到的弊病，档案部门改革刻不容缓。
二、改善措施
（一）制定严格的档案管理制度
必须有严格的档案收集流程规定和管理制度，才能规范我们工作人员的日常行为。在医院内部加强对档案法的宣传学习，增强领导干部的档案管理规范意识，让整个医院都对档案管理这项工作重视起来，非此部门人员也及时归档。有关领导干部将档案管理视为医院管理的重头戏，规划医院发展时将此部门纳入规划范围，严格执行规定的管理法规，全院一起努力将这项工作重视起来，才能更好的完成档案的收集归纳。
（二）培养人才提升工作人员素质
档案管理人员素质直接影响档案管理水平。更专业的人才才能将工作做得更好。不断提高档案管理工作队伍的综合素质，通过再教育，专业培训，进修等手段，全面的提升工作人员业务水平，从而提升档案管理的质量，发挥档案资料的作用。提高管理人员自我修养的意识形态，主动培养自身业务条件，严格执行指定的条例法规，紧密结合医院的科研、经济、管理等工作，在临床医疗中开放思路，不断创新，勇于接纳新鲜事物，多方面收集整理信息，为使用者提供方便有效的查阅体验。
（三）将现代化手段引入档案管理工作
现代科技的发展为各行各业提供了便捷有利的条件，我们这个部门也不例外。档案管理的核心价值就是信息的输入与输出。多渠道、深层次的开发档案信息资源能有效提升档案的自身使用价值，服务患者，服务科研，为医院创造良好的社会经济效益。
所以加强档案现代化管理任重道远。利用计算机和网络搭建管理平台，实现档案的信息化管理，配备档案扫描等各项设施，改进单纯人工整理或人工录入的落后做法，着重提高档案管理的质量和效率。多借鉴其他行业或其他国家的经验，是医院档案管理工作更加规范更加便捷。
