针对预防医学教学中案例教学法的应用探析
中图分类号：R187 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0208-01
随着我国社会经济的快速发展以及医药卫生体系的深入化改革，人们对现代医学教学提出了更高的要求。而预防医学作为医学院众多学科中的一门基础课程，在教学中占据着非常重要的位置。预防医学主要是以环境与人类健康关系作为研究对象，介绍了环境因素带给健康的影响，以及环境因素相关疾病或健康损害的发生、发展和流行规律，从而达到改善环境、预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的一门学科。由此可见，预防医学在培养与现代医学模式和新型健康观相适应的新型医疗和卫生人才中的作用是不可替代的。然而，由于教学内容和学科本身具有的边缘性、交叉性、综合性和实践性强的特点，以教师讲授为主的传统教学方法，注重理论知识的讲解，对实践能力的培养有限，教学效果不甚理想。以课堂讲授为主的传统教学方法不能很好地适应预防医学学科的实践性特点。
一、预防医学教学中案例教学法的重要意义
实际上，在上个世纪后期案例教学就被广泛运用到教育领域，此教学方式主要是通过教师对教学目标的确定，采用具有影响力的案例实施教学的过程，通过对学生的讲解和案例分析，增强学生分析问题、解决问题的能力，还能够有效提升学生的沟通、创新和协作能力。案例教学法最早由美国哈佛大学一位教授提出，首先在商学院的教学中运用，后推广到经济学、管理学、法学及其他学科中应用[1，2]，具有启发性和实践性，注重培养学生分析问题和解决问题的能力，对于理论基础宽和实践性强的学科教学具有独特的优势。因此，在预防医学的教学中引入案例教学法，既适应教育理念转型的必然要求，也符合新型医疗卫生人才培养的客观规律。现将案例教学法的目的、基本要求、类型、实施方式以及优势和应用思考介绍如下。
二、案例教学的目的和基本要求
之所以案例教学被广泛运用到教学领域，是因为此教学方式有着非常突出的优势，其一，不但可以有效带动学生的学习兴趣，激发学生的学习主动性，而且还非常符合理论-实践的认知过程；其二，通过理论与实践的联系，增强了学生分析和解决能力问题的能力，符合从理论-实践-理论的再认知过程。成功有效的案例教学，应该做到教与学的统一、学习理论知识与培养实际应用能力的统一、学习主体（ 学生） 与学习客体（ 教材）的统一。以此为出发点选择典型的案例，开展恰当的教学方式，不断创新教学理念，深化课程教学改革。
三、案例教学法的类型和实施方式
上文中已经提到，案例教学法被分为叙述式与讨论式两种形式教学。首先，叙述式教学主要是通过教师对具有影响力的案例以描述、介绍、多媒体技术等方式展现出来，对案例的发生过程及结果进行演示，恰当的运用到教学内容中，这种方式对时间的要求较为严格，教师要总结案例重点进行叙述，引发学生的共鸣和主动思考，激发学生的学习兴趣和热情，从而提高教学效果。比如，在介绍空气污染的时候，我可以先给同学们展示近年来我国出现严重的雾霾天气的图片，并适时提出一系列相关的问题，如什么是雾霾，其主要成分有哪些，造成空气污染的来源，空气污染对人群健康的危害，以及如何治理空气污染等问题，引发学生的主动思考，激发他们的学习热情。在此基础上，及时引入并展开对理论知识的讲授。这种案例教学法，逐步激发学生学习的心理需求，利用跌宕起伏、环环相扣、层层设问的叙述方式，在吸引学生的学习热情和兴趣的同时，启发学生探究真相的心理需求并做积极主动的思考，既能加深学生对理论知识的理解和掌握，又培养和锻炼了他们分析问题和解决问题的能力，可谓一举多得。
其次，讨论式案例教学就是教师在教学过程中拟定一个问题为核心，引导和启发学生将所学知识与典型案例相结合，并展开研究与讨论，在这一过程中能有效培养学生分析与解决问题的能力。实际的实施流程为：选择案例-拟定核心讨论问题-学生分组-理解案例-组成员讨论-教师点评-学生在讨论-教师总结。需要指出的是，案例讨论的结果也不能拘泥于“标准答案”。
四、预防医学教学中运用案例教学法的益处
1.有效激发学生学习积极性与学习创新思维。案例教学法的运用可以有效带动教学氛围，培养学生问题分析与解决能力，同时激发学生学习热情和创新思维的运用。此教学方式主要是以学生为主体、教师为主导的方式，通过教师描述案例引导学生讨论，激发学生的探索能力，从而让其进行独立的思考。讨论式案例教学法中，学生分小组对问题进行分析、讨论，取长补短、集思广益，努力探寻解决问题的办法。还可根据案例需要，让学生以不同的身份或者不同群体的代表参与讨论，从不同的角度思考问题，有一种身临其境的感觉，在讨论中开阔了思路，提高了创新能力。另外，也有利于教师自身业务水平和综合应用能力的提高，促使教师不断寻找和选择适合的案例、更新教案，对教学过程和教学方式进行设计和创新。
2.可使师生进行双向互动和多向互动，实现“教学相长”。案例教学讨论式教学法的实施可以拉近学生与教师之间的关系，让两者之间建立平等、民主的关系，教师需尊重学生的心理需求，耐心体会学生对问题的想法、思考与答案，用心感受其中的闪光点，与学生同参与、同思考、同解决问题，促使教师的课后反思，实现“教学相长”，使师生双方的知识水平和综合素质得到提高。
3.促进学生的相互协作，提升学生的组织协作能力和语言表达能力。医疗行业中人与人之间的协调合作与良好沟通十分重要，这对于治疗与康复有着非常关键的作用。在预防医学教学中使用讨论式案例教学可以培养学生良好的协作能力与沟通能力，学生通过教师提供的演讲、辩论等活动充分表达自己的思想，强化自身语言表达能力，为今后工作奠定了稳固的基础。
