关于加强医院会计监督职能的研究
会计监督职能是医院会计职能中重要组成部分，更是医院搞好内部控制的重要手段，有助于有效开展医院的各项经济活动。虽然我国对基本医疗制度以及医院体制改革正在进一步深化中，也一定程度上优化了会计管理制度，但往往受限于会计监督工作没有落实到位，或会计监督管理制度不完善，而使得会计管理水平止步不前。因此下文笔者围绕如何高效开展会计监督工作进行论述分析。
一、会计监督制度的法制化与现状分析
随着我国改革开放以来，市场经济进行了多次“大换血”，各类经济活动主体纷纷加入了市场竞争机制中来，我国的会计监督制度也应运而生。2000年我国颁布了新修订的《会计法》中，对会计监督制度的种类及范围都做了明确的规定，详细制定了会计监督的主要内容，确认了会计监督时会计制度中的主要基本职能。特别是会计工作中出现的会计信息失真、会计行为不规范，凭据造假等都已成为事实（可能），因此设立会计监督制度，是为了经济主体参与市场竞争机制时可以健康有序、合理合法、公平公正地实现经济效益。在复杂多变的市场环境中们以及激烈的市场竞争中，抓好会计监督工作是保证经济活动有效合法开展与提高企业竞争力的重要前提，是保证生产质量，维护市场秩序、提高服务水平的有效手段[1]。因此，会计监督制度的完善与落实是值得所有市场经济主体都应该重视的问题。
二、我国会计监督在实践中的实际问题
（一）医院对会计监督工作重视不足
据不完全统计，当前依然有部分医院将会计监督认为是单纯对内部会计活动的监管与约束，是限制日常经营活动的形式。因此，很多医院为了其他经营管理环节的正常运转，努力提高经济效益，而对会计监督工作放任不管，会计监督管理人员也很难将职责落实到实处。医院对会计监督工作不重视，也直接导致了财会人员与会计监督人员不恪尽其责、不认真遵行会计工作的相关条例，经常发生有章不依，以身试法等不良现象，这也是会计工作犯罪案例频发的主要因素，阻碍了会计行业健康有序的发展。也正是由于认知不明确，就直接导致部分医院的内部财务工作错漏百出，无法应对医院产生的大量财务数据，医院的会计工作局面可谓是“一片狼藉”。
（二）会计监督人员素质有待提高
从客观角度上说，会计监督人员的素质普遍低下已经是众所周知的问题了，也是制约着医院监督管理水平的主要因素。大多数的会计信息几乎都是依赖财会人员整理加工的，因此会计从业者的职业素养往往要相对比会计专业技能水平更加重要，也是会计监督的一项主要内容[2]。据调查，我大多数企业的会计监督人员多半是中专以下学历，本科生占比三分之一，而研究生比例就更少了。而大多数的医院会计监督人员几乎都由内部的财会人员兼任，跨级会计部门主管对会计监督负主要责任。由此可见，会计监督岗位制度并不规范，选拔人才制度也不够严格，加上会计监督人员自身操守与职业素养低下，会计监督知识缺乏，使得会计监督工作的公平性、公正性。合理性。真实性、规范性都难以保证。
（三）会计监督制度不完善
我国会计制度在会计监督这一块应该要有所加强。我国制定的会计监督法令条例都有一定程度上的局限性，因为具体的管理细则跟不上社会经济发展的需要，“新制度，老办法”的情况屡见不鲜。其次就是??计管理制度的弊端使得会计监督人员的监督权力进一步弱化，比如我国现行的《会计法》中，就忽视了债券人与所有者的监督。还有些医院的会计监督制度并没有独立于会计管理制度，从而没有得到充分的发挥与落实，
三、会计监督职能的强化措施
（一）完善会计监督的岗位责任制
会计监督职能要想得到充分发挥，会计监督工作得到顺利开展，医院就必须将会计监督制度从会计管理制度中独立出来，全面完善会计监督岗位责任制。在对会计监督部门进行独立设置时，应该要配备足够的、富有工作经验的、高素质、高技能的会计监督人员，还应该权责分明，明确各自分工，杜绝发生一人数岗与权力滥用等现象，在员工中形成互相制约的关系，抓好内外部同时监督工作。完善岗位责任制以后，还要坚持贯彻落实，以确保财会人员行为趋于规范化，确立切实有效的决策流程，充分发挥会计监督职能。最后要对重要的会计岗位定期实行岗位轮换制[3]。
（二）健全会计监督制度
医院应该与企业一样，结合自身实际情况，对于所涉及的经济业务之间建立健全会计监督制度，以杜绝徇私舞弊的现象发生，保障各项经济业务能合理合法经营。首先，医院应该健全对账机制，确保和明细账目能与总账相对应，如果发现错漏或信息失真等问题发生，立刻查补，解决。其次制定财会各科室、各部门的内部监控机制，规定各科室的财会人员须以月与财会部门核对账目，以此来实现医院对各个科室的经济业务往来的内部监督控制[3]。另外还要健全清算盘点制度，分为定期与不定期的方式，进行实物与库房的核对，强化内部监督控制工作。最后完善内审机制与反馈机制，让财会各科室人员对内部监督控制工作进行评价，虚心接受意见，发现问题，及时解决，才能双向地有效发挥内控制度。
（三）明确会计监督内容
由于会计监督是医院内部控制职能中最主要的职能之一，因此医院要从内控着手，有效发挥会计的监督的职能，明确会计监督的内容及重点，不断提高医院内控水平。首先，医院应该对大金额的投资项目及资金使用情况与流向做出全程监督，比如更换大型医疗设备、建设基础设施、科研立项等[4]。其次要对医院所有的经济收入进行有效监督，监督的重点要集中在医药收费是否合理、药品比例是否合乎规定、有无财会部门乱收费现象等。另外，应该着重监督控制各类药品的采购流程、经费、存放、销售等以及医疗设备的耗损情况、固定资产的保管等[5]。最后应该监管医院所有员工的薪资、奖金的发放情况，以及对劳务费的分配情况，并监管医院所有与财会有关的事项，充分发挥会计监督职能在实践中的应用。
（四）提高会计监督人员的素质
会计监督人员是落实会计监督工作的主体，因此其素质水平的高低直接会影响到会计监督水平，因此医院应该建设一批高素质、有经验的专业人才队伍，通过不断强化会计监督人员的风险与责任意识，来提高会计监督的质量与公共性。首先医院应该定期组织党政教育培训，了解学习新政策、新指向、新措施，来树立会计工作的先进性、规范性与合法性。其次要从其他部门中选拔一些优秀人员来担任会计监督岗位。另外要定期宣传教育会计人员职业道德树立，以及对《会计法》的学习，增强法制观念，用法律约束自身行为。增强职业使命感与责任感，认识违规行为与违法行为将有怎样的后果。最后要组织他们定期学习先进的会计监督知识与经验，并建立健全奖惩机制与考核机制，来激发员工工作的积极性与责任感。
四、结束语
会计监督是医院管理财务工作与强化内部控制的重要手段，也是保证其经济效益持持续增长与经济活动合理合法性的主要职能。因此通过保持会计监督工作的权威性与独立性，逐步建立健全会计监督机制，明确会计监督内容，强化会计监督高素质队伍建设，从而有效促使医院财务管理工作趋于规范化、合理化、合法化、公平化，提高医院的核心竞争力与经济效益。
