公立医院特异性会计事项账务处理工作研究
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.147
根据会计准则中的相关规定，公立医院需要针对普遍产生的经济事项为其设计会计核算工作，但特异性会计事项无法渗透。随着医院卫生事业的进步发展和深化改革，公立医院中也会产生一些特异性会计事务，所以，为了对该事件进行有效解决，要保证医院账务工作的规范化实施，实现科学、合理的核算工作。
1 特异性会计事项研究一
某医院在前期工作中，实施日本政府贷款工作，期间，是由贷款方为公立医院提供专业的医疗设备，并能够按照医院的会计制度，对账务工作进行处理，执行固定资产的借记、固定基金贷记工作。直到2014年，才开始将外国政府贷款本金、利息归还，在该情况下，公立医院是如何对账务进行处理的呢？例如当公立医院取得的贷款数额以及收到专业的医疗设备后，在账务处理工作中出现了一些错误，针对这种情况，需要对固定资产进行借记、长期应付款贷记，以促进执行工作的正确性。在新时期发展下，公立医院实施了新的会计制度，将固定基金进行取消，同时将原有的固定基金转化为事业基金。所以，在执行条件下，要先恢复长期应付款，在对账务进行处理期间，按照贷款期间的产生额度，应计利息借记事业基金，实现长期应付款贷记。针对公立医院偿还的贷款利息，需要对长期应付款科目实施借记，对银行存款科目进行贷记。
2 特异性会计事项研究二
公立医院的事?I基金，在年初期，为借方的余额，在末期，实现的结余分配，需要将事业基金进行冲减，再按照一定的比例为员工提取福利，促进事业基金的正确结转。对于事业基金来说，公立医院需要按照自身发展中的净资产来确定。事业基金为结余分配，按照相关规定，将其转入资金、科教项目结余，保证在限制下，将其转入资金。对于结余分配，公立医院将财政最基本的补助进行结转，并实现本期结余，从而表现出公立医院的利润。按照公立医院中的结账要求，无论是事业基金，还是借方、贷方的科目余额，形成的结余分配都是资金的有效分配形成的，保证能够按照一定比例，将员工的福利基金提取出来，将剩余的部分转入到事业基金。[1]
3 特异性会计事项研究三
公立医院将管理、技术、人才以及信息等要素实行全面管理，并为医院提供大量资金。根据双方签订的协议，需要向托管医院支付18%的效益，所以，需要对账务进行有效处理。投资方投入的资金为医院发展资金，是受相关权益获取的，在收入科目内进行有效反映。但是，投入方投入的为医疗服务的资金以及其他活动获得的资金，无法在一定程度上将医疗收入、财政补助收入、科教收入等进行核算。根据对资金性质的划分，其形成医院资本金，并在净资产事业科目中进行反映，在账务处理工作中，对银行存款借记，对事业基金进行贷记。对于被托管医院获得的效益，无法将支出类科目进行表示，在支出计入后，无法促进其配比，无法对医院的结余分配进行核算。因此，在账务处理工作中，执行结余分配借记、银行存款贷记。[2]
4 特异性会计事项研究四
环保部门对公立医院煤改气工作进行了拨款，使其能够购买新式锅炉，针对收到的拨款，新形式的锅炉账务进行有效处理。对于该会计处理工作，一定要对其准确分析，促进账务处理程序的规范性。期间，环保部门将拨付的款项不能在其他应付款进行核算，是依法使用的补偿资金。也不能在其他收入中将其反映，以免造成医院业务增加现象或者收支不够合理。该执行方式下的账务处理工作是对固定资金借记，对银行存款实现贷记。[3]
5 特异性会计事项研究五
对于公立医院无偿收到的一些检验设备，事后，需要对供应商的卫生检验材料进行购买，研究其合格性以及账务处理工作的合理性。对于医院无偿接受的检验设备，由于其不是一种社会捐助行为，是采用高价购买检验材料，实现的是经济目的，该行为需要对其严格限制。传统行为方式下，对这种产生的行为以及签订的协议需要按照合同上的使用时间进行有效处理，保证时间在供应商能够检验的范围内。如果合同的时间在检验设备的折旧年限以上，需要将到期的权利归为公立医院，保证能够按照固定资产，实现正确的处理工作。这种财务处理方式为固定资产借记，其他收入贷记工作。[4]
6 特异性会计事项研究六
某省市执行的医药费是按照定额支付的，对于一些超支部分，是在相关单位审核完成后，实施的拨款核销工作。针对其产生的费用，对会计核算程序进行分析。
首先，核算领导干部产生的支付定额医药费，在对其处理期间，需要按照超支科目借记，按照医疗收入科目贷记。其次，当公立医院收到相关部门超支款后，对账务进行处理，主要是对零余额账户用款额度进行借记，对财政的补助收入实现贷记。最后，冲减应该收到的医疗款项，对医疗卫生项目的补助支出进行借记，对应收到的财政医药补助费用贷记。[5]
7 特异性会计事项研究七
在目前发展趋势下，各个地区都在执行社会医疗保险基金异地结算，该结算的账务处理工作主要表现在：实现社会保险费用异地结算工作中，相关的医疗部门要对各个地区的资金管理方法、网上结算工作进行分析，以免产生资金的结算问题。随着医疗保险制度的完善性，医院的会计设置工作已存在较大变化，所以，可以在应收的医疗款项中，增加保险机构的医疗款。外地的医疗机构在网上拨付保险费用期间，需要实现银行存款借记以及应收医疗款贷记工作。[6]
8 特异性会计事项研究八
在某医院新建的住院大楼，基本实现了交付投入工作。但该工程没有实现结算，还处于在建工作中。针对这种情况，无论是工程竣工使用的费用，工程核算是否结束，都为固定资产。因此，要实现估价执行方式，对在建工程中产生的全部成本进行估价。在工程结算工作完成后，产生的基本建设成本、固有资产的价值、估价入账后产生的资产价值以及工程完成后体现的实际成本差异进行分析，不实现补提固定资产折旧。
9 结 论
基于以上的分析和研究，在公立医院逐渐发展下，存在的一些特异性会计事项导致会计人员的财务工作在处理期间面对较大问题。保证对公立医院中的特异性会计事件进行有效处理，实现财务管理工作的优化实施，不仅能维护公立医院的可持续建设，还能为会计工作提供有利的实施条件。
