医院财务管理分析与对策
中图分类号：D922.26 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）09-0072-01
一、医院财务管理现状
首先，财务管理人员队伍素质不高，管理理念落后，业务理论和水平较低，这是我国大部分医院普遍存在的问题，但是我国医院财务管理工作量却是有增无减，而人才后备不足就严重限制了工作的有效展开。同时，新形势下，财务管理理念的更新相当快，而医院相关工作人员却缺乏更新的活力，无法适应市场经济变化的需求。其次，当今市场竞争日益激烈，医院经营管理风险也日益增大，但是，大部分医院意识相当薄弱，这就加剧了财务管理的风险。为满足市场以及自身发展的需要，医院往往会尝试各种金融业务，或扩大经营规模等，这些经济活动在带来高利润的同时也带来了极大的风险，很多医院忽视分析与评估，投资过于盲目，历史遗留问题也无及时清理，容易演变成所谓的呆死帐。同时，由于人员因素造成的数据不实、账目造假等情况造成的风险也不容忽视。再次，我国很多医院财务管理缺乏有效的监管制度和机构，或相关监管机构并不能发挥出预期的监管效果，往往容易出现管理混乱、资金黑洞等现象。此外，财务预算管理不力导致资金运营效率不高，这也成为制约医院财务有效管理的一大因素。
二、医院财务管理对策
（一）加强财务管理人员队伍建设。人才是医院财务管理工作的保障，要提高财务管理人员队伍素质就必须严把入口关，完善财务管理人员的从业资格标准，引进一批业务水平高，职业道德水平高，综合素质强的新人，为财务管理人员队伍注入活水，同时，财务管理知识和理念是不断更新的，所以，医院还需要加强人才的继续教育，帮助他们更新理念、拓宽技能，灵活财务管理知识，适应医院发展的需求。人才业务水平和职业道德水平很重要，人才的管理制度同样也不容忽视，医院在重视财务管理人员业务水平和职业道德水平的同时，还应完善人才的管理制度，制定有效的绩效考核制度和人才选拔制度，明确职责，规范管理，消除职权空白或权责交叉的现象。对于信息科技高速发展的当今社会，各行各业的工作也深受科技的影响，医院也不例外，有效利用信息技术进行财务管理对于医院来说，不仅能降低成本，也可以使得管理更加规范标准，提高工作效率，所以，在加强财务管理人员队伍素质建设的同时，还应积极引进信息化的管理技术及设施，实现财务管理的现代化和高效化。
（二）加强风险和内控管理。医院想要实现利润的最大化，必须降低财务管理风险。落实财务风险管理在一定程度上依赖工作人员的风险意识，提高风险意识，才能有效展开风险管理工作，所以医院财务管理工作者还必须深化风险意识，尽量化解工作中每一个环节可能存在的风险，平衡收益和风险，在实践中加强风险管理意识和风险化解能力，建立稳健的财务风险预警机制，为医院财务管理和经济发展保驾护航。
同时，医院财务管理风险的主要来源就是投资，而很多医院只是重视当前利益的最大化而忽视长远发展，没有纵观全局的眼界，缺乏科学的市场调研，盲目开拓新项目和投资，长期累积就容易束缚医院的发展，造成资金运作紧张。因而，医院应当科学规划投资计划，统计已有资源，统一管理，避免资源闲置现象，合理调度资源，防止反复投入。在选择投资项目时，应当认真核查基础资源并考察项目的可行性、投资周期等情况，并进行科学的分析，有效控制投资风险，在资源投入后，还应严密监督项目的进展，在既定方针不变的前提下还应灵活调整投资，并及时清理呆坏账。此外，医院财政预算往往也有很多潜藏的风险，预算的不合理会直接影响医院的资源利用率，影响医院其他各项经济活动的展开，尤其是在医院大型医疗设备的采购和规模扩大决策前，一定要进行严密的调查，做出科学合理的预算管理，实现资源利用效率的最大化。另一方面，医院还应积极完善内控制度，明确内部各职能部门和各岗位间的关系及职责，完善账务处理程序、财务审批制度及管理等，填补内控制度和管理漏洞，加强合同管理，严防内部风险，杜绝医院内部差错和人员舞弊现象，遏制财务管理人员的经济犯罪。
（三）加强财务监管。监管是医院财务管理控制的有效手段，有效的监管能为财务管理保驾护航。首先，我们应当完善医院监管控制机构，完善内部审核制度，规范操作，制定医院合同管理具体措施，对各项经济活动实施合同化的管理，规范合同的签订和审批流程，权责分明，有效规避风险。同时，医院内部监督部门还应当及时自查和自我改进，定期审计，及时发现财务管理漏洞并及时改进监管工作。其次，医院还应完善外部监督管理，积极设立第三方审计监督机构，加大监督力度，定期和不定期对内部财务进行检查和审核，加强资产流动的监控，及时披露财务管理的漏洞，并提出整改措施，为医院财务管理提供建设性的建议，对财务舞弊和腐败行为严惩不贷，帮助完善其管理。
“冰冻三尺非一日之寒”，我国医院财务管理问题不是一朝一夕的问题，在财务管理得到完善之前，我们还有很长的路要走，医院做好财务管理工作，有效规避风险和获取利益，在市场经济竞争中处于优势地位，这不仅有利于医院自身的发展，对我国市场经济健康发展也是有利的，因而我们还需不断探索与实践，为财务管理工作贡献自己的力量。
作者单位：宁德市医院财务科
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