从公立医院视角谈夯实财政预算基础管理
我国规定所有企业以及行政事业单位必须有两大报表来进行预算以及部门决算。国家有关法律政策的需要就是部门预算所能满足的，并且按照政府以及财政部门要求，将最基本的预算报告，按照级别，一?右徊愕叵蛏霞痘阕苌媳ǎ?最后提交给相关部门根据各项信息进行综合财政计划。部门决算是一种总结性文件，反映这个企业的各个部门，基本的收支状况以及财务管理的情况，并且根据相关的制度报送给财政部门的。部门决算对国家宏观经济管理政策的制定有着重要的影响。现从公立医院的角度对现状的管理分析来说明部门预算和决算之间的关系。
一、部门决算和部门预算的衔接口径有待进一步完善
（一）资本化项目支出的汇总口径上存在差异
适度的引用权责发生制并且将核算中支出的进行经济分类明细，这样可以消除预算，决算跟你的形象。那么对于预算报表和决算报表存在的一定的问题来看，主要是在资金支出项目汇总口径上存在的问题较多。
在部门决算报表中，所要其中的项目支出详细情况，如果按照功能分类，个项目支出明细中，对于公立医院享有的部分财政拨款方面，首先要核算资金来源为财政拨款采用收付资本性支出，但是在类似的项目中自己所安排的资金不能在这方面体现出来，自筹资金需要算入在建工程中，在完成工程以后计入折旧成本。那么在决算报表中植树总数就相当于这两部分项目拨款支出。
那么这样看来，如果在编制预算的时候存在这样的差异，一方面为了保证与资金报表之间的平衡关系，一方面又要使部门决算口径保持一致，那么企业部门就必须在支出中减少数字，用来保持预算总数的稳定平衡。这样的调整方式，就造成了第二年决算数目和预算支出数目之间存在着较大的差异。
（二）预算报表设置汇总支出口径应考虑和决算报表连接一致
我们为了完整的体现出一个企业项目的资金结构，需要采用收付实现制度在预算报表中，将所有的支出作为总预算在其所有项目支出中。如果采用是限制为主的方法，就是为了保证所有的事业单位部门预算决算是可以保持一致的，那么就建议在汇总总支出与总预算项目支出时，对于资本性项目支出和安排，自己筹算的部分资金按照分期记录的方法执行。这样口径就会比之前要一致许多。如果这样的办法在某个企业中不起很多作用，那么还可以在部门预算报表中，科学的将现金流量表增加设置预算，这样可以方便地体现出单位资金流的状况，而且按照相关制度，逐渐的提高我们预算的适应程度。使口径和决算报表连接一致性。
二、部门决算财政资金余额和国库资金余额的对账机制应进一步加强
每年在部门决胜报表提交过程中，对于加强财政拨款以及结余资金管理方面就特别加以强调，但是部门决算报表以及结余资金，这两个方面是按照国家规定的制度进行结算的。针对这种情况，是按照权责发生制进行结余，那么就跟决算报表中所体现的结余有一定的差异。其实，在企业进行部门预算和决算指定的过程中，现实现象所体现的就是有些企业将没有用完的项目资金转回到了自己的账户，这样的现象有很多，造成了许多不必要的问题，单位的财政部款项目问题最大，也是国库余额减少。这样的行为明显的就是违规行为，那么在这样的前提之下，根本不用经过审计，财政部门会很难区别清晰。另一方面，在每年的财政决算会审的时候，也只会关注两者之间的一致性，并将其进行核对，而对于在资金预算支出的数目、结转和结余的数目是否与国库结存数，支出的数目是否具有一致性，根本不关注，这样就造成了很大的资金风险。
三、通过部门决算和部门预算寻找部门管理行业经济的抓手仍然任重道远
（一）财政部门对预算考评不应只限于财政资金
我国已经把资金绩效评价加入到了管理环节当中，为了提高工作效率，现阶段，财政项目从始至终，绩效的决策都在其中发挥着一定的作用，并且财政评价制度也在不断地完善，但是目前经济对于资金考评来说的，那么，我们就以卫生部门作为一个典型的例子来分析，公立医院可以说是，由政府投资建立的，那么政府对于公立医院的前期投入就相当于企业的注册资本，那么要想保持公立医院的可持续发展，就要针对自身的情况，在进行管理的过程中，充分满足各个方面的要求，促进资源财务管理资金预算的全面发展。为了达到这个要求，所有企业部门应该加强所有资金预算考评的力度，抓好每一个关键点，实现国家，企业之间的效益双赢。
（二）政府会计改革势在必行
最近几年来，国家所采取的一定措施已经达到了初步的效果，财政部门对于资金管理方面进一步的加强管理，推行政府采购制度。在目前的阶段，我国的财政总预算其实就是各种活动的基础，对于收入，支出，还有负债等要素并没有完全包含其中，而部门的预算往往只是反映了一个企业部门这个季度的资金流的状况，有很多本质问题，都不能体现，所以，随着社会的发展，政府也需要在公共资产的管理，防范风险，提高效率的方面，不断的加强制度管理，从传统的制度转向权责发生制，这已经渐渐成了主流趋势。
四、结束语
综上所述，财政预算绩效管理可以更加有效的实施，必须要做的就是夯实基础，才可以落实，发掘更有价值的内容。
