针刀医学治疗颈性高血压
出处：论文网
时间：2007-01-04
摘要 应用针刀医学对颈椎病引发的高血压及并发症（眩晕、耳鸣、难听、阵发性晕厥、关顶沉重、视物模糊）理论，施以朱汉章针刀闭合性手术疗法、手法整复、配合药物：复方丹参、红花、三磷腺苷、康定可通病变部位注射治疗效果的临床观察。全部患者轻体症、颈椎X线征、测量上肢血压四次确定检查诊断，治疗效果表明：8例均有效，占100%；7例治愈，占88%；1例有效占12%
关键词 针刀闭合性手术 颈性高血压
颈性高血压病者发病机制的重要因素是颈椎病及颈椎综合症的继发症颈椎及周围软组织的慢性损伤，对神经、血管的挤压，牵拉刺激颈交感神经及颈部动脉，颈交感神经兴奋性增强、血管痉挛脑缺血，反射性继发丘脑缩血管中枢与网状结构外侧加压素的增强，使血管口径变小，外周阻力增大、血压升高。笔者对8例无原发性高血压病史和无其它继发高血压症的颈性高血压患者，采用小针刀闭合性手术、手法复位、椎间孔周围药物注射治疗，效果满意。
1. 临床资料
1.1 一般资料：8例均为男性，最大年龄72岁，最小年龄55岁，病程最长22年，最短4年。8例均无高血病家庭史及其它继发性高血压症。
1.2 临床症状观察：眩晕、视物不清转头时加重、耳鸣耳聋、颈项紧张、上肢及手指尖麻木、胸习等颈椎病共同症状。2人有过晕厥摔例史、仰卧转头、翻身出现天旋地转感，站立不稳。
1.３病例筛选：本组8例患者是从23例颈椎综合症患者中筛选出来的。特点：无高血压病家族遗传史，除外肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铭细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩狭引发的继发性高血压，患颈椎病在前患高血压在后，血压经4次检测：55岁至59岁5人，血压23—22人/15—13Kpa（170—165mmHg/110—100mmHg）60至72岁3人，血压30—28/16/14Kpa（225—210/120—105mmHg）。
1.4 颈椎检查：全部患者颈肌紧张，单侧横突压痛6人占75%；双侧横突压痛2人占25%；棘突偏歪5人占63%。颈椎Ｘ线平片：椎体骨赘８人，椎间隙狭窄５人，钩椎关节退变硬化４人，生理曲度变直６人，双边征２人，俯旋椎体后关节成角１人，椎体后缘增生４人。
颈性高血压症治疗前，治疗后血压变化
组别
中年
老年
例数
5
3
年龄（岁）
55-59
60-72
N%
N%
治疗前
SBP 23-22Kpa(170-165mmHg)
SBP 30-28Kpa(225 –210 mmHg)
SBP15-13 Kpa (110-100mmHg)
SBP 16-14Kpa(120-105 mmHg)
治疗后
SBP 20-18Kpa(150-1135 mmHg )
SBP 22-20Kpa(165-150 mmHg)
SBP 12.5-12Kpa (95-90mmHg)
SBP 12.5-11K(120-105pa mmHg)
关键词 针刀闭合性手术 颈性高血压
颈性高血压病者发病机制的重要因素是颈椎病及颈椎综合症的继发症颈椎及周围软组织的慢性损伤，对神经、血管的挤压，牵拉刺激颈交感神经及颈部动脉，颈交感神经兴奋性增强、血管痉挛脑缺血，反射性继发丘脑缩血管中枢与网状结构外侧加压素的增强，使血管口径变小，外周阻力增大、血压升高。笔者对8例无原发性高血压病史和无其它继发高血压症的颈性高血压患者，采用小针刀闭合性手术、手法复位、椎间孔周围药物注射治疗，效果满意。
1. 临床资料
1.1 一般资料：8例均为男性，最大年龄72岁，最小年龄55岁，病程最长22年，最短4年。8例均无高血病家庭史及其它继发性高血压症。
1.2 临床症状观察：眩晕、视物不清转头时加重、耳鸣耳聋、颈项紧张、上肢及手指尖麻木、胸习等颈椎病共同症状。2人有过晕厥摔例史、仰卧转头、翻身出现天旋地转感，站立不稳。
1.３病例筛选：本组8例患者是从23例颈椎综合症患者中筛选出来的。特点：无高血压病家族遗传史，除外肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铭细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩狭引发的继发性高血压，患颈椎病在前患高血压在后，血压经4次检测：55岁至59岁5人，血压23—22人/15—13Kpa（170—165mmHg/110—100mmHg）60至72岁3人，血压30—28/16/14Kpa（225—210/120—105mmHg）。
1.4 颈椎检查：全部患者颈肌紧张，单侧横突压痛6人占75%；双侧横突压痛2人占25%；棘突偏歪5人占63%。颈椎Ｘ线平片：椎体骨赘８人，椎间隙狭窄５人，钩椎关节退变硬化４人，生理曲度变直６人，双边征２人，俯旋椎体后关节成角１人，椎体后缘增生４人。
颈性高血压症治疗前，治疗后血压变化
组别
中年
老年
例数
5
3
年龄（岁）
55-59
60-72
N%
N%
治疗前
SBP 23-22Kpa(170-165mmHg)
SBP 30-28Kpa(225 –210 mmHg)
SBP15-13 Kpa (110-100mmHg)
SBP 16-14Kpa(120-105 mmHg)
治疗后
SBP 20-18Kpa(150-1135 mmHg )
SBP 22-20Kpa(165-150 mmHg)
SBP 12.5-12Kpa (95-90mmHg)
SBP 12.5-11K(120-105pa mmHg)
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